1、骨髓里粒紅細胞比是1.31：1 診斷結果為：增生性貧血像 橢圓形細胞增多 請問這是什麼意思 有問題嗎
你好，你屬於遺傳性橢圓形紅細胞增多症。改善橢圓形紅細胞陰陽，活血化瘀散結消除脾臟腫大，可以基本治癒此病。可加好友詳細咨詢。
2、反映骨髓紅細胞增生功能的指標
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3、骨髓象中紅系增高粒巨尚可是什麼意恩
說明骨髓紅細胞增生活躍
4、紅細胞5.9血紅蛋白182骨髓穿刺結果是骨髓增生明顯活躍有問題嗎？
僅從你這句描述，沒有任何問題。正常骨髓象就是增生活躍或明顯活躍。
5、有誰知道紅細胞骨髓增生症？
一般來說，男性體內紅細胞的含量是500萬個每立方毫米，女性體內紅細胞含量是400-450萬個每立方毫米，在這個標准下紅細胞含量上下波動10%是正常現象，但如果高出這個標准，就視為是紅細胞含量增多。
紅細胞的數量常隨年齡、季節、居住地方的海拔高度等因素而有增減，初生兒較多，可超過600萬/mm3。兒童期較少，並保持於較低水平，至青春期逐漸增至成人水平。在長期居住於高原空氣稀薄處的慢性缺氧情況下，使造血功能亢進，紅細胞增多，網織紅細胞也大量出現(正常循環血液中網織紅細胞僅為0.5%～1.5％)。
正常情況下，單位容積中紅細胞的數量和血紅蛋白的含量高低一致，我國成年男子每100毫升血液中約含血紅蛋白12～15克，女子約為11～14克(初生兒的血紅蛋白含量較高，兒童期較低，以後漸增，至15～16歲接近成人水平)。
紅細胞數或血紅蛋白量過少時，由於攜帶的O2和CO2不足，就不能適應機體代謝的需要。反之，紅細胞過多則增加血流粘滯性等，出現紅細胞過多症。
鈷元素——是維生素B12的重要組成部分。鈷對蛋白質、脂肪、糖類代謝、血紅蛋白的合成都具有重要的作用，並可擴張血管，降低血壓。鈷過量可引起紅細胞過多。
人類的紅細胞平均壽命120天，新生和破壞都很活躍。由同位素標記紅細胞注入後測定消失率證明，紅細胞更新率幾乎達到每天每公斤體重25億個，並保持紅細胞生成和破壞處於動態平衡。也就是說，人體在正常情況下，紅細胞每天新生的數量與消亡的數量是相等的。如果由於種種原因使紅細胞數量減少，就會發生貧血。相反，紅細胞過多則會出現紅細胞過多症。
6、體內紅細胞增多 這是為什麼呀？
一般來說，男性體內紅細胞的含量是萬個每立方毫米，女性體內紅細胞含量是400-450萬個每立方毫米，在這個標准下紅細胞含量上下波動10%是正常現象，但如果高出這個標准，就視為是紅細胞含量增多。 紅細胞的數量常隨年齡、季節、居住地方的海拔高度等因素而有增減，初生兒較多，可超過600萬/mm3。兒童期較少，並保持於較低水平，至青春期逐漸增至成人水平。在長期居住於高原空氣稀薄處的慢性缺氧情況下，使造血功能亢進，紅細胞增多，網織紅細胞也大量出現(正常循環血液中網織紅細胞僅為0.5%～1.5％)。 正常情況下，單位容積中紅細胞的數量和血紅蛋白的含量高低一致，我國成年男子每100毫升血液中約含血紅蛋白12～15克，女子約為11～14克(初生兒的血紅蛋白含量較高，兒童期較低，以後漸增，至15～16歲接近成人水平)。 紅細胞數或血紅蛋白量過少時，由於攜帶的O2和CO2不足，就不能適應機體代謝的需要。反之，紅細胞過多則增加血流粘滯性等，出現紅細胞過多症。 鈷元素——是維生素B12的重要組成部分。鈷對蛋白質、脂肪、糖類代謝、血紅蛋白的合成都具有重要的作用，並可擴張血管，降低血壓。鈷過量可引起紅細胞過多。 人類的紅細胞平均壽命120天，新生和破壞都很活躍。由同位素標記紅細胞注入後測定消失率證明，紅細胞更新率幾乎達到每天每公斤體重25億個，並保持紅細胞生成和破壞處於動態平衡。也就是說，人體在正常情況下，紅細胞每天新生的數量與消亡的數量是相等的。如果由於種種原因使紅細胞數量減少，就會發生貧血。相反，紅細胞過多則會出現紅細胞過多症。 真性紅細胞增多症（簡稱真紅）是一種克隆性以紅細胞增多為主伴有白細胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，總血容量絕對增多；血液粘稠，臨床表現皮膚紅紫、頭昏、頭暈、頭痛、高血壓、肝脾腫大，嚴重患者可出現血管、神經並發症出血、梗塞等。 一、臨床表現：患者多為中年或老年，男性多於女性。起病緩慢，可在病變若干年後才出現症狀。有的在偶然查血時才被發現。臨床表現的主要病理生理基礎是血（紅細胞）總容量增多，血液粘滯度增高，導致全身各臟器血流緩慢和組織缺血。早期可出現頭痛、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經官能症症狀。以後有肢端麻木與刺痛、多汗、視力障礙、皮膚瘙癢及消化性潰瘍症狀。本病嗜鹼粒細胞也增多，嗜鹼顆粒富有組胺，大量釋放刺激胃腺壁細胞，可導致消化性潰瘍，刺激皮膚有明顯瘙癢症。由於血管充血，內膜損傷，以及血小板第3因子減少、血塊回縮不良等原因，可有出血傾向。在血管性症狀方面，約半數病例有高血壓。Gaisbock綜合征指本症合並高血壓而脾不大。當血流顯著緩慢尤其伴有血小板增多時，可有血栓形成、梗塞或靜脈炎。血栓形成最常見於四肢、腦及冠狀血管。嚴重的神經系統表現有癱瘓等腦血管損傷引起的症狀。 患者皮膚和粘膜顯著紅紫，尤以面頰、唇、舌、耳、鼻炎、頸部和上肢末端（指趾及大小魚際）為甚。眼結合膜顯著充血。統計資料顯示約有79.9%患者肝腫大，部分系因充血所致，大多為輕度，後期可導致肝硬變，稱Mosse綜合征。87.8%患者有脾大，大多較明顯，可發生脾梗塞，引起脾周圍炎。 二、輔助檢查： 血象：血紅蛋白≥180g/L（男），≥170g/L（女）；紅細胞計數≥6.5×1012/L（男），≥6.0×1012/L（女）。白細胞計數>12.0×109/L（無發熱及感染）。血小板計數>400×109/L。 骨髓象：增生明顯活躍，粒、紅及巨核細胞系均增生，以紅系增生顯著。 紅細胞容量增加：51Cr標記紅細胞法：男>39ml/kg，女>27ml/kg。 紅細胞壓積增高：男性≥55％，女性≥50％。 中性粒細胞鹼性磷酸酶積分增高>100（無發熱及感染）。 動脈血氧飽和度正常（≥92％）。血清維生素B12增高（>666pmol/L） 三、診斷要點： 1．臨床有多血症表現。 ①皮膚、黏膜呈絳紅色，尤以兩頰、口唇、眼結合膜、手掌等處為著。 ②脾腫大。 ③高血壓，或病程中有過血栓形成。 2．血紅蛋白測定及紅細胞計數明顯增加。 ①血紅蛋白：男性>180g/L、女性>170g/L； ②紅細胞計數：男性>6.5X10^12幾、女性>6．0X10^12/L。 3．紅細胞壓積增高：男性≥0．54；女性≥0．50。 4．無感染及其他原因而白細胞計數多次>11.0X10^9幾。 5．血小板計數多次大於300X10^9/L。 6．骨髓象示增生明顯活躍，粒、紅與巨核細胞系均增生，尤以紅系細胞為顯著。 7．能除外繼發性紅細胞增多症，特別是由於心肺功能不全，腎、肝、小腦及婦科腫瘤等所致者。此外病史中要注意有無嗜煙癬，是否居位高原地區，有無遺傳性疾病等。 四、鑒別診斷 應與高原性紅細胞增多症、嚴重心肺疾博 異常血紅蛋白病；某些腫瘤（腎上腺樣瘤、肝癌、腎癌等）、囊腫和血管異常引起的繼發性紅細胞增多症鑒別 五、治療原則： 治療目的是盡快使血容量及紅細胞容量接近正常，抑制骨髓造血功能，從而緩解病情，減少並發症。 1、靜脈放血 可在較短時間內使血容量降至正常，症狀減輕，減少出血及血栓形成機會。每隔2～3d放血200～400ml，直至紅細胞數在6.0×1012/L以下，紅細胞壓積在50%以下。放血一次可維持療效1個月以上。本法簡便，可先採用。較年輕患者，如無血栓並發症，可單獨放血治療。但放血後有引起紅細胞及血小板反跳性增高的可能，反復放血又有加重缺鐵傾向，宜加註意。對老年及有心血管疾患者，放血要謹慎，一次不宜超過200～300ml，間隔期可稍延長。血細胞分離可單采大量紅細胞，但應補充與單采等容積的同型血漿，放血時應同時靜脈補液，以稀釋血液。 2、化療： （1）. 羥基脲 系一種核糖核酸還原酶，對真性紅細胞增多症有良好抑製作用，且無致白血病副反應，每日劑量為15～20mg/kg。如白細胞維持在3.5～5×109/L，可長期間歇應用羥基脲。 （2）. 烷化劑 有效率80%～85%。環磷醯胺及左旋苯胺酸氮芥（馬法侖）作用較快，緩解期則以白消安及苯丁酸氮芥為長，療效可持續半年左右。苯丁酸氮芥副作用較少，不易引起血小板減少，為其優點。烷化劑也有引起白血病但較放射性核素為少。烷化劑的用量和方法：開始劑量環磷醯胺為100～150mg/d，白消安，馬法侖及苯丁酸氮芥為4～6mg/d，緩解後停用4周後可給維持劑量，環磷醯胺為每日50mg，白消安等為每日或隔日2mg。 （3）. 三尖杉酯鹼 國內報告應用本品2～4mg，加於10%葡萄糖液中靜脈滴注每日一次，連續或間歇應用到血細胞壓積及血紅蛋白降到正常為止。達到緩解時間平均為60d，中數緩解期超過18個月。 3、α干擾素治療： 干擾素有抑制細胞增殖作用，近年也已開始用於本病治療，劑量為300萬U/m2，每周3次，皮下注射。治療3個月後脾臟縮小，放血次數減少。 緩解率可達80%。 4、放射性核素治療 32P的β射線能抑制細胞核分裂，使細胞數降低。初次口服劑量為11.1×107～14.8×107Bq，約6周後紅細胞數開始下降，3～4個月接近正常，症狀有所緩解，約75%～80%有效。如果3個月後病情未緩解，可再給葯一次。緩解時間達2～3年。32P有可能使患者轉化為白血病的危險，故近年已很少應用。
7、直接刺激骨髓產生紅細胞的因子是
紅細胞生成素，一種糖蛋白，為促進骨髓紅系祖細胞生長、增生、分化和成熟的主要刺激因子。
8、刺激紅細胞產生的細胞因子是
要生成紅細胞，需要一些重要的物質，其中包括了氨基酸、脂肪、碳水化合物、以及鐵（iron）和生長因子：葉酸（folic acid）與維生素B12（VitaminB12）。
鐵是使氧氣連結在血紅素上的重要元素。其來源於含鐵食物中（如肉類、蛋黃、肝臟、豆類、穀物、貝類等），不過當我們排出尿液、汗水、糞便，或是有表皮細胞的脫落時，都會造成少量鐵份的喪失，性成熟的女性更會因為月經而使鐵份流失。為了要保持鐵的平衡，必需食用含鐵的食物，例如肉類、肝臟、甲魚、蛋黃、豆類、堅果以及帶殼的五穀類。如果鐵原子不足，就會出現鐵缺乏（iron deficiency）的現象，血紅素的製造量會不足。降低氧氣運輸的效率。導致紅細胞形狀會變小，顏色較白，數目也會減少，臉色會呈現蒼白，舌頭會腫大、疼痛、手指甲易碎、出現隆起線條，都顯示缺鐵的徵兆。若鐵原子太多，則會引起嚴重的中毒。
當衰老的血紅素於脾臟和肝臟中分解後，它們的鐵離子會被釋放到血漿中並與鐵傳遞蛋白（transferrin）結合，大部分的鐵便是由此蛋白質被送回骨髓，以作為合成新紅細胞的原料。
鐵在人體中的代謝平衡主要由小腸上皮控制，它們會積極地從食物中吸收鐵質。在攝入的食物中，只有一小部份的鐵質被吸收，不過更重要的是，身體鐵平衡會影響鐵質的吸收，有時候吸收較多，有時候吸收較少。小腸上皮的鐵含量多少就決定了鐵原子吸收量：身體鐵原子越多，小腸上皮鐵原子含量就越高，於是吸收鐵原子的能力就越差。
肝臟會製造一種可以和鐵結合的蛋白，叫做鐵合蛋白（ferritin），這種蛋白質具有緩沖的作用，可以使缺鐵的情況沒有那麼嚴重。身體內50%的鐵原子位在血紅素內，25%在鐵合蛋白（例如細胞色素），25%在肝臟的鐵合蛋白內。此外，鐵原子的再利用也是相當有效率：當老舊的紅細胞在脾臟以及肝臟內破壞之後，它們的鐵原子就會釋入血漿中，並和攜鐵蛋白（transferrin）結合。攜鐵蛋白具有傳送鐵原子的能力。幾乎所有經由攜鐵蛋白傳送的鐵原子都會送到骨髓內，當做製造紅細胞的原料。有一小部的鐵原子是來自細胞死亡後，細胞色素的鐵原子釋放出來，攜鐵蛋白也會攜帶這些鐵原子，送到骨髓內。
葉酸及維生素B12
葉酸屬於一種維生素，其在有葉植物、酵母菌、肝臟中的含量頗多，是構成胸腺嘧啶（thymine）的重要物質，對於DNA的合成相當重要，並進而影響了細胞的分裂，故當其含量不足時，便會影響細胞的正常分裂（尤其是像血紅素前質物等快速繁殖的細胞）。其中以增生迅速的細胞受到的影響最大（紅細胞前身細胞也是一種分裂迅速的細胞）。因此，如果葉酸缺乏的時候，紅細胞的製造量就會減少。
維他命B12為含鈷的維生素，所以又叫做cobalamin，雖然是合成紅細胞的重要元素，但所需要的量相當少（一天只需1微克），對於葉酸的活動相當重要，葉酸必須靠維生素B12才能發揮其功能。維生素B12必須透過由胃分泌的造血內因子（intrinsic factor），才可被人體吸收，內因子是一種由胃部分泌出來的蛋白質，如果缺乏這種蛋白質，就會引起維生素B12缺乏。而且維生素B12隻存在於動物性食物中，因此素食者會缺乏這種維生素。另外，由於其亦是髓鞘（myelin）合成的重要物質，所以當其缺乏時，往往會造成神經方面疾病及紅細胞不足的綜合病症。
人體每小時要製造5億新紅細胞。紅細胞主要在人體的骨髓（bone marrow）內生成（特別是紅骨髓）。它靠紅細胞生成素（erythropoietin）與鐵離子產生。紅細胞生成素是一種荷爾蒙，一般稱為EPO，紅細胞的生成就是由它負責控制。它產生於腎臟的毛細血管上皮中（肝臟也有此功能，只是其分泌量相對少很多），然後再進入血液中，其會作用在骨髓上，促使紅細胞前質物的生成及分化，以增加紅細胞的數量。在正常情況下，紅細胞生成激素的數量並不需要太多就可以刺激骨髓製造紅細胞。當不斷監測血液的腎臟含氧量下降而以化學方式發出警告時，就會製造出較多量的紅細胞生成激素，使骨髓製造紅細胞的數量增加。紅細胞生成素便命令骨髓製造一批新的紅細胞。通過這樣的機制，攜氧量就會增加。
年輕未成熟的紅細胞——網纖紅質體（reticulocyte）中尚有一些線粒體，經由它們的分泌，網纖紅質體中會形成了一種網狀構造；如果利用特殊的染色，可以把這些網狀結構染出來，所以這些細胞就叫做網狀球（reticuocyte）。經過一連串的分化後，這些骨髓細胞就會開始製造血紅素，使紅細胞具備了血紅素，但它們的細胞核及線粒體等結構卻也會消失，分化成熟後，紅細胞便離開骨髓並進入循環系統，以執行其功能。在正常情況下，只有成熟的紅細胞（已經完全失去核糖體）才會離開骨髓，進入血液循環內。但是如果紅細胞不正常地大量製造，在血液中就能找到很多網狀球。
紅細胞生成素的分泌量於平常並不會太多，可是一旦輸送至腎臟的氧含量降低時（其情形有： 1.心臟的輸血量不足 2.肺臟發生疾病 3.貧血 4.處於較高海拔時），其分泌量便會大增，使氧氣運輸量在紅細胞增多後恢復正常。
當腎臟衰竭時，EPO無法正常合成，在血液透析過程中造成貧血，需要EPO來增加紅細胞的產生，在給予EPO的同時必須注意體內鐵離子的含量，如果體內鐵不足，注射EPO而不給予鐵離子是無法使紅細胞產生增加。
更新
紅細胞不斷進行新生和破壞，根據同位素的實驗證明其壽命為100—120天，比要白血球長。所以紅十字會都會建議成年男子每隔三個月獻血一次，女子每隔四個月獻血一次。
由於紅細胞沒有細胞核以及細胞器，無法自行製造自己的結構，也無法使自己的結構維持長久。身體內每天紅細胞破壞量約1%，需加以補充。照這樣計算，人體每天要製造一百億個細胞。由於胎兒期造血而產生的紅細胞中，血紅素為胎兒血色素HgbF，適合於子宮內低氧狀態下的氣體交換，至成人期造血期，血色素便轉變為成人型血色素HgbA。