骨髓移植的適應症

1、白血病在什麼情況下都不能進行骨髓移植

骨髓移植前，患者要經過各項身體指標百的檢查，各臟器沒有要重的損害，因為骨髓移植手術要接受大劑量預處理，這度是的化療葯量很大，是致死量，如果各臟器不能耐受會出現知臟器衰竭，導致患者死亡，再有就是供者體檢合格，這些都有經治醫生把關。再道有就是准備充足的費用，因為有些情況是不可預料的，費用很高。總之要做好內充分的准備，決定移植了，就充滿信心去接受手術，相信容骨髓移植能再造生命精彩。

2、白血病中最重的是哪種？骨髓移植適合所有類型白血病嗎？

最重啊，那要看這個「重」的定義是啥了。
如果是治療效果差，那就是化療相關白血病或者MDS轉化來的白血病或者CML急變來的髓系白血病了。雖然大多數沒有傳說中的七孔出血、高熱不退等嚇人症狀，但是基本上沒啥葯好用的。通俗點講，就是判個死刑緩期3~6個月執行。
如果是病情進展快，臨床表現重的話，那就是高危組的AML-M3伴DIC或者FLT3陽性的初發急性白血病。見過不少病人上午豎著進來，中午橫著出去，家屬往往難以接受，常鬧醫療糾紛。這種屬於死刑立即執行吧。
骨髓移植的適應症不只看白血病類型的，還要看患者的身體條件、心理素質、疾病狀態的。一般來說，低危組的M3不需要移植，慢性淋巴細胞白血病由於患者年齡普遍偏大（65歲以上），往往沒有條件移植。

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3、造血幹細胞移植的必要條件有哪些？

①是移植前的預處理。這是為了使受者能夠接受外來的造血幹細胞和減少本身腫瘤細胞的負荷採取的措施，經典的方案是環磷醯胺60毫克／公斤體重服3日加上8～12戈瑞的一次或分次的全身照射。這種方案對病人損傷較大，多用於原來身體較好、年齡較輕、病程較短、主要臟器功能良好的患者。為了使兒童和年紀稍大、體質較弱的患者也可以接受造血幹細胞移植，於是有了對上述經典方案的改良方案，稱之為非清髓性骨髓移植預處理方法，通常是減少使用細胞毒葯物的數量和劑量，不加或減少全身照射劑量。這對於病人來說相對比較安全。2②是受者和供者應有相匹配的人類白細胞抗原(HLA)系統。它存在於人類第六對染色體上，醫生稱其為HLA-A，B，C和DR位點，在移植能否成功上，HLA—DR位點關系尤大，必須相合，這樣成功機會大，風險比較小。

③是要有一定量的造血幹細胞數。這點不難理解，既然作為種子細胞，就要到適合於它的新的「土壤」環境中去生根、發芽、開花和結果，就不會是一帆風順，其過程會有損失，沒有一定數量是不行的。這些主要是對異基因造血幹細胞移植而言。它帶給移植患者以生存的機會，同時又受屏障和條件的限制而埋伏著風險，諸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝靜脈栓塞等並發症。但隨著科技的不斷創新，不完善的逐漸完善，沒認識到的逐漸被認識，經驗越來越豐富，相信會有越來越多的患者得到合理的救治重新獲得健康。

4、什麼叫骨髓移植

骨髓移植簡介

骨髓移植（Bone marrow transplantation）是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。近年來世界上接受骨髓移植的病患逐年增加，顯示骨髓移植已經成為目前治療的趨勢；而因骨髓移植所帶來的病人長期存活率也大大的增加，各種血液疾病如再生不良性貧血症與慢性骨髓性白血病，如有適當的供髓者，骨髓移植已有百分之八十至九十的長期存活率，而在成人急性白血病亦可以達到百分之五十左右的治癒率，這些成果皆遠非傳統之化學療法所能及，這也是這什麼我們需要發展骨髓移植的最重要原因。 什麼是骨髓移植呢？如何作骨髓移植？

10年前，骨髓移植用的還是老辦法"骨髓移植"。由於造血幹細胞通常存在於人體的扁骨、不規則骨和長骨兩端的紅骨髓中，只有極少數會到血液中"旅行"。只能通過抽取骨髓這條"路"獲得造血幹細胞，因此稱之為"骨髓移植"。為了採集600毫升骨髓，必須給供者做局部麻醉，經過多次骨穿才能完成。在骨穿過程中，供者流失的帶氧紅細胞比較多，所以手術後會感到頭暈、乏力。

隨著科學技術的發展，但近10年來，"骨髓移植"已漸漸被"造血幹細胞移植"代替，這種方法對供者基本上沒有不利影響。

首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去，這個過程稱為"動員"。然後，通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植，這種方法稱為"外周血造血幹細胞移植"。也就是說，現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓，而只是"獻血"了。而且，由於技術的進步，現在運用造血幹細胞"動員"技術，只需採集分離約50-200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後，血液可回輸到捐獻者體內。

造血幹細胞具有自我復制功能，捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以，人不會感到任何不適，對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術，不用作任何額外的休息和調養。
髓移植是根治白血病的主要方法，包括各種急、慢性白血病，其他還有多發性骨髓瘤、重型再生障礙性貧血、重型地中海貧血等造血系統疾病；由於骨髓移植是建立在放、化療基礎上的治療方法，它也是治療惡性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌實體腫瘤的根治性辦法之一，骨髓移植在國外巳成為這些疾病的首選治療方法。近幾年來，骨髓移植治療重症自身免疫疾病也取得了很好的療效，如系統紅斑狼瘡、風濕性關節炎、重症肌無力等，但這類病人應嚴格掌握移植的適應症，權衡利弊問題。
骨髓移植和外周血造血幹細胞移植的區別
二者的目的都是為了採集和移植造血幹細胞，種植到患者體內，維持其造血及免疫功能，但骨髓移植需要在麻醉的狀態下採集骨髓750ml －1000ml左右，給供者帶來了一定的痛苦和不便。自從發現造血幹細胞可被動員到血液中來並可用血細胞分離機分離採集後，目前多數的移植都採用外周血造血幹細胞移植的方法。與骨髓移植相比，它具有造血恢復快、採集方便、供者痛苦少的優點，供者易於接受，對供者的健康無任何影響。

5、骨髓移植

骨髓移植簡介

骨髓移植（Bone marrow transplantation）是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。近年來世界上接受骨髓移植的病患逐年增加，顯示骨髓移植已經成為目前治療的趨勢；而因骨髓移植所帶來的病人長期存活率也大大的增加，各種血液疾病如再生不良性貧血症與慢性骨髓性白血病，如有適當的供髓者，骨髓移植已有百分之八十至九十的長期存活率，而在成人急性白血病亦可以達到百分之五十左右的治癒率，這些成果皆遠非傳統之化學療法所能及，這也是這什麼我們需要發展骨髓移植的最重要原因。 什麼是骨髓移植呢？如何作骨髓移植？

10年前，骨髓移植用的還是老辦法"骨髓移植"。由於造血幹細胞通常存在於人體的扁骨、不規則骨和長骨兩端的紅骨髓中，只有極少數會到血液中"旅行"。只能通過抽取骨髓這條"路"獲得造血幹細胞，因此稱之為"骨髓移植"。為了採集600毫升骨髓，必須給供者做局部麻醉，經過多次骨穿才能完成。在骨穿過程中，供者流失的帶氧紅細胞比較多，所以手術後會感到頭暈、乏力。

隨著科學技術的發展，但近10年來，"骨髓移植"已漸漸被"造血幹細胞移植"代替，這種方法對供者基本上沒有不利影響。

首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去，這個過程稱為"動員"。然後，通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植，這種方法稱為"外周血造血幹細胞移植"。也就是說，現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓，而只是"獻血"了。而且，由於技術的進步，現在運用造血幹細胞"動員"技術，只需採集分離約50-200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後，血液可回輸到捐獻者體內。

造血幹細胞具有自我復制功能，捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以，人不會感到任何不適，對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術，不用作任何額外的休息和調養。

髓移植是根治白血病的主要方法，包括各種急、慢性白血病，其他還有多發性骨髓瘤、重型再生障礙性貧血、重型地中海貧血等造血系統疾病；由於骨髓移植是建立在放、化療基礎上的治療方法，它也是治療惡性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌實體腫瘤的根治性辦法之一，骨髓移植在國外巳成為這些疾病的首選治療方法。近幾年來，骨髓移植治療重症自身免疫疾病也取得了很好的療效，如系統紅斑狼瘡、風濕性關節炎、重症肌無力等，但這類病人應嚴格掌握移植的適應症，權衡利弊問題。

骨髓移植和外周血造血幹細胞移植的區別

二者的目的都是為了採集和移植造血幹細胞，種植到患者體內，維持其造血及免疫功能，但骨髓移植需要在麻醉的狀態下採集骨髓750ml －1000ml左右，給供者帶來了一定的痛苦和不便。自從發現造血幹細胞可被動員到血液中來並可用血細胞分離機分離採集後，目前多數的移植都採用外周血造血幹細胞移植的方法。與骨髓移植相比，它具有造血恢復快、採集方便、供者痛苦少的優點，供者易於接受，對供者的健康無任何影響。

6、什麼是造血幹細胞移植？

您好：

造血幹細胞移植的提出是醫學歷史上的里程碑，因為這項技術的發展，拯救了很多人的性命，目前，造血幹細胞技術已經有了很大進步，我們經常在媒體上看到有很多患了血液病小孩子在尋找與自己相配的骨髓，也看到了在捐獻過程中很多感人的故事，父親給孩子，哥哥給弟弟，或者陌生人之間的相互溫暖，造血幹細胞移植到底是怎麼回事？今天，我就簡單給大家科普一下。

首先，讓我們看一下，造血幹細胞移植的適應症有什麼，也就是哪些病需要用到造血幹細胞移植？

許多的血液病都是其適應症，血液腫瘤性疾病如急慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤或者原發性骨髓纖維化等，這些疾病如果葯物治療不緩解，移植可能是最好的選擇辦法。另外，還有一些非血液系統腫瘤性疾病，如重度再生障礙性貧血、惡性貧血、免疫缺陷病等，也都是移植的適應症。

簡單地說，移植主要包括自體移植（自己給自己移植）、同卵雙胞胎之間同基因移植（雙胞胎之間移植）、血緣性移植（有血緣關系的親屬間移植）和非血源性移植（陌生人之間的移植）。

有關供者的尋找經過了相當漫長的探索階段，起初人們認為同卵雙生子之間的移植效果是最好的，因為幾乎不存在基因排異，但畢竟這種患者只能佔少數，不可能每個人都有雙胞胎兄弟姐妹。

於是，人們想，為什麼不能成立一個骨髓庫，鼓勵人們多多參與，然後從骨髓庫中尋找最適合的配型，所以非血緣供者成為了繼雙胞胎後第二個進入臨床的供體來源。但尋找配型的過程是十分繁瑣的，而且實用於臨床確實出現了一些倫理問題，志願者臨時反悔不願捐獻的情況時有發生。

再然後，人們發現嬰兒的臍帶血中含有造血幹細胞，而且臍血中的造血幹細胞免疫相對不成熟，排異反應較少，可能是另一道曙光，但慢慢大家發現，臍帶血的保存太難，即使可以妥善保管花費也很大，而且因為幹細胞數量較少，移植後造血重建比較慢，最主要的是，不可能每個人都保存有自己的臍帶血，臨床應用上也存在很多的困難。

目前最常用的就是單體型相合供者，就是有血緣關系的親屬之間的捐獻，包括父母、兄弟姐妹、兩代以內的親屬都可以，甚至表哥表姐、堂哥堂弟這種的也包括在內，通過配型，找到最合適的供者。

需要注意的是，即使是順利的找到了供者，成功移植，這也只是萬里長征走了一步，幹細胞在異體內能否存活，如何預防相關並發症，怎樣避免移植後的復發也都是迫在眉睫的問題。

但不管怎樣，造血幹細胞移植給一些重症疾病患者一線生存甚至是治癒的希望，相信在不久的將來，這項技術會越來越成熟，造福更多人。這並不是一場商業騙局，也不是醫學神話，而是人類正在努力的一項生命科學技術。

7、白血病骨髓移植真的是個坑嗎？

「並不是所有的白血病都適合做骨髓移植，做骨髓移植治療白血病的適應症主要包括：1、難治或復發白血病。2、初治的急性白血病，預計非移植難以長期存活者。3、慢性髓系白血病。骨髓移植受者年齡一般以45歲以內最為合適，年齡過大，效果差，但同基因...」

8、關於骨髓移植,希望了解的人士進來回答下~

首先，捐獻骨髓是不收費的，但是骨髓移植術以及術後的抗排異治療最少大概需要10萬左右的費用。至於您和您姐姐的骨髓配型是否合適，通過檢驗就能確定（親人不一定能匹配）。
另外，必須要說明的是，骨髓移植不一定能治癒您姐姐的細胞惡性淋巴癌。祝順利！！！

9、骨髓移植的禁忌症和適應症？

骨髓移植（Bone marrow transplantation）是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。近年來世界上接受骨髓移植的病患逐年增加，顯示骨髓移植已經成為目前治療的趨勢；而因骨髓移植所帶來的病人長期存活率也大大的增加，各種血液疾病如再生不良性貧血症與慢性骨髓性白血病，如有適當的供髓者，骨髓移植已有百分之八十至九十的長期存活率，而在成人急性白血病亦可以達到百分之五十左右的治癒率，這些成果皆遠非傳統之化學療法所能及，這也是這什麼我們需要發展骨髓移植的最重要原因。

適應症：
1、血液系統惡性疾病：
各種急性和慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、惡性組織細胞病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。
2、非血液系統惡性疾病：
乳腺癌、卵巢癌、肺癌、神經母細胞瘤和其他實體瘤等
3、血液系統非惡性疾病：
再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、血紅蛋白病（地中海貧血等）等。
4、免疫系統疾病：
先天性免疫缺乏性疾病（SCID）、自身免疫性疾病(SLE等)、放射病等。

禁忌症：

骨髓移植對妊娠婦女來講是絕對禁忌症
可能或已證實懷孕者
（對於懷孕的情況，既沒有臨床經驗，亦沒有實驗數據可提供。因此內科醫生要評估對應用ATG-Fresenius S作治療的危險性和益處，但應考慮到人體免疫球蛋白是可以通過胎盤屏障的。）
已知對兔蛋白過敏者
　 血小板 重缺乏者
　（如每ml的血小板數小於50000）
細菌、病毒或黴菌感染的，尚未得到治療控制者