1、骨髓炎與骨髓灰質炎一樣嗎
你好
不一樣 完全是兩種疾病 ，骨髓炎：為化膿性細菌感染,涉及骨膜、骨密質、骨松質與骨髓組織,中醫稱為附骨疽。感染途徑有三:1、身體其它部位的化膿性病灶中的細菌經血液循環播散至骨 骼,稱血源性骨髓炎。2、開放性骨折後或骨折手術後出現了感染,稱為創傷後骨髓炎。3、鄰近軟組織感染直接蔓延至骨骼,稱為外來性骨髓炎。
2、第一次打的脊髓灰質炎滅活第二次打減毒活還是滅活
脊灰減毒活疫苗「糖丸」在我國已經使用40多年了,對於脊灰的預防是安全有效的
3、脊髓灰質炎會遺傳嗎？
人體感染後依病毒毒力強弱與機體免疫力高低，可表現為隱性感染（無症狀型），頓挫型（輕型），無癱瘓型及癱瘓型等不同臨床類型。此外，受涼、疲勞、局部損傷、扁桃體摘除，注射刺激、免疫缺陷、懷孕、遺傳因素等對癱瘓的發生，發展均有一定影響。人的第19對染色體中攜帶著對脊髓灰質炎的易感基因，尤其重要的決定遺傳的HL-A3和HL-A7與癱瘓發生率增高有關。
因此，它是一種嚴重的遺傳性疾病。
4、脊髓灰質炎的傳染途徑是什麼？
只能通過人傳染
脊骨髓灰質炎只能通過人傳染，主要傳播途徑是糞—口傳播，也可通過呼吸道傳播。病毒寄居在病人、無症狀帶病毒者（即感染了病毒，但無臨床症狀）的胃腸道和鼻咽部。經消化道糞便、呼吸道分泌物排出體外。如果食物受了含病毒糞便的污染，人吃了這樣的食物就有可能被感染。直接或間接地污染了手、玩具、用品，也會傳播此病，蒼蠅、蟑螂沾染了帶病毒的糞便，再爬食品，這樣就把病毒帶給了食品，人進食了這樣的食品，就會被感染。寄居在鼻咽部的病毒，通過病人打噴嚏將病毒排在空氣中，正常人呼吸了帶病毒的空氣，可能感染；病毒還可從痰液、鼻涕等鼻咽分泌物排出體外。如果接觸了這些分泌物，又挖鼻腔，也可將病毒帶入體內。孕婦如果發生了脊髓灰質炎病毒血症的話，可以經胎盤將病毒傳播給胎兒，使胎兒患上先天性脊髓灰質炎。飲水被污染後常常引起暴發流行。年長兒、接種過脊髓灰質炎疫苗有抵抗力的兒童，感染脊髓灰質炎病毒後，可不發病或成為無症狀的帶病毒者。發病者都是未接種脊髓灰質炎疫苗者或免疫接種失敗者。
5、脊髓灰質炎幾個月吃第一次啊？
應該按照本子上的時間來打,不過小孩一般一次打針不可以超過2針,最好一次一針.如果寶寶拉肚子,時間要順延.
以下是打預防針的時間表:
出生時：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗
1月齡：乙肝疫苗（第二次）
2月齡：脊髓灰質炎疫苗（第一次）
3月齡：脊髓灰質炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）
4月齡：脊髓灰質炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）
5月齡：百白破（第三次）
6月齡：乙肝疫苗（第三次）、A群流腦疫苗（第一次）
8月齡：麻疹疫苗（第一次）、乙腦疫苗（非活第一、二次）、（減活第一次）
9月齡：A群流腦疫苗（第二次）
18月齡：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）
2歲：乙腦疫苗（非活第三次）、（減活第二次）
3歲：A群流腦疫苗（第三次）
4歲：脊髓灰質炎疫苗（第四次）
6歲：乙腦疫苗（非活第四次）、（減活第三次）、A群流腦疫苗（第四次）、精白破（第一次）
16歲：精白破（第二次）...
6、什麼是骨髓灰質炎?
骨髓沒有灰質白質之分，所以不存在「骨髓灰質炎」。你問的可能是脊髓灰質炎，回答如下：脊髓灰質炎（poliomyelitis 以下簡稱polio）又名小兒麻痹症，是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現主要有發熱、咽痛和肢體疼痛，部分病人可發生弛緩性麻痹。流行時以隱匿感染和無癱瘓病例為多，兒童發病較成人為高，普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多，故又稱小兒麻痹症（Infantile paralysis）。
7、脊髓灰質炎的發熱特點是什麼？
脊髓灰質炎是由脊髓灰質病毒引起的急性傳染病。本病多發於1 ～ 5 歲小兒，且臨床以肌肉弛緩性麻痹為特點，故俗稱「小兒麻痹症」。
本病初起多以發熱為主要表現，一般為低熱或中度發熱，伴有全身不適、咽痛、咳嗽或嘔吐、腹瀉等症狀。經 1 ～ 4 天後熱勢漸退， 其他症狀亦隨之消失。熱退後 1 ～ 6 天，患兒體溫可再次上升，即所謂「雙峰熱」。同時出現中樞神經系統症狀，煩躁或嗜睡，全身肌肉疼痛，感覺過敏。高熱持續 3 ～ 6 日或更久，體溫開始逐漸下降， 在體溫開始下降時出現肢體癱瘓，以後逐漸加重。一般體溫降至正常後，癱瘓亦停止進展。
脊髓灰質炎為什麼會表現為雙峰熱型呢 ? 這是因為病毒侵入人體後，進入血液循環形成病毒血症，首先侵犯呼吸道、消化道等非神經組織，引起發熱等前驅症狀。此時體內中和抗體產生，病毒被清除，可使疾病停止發展，而不發生神經系統病變。如果感染病毒量大，毒力強或機體免疫力差，則病毒可通過血腦屏障侵入中樞神經系統，引起脊髓前角灰質炎，故再次出現發熱，並可引起癱瘓。
脊髓灰質炎以雙峰熱為典型的臨床特徵，但有不少患兒在病程中並沒有典型的雙峰熱表現。也有的患兒在第一次發熱時，由於熱勢不高，其他症狀也不明顯，很容易被家長忽視，而直到第二次發熱， 同時出現中樞神經系統症狀時，才被家長注意。
脊髓灰質炎在發熱時，可以用物理或葯物降溫，以緩解症狀。
8、脊髓灰質炎病毒主要經過哪一個途徑傳播
脊髓灰質炎病毒是一種傳染性很強的疾病。由於病毒可快速傳播，當家裡第一個病人被確診時，所有血液中沒有特異抗體的家庭成員就已經受到了感染。在脊髓灰質炎病人的家庭中，15歲以下的易感者100%會發病；而與脊髓灰質炎病人有日常接觸的易感者中有87% 會發病。居住環境擁擠和衛生條件差可加速病毒的傳播。
據目前所知，人類是脊髓灰質炎病毒的唯一天然宿主，脊髓灰質炎病毒主要經糞-口傳播的方式傳染給其他人，但也可經口對口的傳染方式染病，即也可通過患者的鼻咽部飛沫傳播。脊髓灰質炎病毒從口腔進入人體後迅速播散，在數小時內病毒即開始自我復制。每個受感染的細胞釋放大約500 個病毒顆粒。之後，病毒會通過淋巴結而進入血液。只要出現病毒血症，脊髓灰質炎病毒就有可能侵入中樞神經系統。患者經咽部分泌物排出脊髓灰質炎病毒只持續數天，而通過糞便排出可持續到感染病毒2個月後。沒有症狀的感染者也可從咽部和腸道排出病毒，成為疾病的傳染源。
脊髓灰質炎病毒傳播方式
脊髓灰質炎病毒的傳播速度極快，尤其是在居住環境擁擠和衛生條件差的情況下，當一個家庭里出現第一個患者時，所有體內沒有特異性抗體的家庭成員都可能感染。在易感人口多，氣候溫暖、潮濕的地區，最可能發生脊髓灰質炎的暴發流行。因此，及時利用脊髓灰質炎疫苗來預防是極為重要的。
9、脊髓灰質炎有什麼表現,什麼時間發病
急性傳染病，由病毒侵入血液循環系統引起，部分病毒可侵入神經系統。患者多為一至六歲兒童，主要症狀是發熱，全身不適，嚴重時肢體疼痛，發生癱瘓。俗稱小兒麻痹症。
脊髓灰質炎是一種急性病毒性傳染病，其臨床表現多種多樣，包括程度很輕的非特異性病變，無菌性腦膜炎(非癱瘓性脊髓灰質炎)和各種肌群的弛緩性無力(癱瘓性脊髓灰質炎)。
脊髓灰質炎病毒是一種體積小(22~30nm)，單鏈RNA基因組，缺少外膜的腸道病毒。按免疫性可分為三種血清型，其中Ⅰ型最容易導致癱瘓，也最容易引起流行。
人是脊髓灰質炎病毒唯一的自然宿主，本病通過直接接觸傳染，是一種傳染性很強的接觸性傳染病。隱性感染(最主要的傳染源)在無免疫力的人群中常見，而明顯發病者少見；即使在流行時，隱性感染與臨床病例的比例仍然超過100:1。一般認為，癱瘓性病變在發展中國家(主要是熱帶)少見，但近來對跛行殘疾的調查發現這些地區的發病率達到美國接種疫苗以前的高峰發病年份。這些地區環境衛生和個人衛生都很差，病毒傳播廣泛，終年發病，因而小兒在生後幾年內就獲得感染和免疫，而不發生大流行。癱瘓病例中，90%以上發生於5歲以前。相比之下，環境衛生和個人衛生好的經濟發達國家，感染的年齡往往推遲，許多年長兒和青年人仍然是易感者，夏季流行在年長小兒中越來越多。在工業化國家，由於疫苗的廣泛使用，脊髓灰質炎目前已基本消滅。在全世界范圍內，消滅脊髓灰質炎已經為時不遠。
臨床表型差異很大，有兩種基本類型：輕型(頓挫型)和重型(癱瘓型或非癱瘓型)。
輕型脊髓灰質炎占臨床感染的80%~90%，主要發生於小兒。臨床表現輕，中樞神經系統不受侵犯。在接觸病原後3~5天出現輕度發熱，不適，頭痛，咽喉痛及嘔吐等症狀，一般在24~72小時之內恢復。
重型常在輕型的過程後平穩幾天，然後突然發病，更常見的是發病無前驅症狀，特別在年長兒和成人。潛伏期一般為7~14日，偶爾可較長。發病後發熱，嚴重的頭痛，頸背僵硬，深部肌肉疼痛，有時有感覺過敏和感覺異常，在急性期出現尿瀦留和肌肉痙攣深腱反射消失，可不再進一步進展，但也可能出現深腱反射消失，不對稱性肌群無力或癱瘓，這主要取決於脊髓或延髓損害的部位。呼吸衰弱可能由於脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由於呼吸中樞本身受病毒損傷所致。吞咽困難，鼻反流，發聲時帶鼻音是延髓受侵犯的早期體征。腦病體征偶爾比較突出。腦脊液糖正常，蛋白輕度升高，細胞計數10~300個/μl(淋巴細胞占優勢)。外周血白細胞計數正常或輕度升高。
治療是對症性的。頓挫型或輕型非癱瘓型脊髓灰質炎僅需卧床幾日，用解熱鎮痛葯對症處理。
當急性脊髓灰質炎時，可睡在硬板床上(用足填板，有助於防止足下垂)。如果發生感染應給予適當抗生素治療，並大量飲水以防在泌尿道內形成磷酸鈣結石。在癱瘓型脊髓灰質炎恢復期，理療是最重要的治療手段。
脊髓病變引起呼吸肌麻痹，或者病毒直接損害延髓的呼吸中樞引起顱神經所支配的肌肉麻痹時，都可能導致呼吸衰竭。此時需要進行人工呼吸。對咽部肌肉無力，吞咽困難，不能咳嗽，氣管支氣管分泌物積聚的病人，應進行體位引流和吸引。常需要氣管切開或插管，以保證氣道通暢。在呼吸衰竭時常發生肺不張，故常需作支氣管鏡檢查及吸引。有關呼吸重症監護的進一步細節可參見第66節。若無感染不主張用抗菌葯。
【治療】
（一）急性期治療
1.一般治療 卧床休息隔離至少到起病後40天避免勞累肌痛處可局部濕熱敷以減輕疼痛癱瘓肢體應置於功能位置以防止手足下垂等畸形注
意營養及體液平衡可口服大量維生素C及B族發熱高中毒症狀重的早期患者可考慮肌注丙種球蛋白制劑每日3～6ml連續2～3天重症患者可予強的
鬆口服或氫化可的松靜滴一般用3～5日繼發感染時加用抗菌葯物
2.呼吸障礙的處理 重症患者常出現呼吸障礙引起缺氧和二氧化碳瀦留往往是引起死亡的主因首先要分清呼吸障礙的原因（見表11-10）積
極搶救必須保持呼吸道暢通對缺氧而煩躁不安者慎用鎮靜劑以免加重呼吸及吞咽困難及早採用抗菌葯物防止肺部繼發感染密切注意血氣變化和
電介質紊亂隨時予以糾正
表11-10 脊髓灰質炎時呼吸障礙原因
脊髓型麻痹 延髓型麻痹 肺部並發症 其他因素
由於頸胸脊髓神經細胞病變引起呼吸肌（主要為肋間肌及膈肌及胸廓輔助呼吸肌）癱瘓 ①第9～12對腦神經病變引起咽部及聲帶麻痹喉肌麻痹
嗆咳吞咽困難口腔分泌物積聚和吸入等
②呼吸中樞病變；引起呼吸淺弱而不規則心血管功能紊亂（血管舒縮中樞損害）高熱（致氧耗增加）等 肺炎
肺不張
肺水腫等 劇烈肌痛胃擴張過多應用鎮靜劑以及氣管切開或人工呼吸器裝置不當等
延髓麻痹發生吞咽困難時應將患者頭部放低取右側卧位並將床腳墊高使與地面成20～30度角以利順位引流；加強吸痰保持呼吸道通暢；必
要時及早作氣管切開；糾正缺氧；飲食由胃管供應單純吞咽困難引起的呼吸障礙忌用人工呼吸器
脊髓麻痹影響呼吸肌功能時應採用人工呼吸器輔助呼吸呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時存在時應盡早行氣管切開術同時採用氣管內加壓人工呼
吸
呼吸中樞麻痹時應用人工呼吸器輔助呼吸並給予呼吸興奮劑循環衰竭時應積極處理休克
（二）促進癱瘓的恢復 促進神經傳導機能的葯物如地巴唑如蘭他敏等效果不顯目前很少應用在熱退盡癱瘓不再進行時及早選用以下各種
療法：
1.針灸治療 適用於年齡小病程短肢體萎縮不明顯者可根據癱瘓部位取穴上肢常取頸部夾脊穴肩貞大椎手三里少海內關合谷後溪每次選2～
3穴下肢常選腰脊旁開1寸處環跳秩邊跳躍玉樞髀關陰廉四強伏兔承扶殷門季中陽陵泉足三里解溪太溪絕骨風市承山落地等根據癱瘓肢體所涉及
的主要肌群選有關穴位3～4個每次可更換輪流進行每天1次10～15次為一療程二療程之間相隔3～5天開始治療時用強刺激取得療效後改中刺激鞏
固療效用弱刺激可用電針或水針每次選1～2穴位注射維生素B1γ氨酪酸或活血化瘀中葯復方當歸液（當歸紅花川芎制劑）每穴0.5～1.0ml
2.推拿療法 在癱瘓肢體上以滾法來回滾8～10分鍾按揉鬆弛關節3～5分鍾搓有關脊柱及肢體5～6遍並在局部以擦法擦熱每日或隔日1次可
教家屬在家進行
3.功能鍛煉 癱瘓重不能活動的肢體可先按摩推拿促進患肢血循環改善肌肉營養及神經調節增強肌力患肢能作輕微動作而肌力極差者可助
其作伸屈外展內收等被動動作肢體已能活動而肌力仍差時鼓勵患者作自動運動進行體育療法藉助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形
4.理療 可採用水療電療蠟療光療等促使病肌鬆弛增進局部血流和炎症吸收
5.其他 可用拔火罐（火罐水罐氣罐）及中葯熏洗外敷以促進癱瘓肢體恢復另有報導應用穴位刺激結扎療法促進癱瘓較久的肢體增強肌力
畸形肢體可採用木板或石膏固定以及用手術矯治