1、ige型多發性骨髓瘤治療
ige型多發性骨髓瘤該怎麼治?治療:
1、無根治療法,仍以抗腫瘤化療為主。
(1)M2方案:卡氮芥20mg/m2靜注,第1日環磷醯胺400mg/m2靜注,第1日;苯丙酸氮芥每日4mg/m2,第1~7日口服,每日10mg/m2口服,第1~4日;強松每日40mg/m2口服,第1~7日,每日20mg/mg口服,第8~14日。21日為1個療程,2個療程間竭14日,共6個療程。強的松在第3或第4個療程起逐漸停用。對M2方案已產生抗葯、難治或晚期多發性骨髓瘤者,可採用VAD方案:長春新鹼1mg靜注,每日1次,共4日;阿黴素10mg靜注,每日1次,共4日;地塞米松10mg靜注,每日1次,共4日,再於9~12日,17~21日應用,每25日重復1個療程。如不能耐受聯合化療,可單獨或使用。
(2)干擾素:a-2a干擾素3×10U肌注,每日增加劑量為6×10U、9×10U、18×10U以至50×10U,反應嚴重或治療4周以上無效應停葯。
(3)貧血、感染可難予對症抗貧血、抗感染治療。
(4)高血清粘滯症可行血漿分離;高鈣血症可給生理鹽水1000ml靜滴,強的松20mg,每日次口服或氫化可的松每日200~300mg靜注。
(5)骨髓移植。大劑量化療已解後,可考慮自身或同種異體骨髓存移植。ige型多發性骨髓瘤該怎麼治?以上資料由濟南血液病醫院權威專家為您提供
2、多發性骨髓瘤化療第四天,肺感染怎麼辦 ,用的長春地辛,叱柔比星。
從你的提問中可知你現在正在應用VAD方案治療的。多發性骨髓瘤患者本身是血液系統的腫瘤。免疫蛋白的異常,造成抵抗力下降,同時再加化療使身體雪上加霜。最常見的並發症就是貧血、骨疼、感染以肺部更為突出,有一部分患者是以肺部感染為首發症狀入院就醫的。在治療感染的過程中才發現骨髓瘤。這些並發症的治療必須在控制骨髓瘤的基礎上同時治療,也叫標本兼治。如果骨髓瘤殺不下去感染也難控制。建議你採用中西醫結合治療取得好的治療效果。希望你加入187496250群共同學習探討治療骨髓瘤知識。
3、治療多發性骨髓瘤的vad,cad,ctd的有效率各是多少? 比如萬珂的有效率是70%-80%,雷那度胺的有效率是60%
沒有統一的緩解比例,不同試驗組和對象也得不出相同的結果,只能說這幾種傳統化療方法效果較差,緩解率較低,但也不排除各別效果好的特例。
4、多發性骨髓瘤的化療方案哪個好?
(一).傳統化療方案:馬法蘭和環磷醯胺對骨髓瘤細胞化療療效較好,但單葯療效不如聯合化療。馬法蘭常由腎臟排泄,且易損傷造血幹細胞。故若有腎臟病變或准備行造血幹細胞移植者,應盡量避免含此葯的方案。常用以下化療方案:1.VAD方案:V(長春新礆):0.4mg/d,靜注,第1~4天;A(阿黴素)9mg/m2.d,靜注,第1~4天;D(地塞米松)40mg/d,靜注或口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天。每4周一療程。多用於治療復發、難治性骨髓瘤的治療,有效率達30%左右。由於此方案有腎臟病變也可應用,不損傷造血幹細胞,對初發骨髓瘤患者有效率達60%,故得到廣泛應用。2.M2方案:長春新礆1.2mg/m2,靜注,第1天;卡氮芥20mg/m2,靜注,第1天;環磷醯胺400mg/m2,靜注,第1天;馬法蘭8mg/m2.d,口服,第1~4天;強的松20mg/m2.d,第1~14天。間歇5周重復1療程。初發骨髓瘤患者有效率達60-80%。3.MP方案:馬法蘭(M)5mg/m2.d,口服,第1~7天;強的松(P)40mg/m2.d,第1~7天。既往此方案被作為骨髓瘤治療的金標准方案,但由於強度較弱,僅用於年老體弱的患者。有效率達55-60%。(二)新的靶向治療葯物及方案:1. 反應停(又名沙利度胺,T):具有調節免疫和抗血管新生作用,用於本病治療單葯有效率30%左右。劑量為100-200 mg/d,2. 蛋白酶體抑制劑(Velcade Ps 341或萬珂):2003年5月美國FDA批准用於臨床, 2008年6月美國FDA批准萬珂作為MM一線治療葯物。Velcade通過抑制內源性核因子KB(NF-KB誘導MM凋亡),下調MM細胞與基質細胞表達的粘附分子進而減少細胞因子抑制耐葯。主要副作用為頭暈、便秘、手腳麻木等臨床表現。硼替佐米1.3 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11,年齡大於75歲,或周圍神經病變等副作用不易耐受時,可減量為1.0 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11,或1.3 mg/m2靜脈注射,每周一次,4次一療程。3.. 雷利度胺(R):是繼沙利度胺後新一代調節免疫和抗血管新生作用。為口服制劑,可用於MM的誘導、鞏固及門診維持治療。劑量為10-25mg/天。傳統化療方案治療MM完全緩解(CR)率小於10%,新的靶向治療葯物組成的化療方案CR率大於10-40%。組成的新的化療方案如下:TD(沙利度胺+地塞米松)CTD(環磷醯胺+沙利度胺+地塞米松)TAD(沙利度胺++阿黴素+地塞米松)CAD(環磷醯胺+阿黴素+地塞米松)BD(硼替佐米+地塞米松)PAD (硼替佐米+阿黴素+地塞米松)DVD(脂質體阿黴素+長春新鹼+地塞米松)BTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)MPT(馬法蘭+潑尼松+沙利度胺)MPV(馬法蘭+潑尼松+硼替佐米)RD(雷利度胺+地塞米松)RAD(雷利度胺+阿黴素+地塞米松)VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)
5、公務員得了多發性骨髓瘤,用萬珂化療醫保可以報銷嗎?能報多少?請詳細回答,謝謝了。
向當地的醫保咨詢,同時也可向單位求助
6、多發性骨髓瘤能治好嗎?
多發性骨髓瘤是一種惡性程度非常高的腫瘤來,到目前為止無法治癒。因為它是一種血液系統惡性腫瘤,雖然目前治癒的辦法自沒有的,但是通過新型化療葯物硼替佐米、來那度胺、CD38單抗靶向葯物的出現和造血幹細胞移植技術的發展,大多數患者可獲得較滿意的治療效果,至少可以延長生存的時間,5年生存率達到60%以上。
7、我家屬是多發性骨髓瘤,先用了一個療程的VAD方案,醫生說效果不太理想,要下一療程用萬珂(
您好
多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤。您的家屬得病多長時間了,之前用過什麼治療?病情是否在進展期?
萬珂的適應症:用於多發性骨髓瘤患者的治療,此患者在使用本品前至少接受過兩種治療,並在最近—次治療中病情還在進展。
萬珂的有效性基於它的有效率。尚無臨床對照試驗證明其臨床利益,如對存活率的改善。
育齡婦女在使用本品治療期間應避免受孕。哺乳期婦女在接受本品治療期間不要哺乳。
萬珂的費用較高,副作用比較多,應用時需要權衡利弊。臨床應用中效果還是可以。另外建議考慮中西醫結合治療,效果多數是很不錯的。
祝您家屬早日康復!
8、多發性骨髓瘤咨詢【多發性骨髓瘤】
多發性骨髓瘤的治療可用目前的方案,也可用萬珂為主的方案,以後者方案療效更好。目前尚無葯物治癒的手段,可在化療後行自體或異體造血幹細胞移植以增強療效。
(任漢雲大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)