1、骨髓片、血塗片主要依據瑞氏染色觀察細胞，為什麼還需要其他化學染色？比如鐵染色、過氧化物酶染色等。
骨髓片、血塗片主要依據瑞氏染色觀察細胞，為什麼還需要其他化學染色？比如鐵染色、過氧化物酶染色
2、多發性骨髓瘤細胞鐵染色的結果
1.骨髓象：
主要標准①組織活檢證明有漿細胞瘤或骨髓塗片檢查：漿細胞30%，常伴有形態改變。②骨髓檢查：漿細胞10%～30%。
2.骨髓鐵染色：
骨髓塗片用普魯士藍染色後，骨髓小粒中的鐵稱為細胞外鐵，幼紅細胞內的鐵顆粒稱為細胞內鐵或鐵粒幼細胞。
正常骨髓細胞外鐵2+陽性，細胞內鐵19%-44%，無環形鐵粒幼細胞。
缺鐵性貧血時細胞外鐵消失，鐵粒幼細胞減少。
3、骨髓細胞檢查報告中的化學染色中的POX陽性13%是指什麼?
POX是細胞的過氧化物酶染色,染色後,在顯微鏡下觀察,細胞中有藍黑色顆粒的為陽性,POX陽性13%就是指呈陽性的細胞占總細胞數的13%
4、小鼠骨髓細胞微核實驗，Giemsa染色師，微核的色質與核質一樣。都呈現什麼顏色。A淺黃色B深藍色C粉紅色D黃
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5、對於臨床不明原因的貧血，應該做哪些細胞化學染色的檢驗
對於臨床不明原因的貧血，應該做哪些細胞化學染色的檢驗
根據發病機理和病因可將貧血分成紅細胞生成減少、紅細胞破壞增多為主、失血過多三大類。
(1)紅細胞生成減少的貧血又可分成兩類：
①骨髓功能衰竭：骨髓造血功能衰竭，若骨髓產生的多能幹細胞數量太少，即發生再生障礙性貧血；若定向幹細胞缺陷，即可發生純紅細胞再生障礙性貧血；若調節功能障礙，即可發生腎功能衰竭的貧血、內分泌功能紊亂的貧血；以及其他直接原因不明的慢性感染、炎症、惡性腫瘤的貧血，骨髓浸潤的貧血。這類貧血大多是正常細胞型的。
②造血所需原料缺乏或利用障礙：缺乏血紅蛋白所必需的鐵，可發生缺鐵性貧血，嚴重的缺鐵性貧血是小細胞低色素型的；雖不缺鐵但不能利用，可發生鐵粒幼細胞性貧血；起輔酶作用的葉酸、維生素B12等缺乏或利用障礙，以致DNA合成障礙，患者骨髓中的幼紅細胞是巨幼細胞性的，所以把這類貧血叫做「巨幼細胞貧血」。這類貧血大多屬大細胞型。缺乏的原因可以是攝入不足、吸收不良、需要增加、喪失過多或利用障礙。
6、aggressive AML 這里的aggressive怎麼翻譯？惡性白血病嗎？
一類白血病的總稱 簡介：
AML：acute myelocytic leukemia 即急性髓細胞白血病，是一類白血病的總稱，臨床中急性骨髓系白血病可 分為M0~M7一共8種。
詳細描述：
1、流行病學：
AML的年發生率約是每10萬人中有2.3人，男性比女性略多，而且年紀越大發生的機會越高，大於65歲的人得到AML的機會約為小於65歲的人之10倍。過去這20年來，其發生率並沒有太大的改變。
2、病因：
目前還沒有找到真正的致病因，但一般認為遺傳、輻射、化學物質（如苯）、葯物及其他職業上的暴露（如濃煙、顏料、殺蟲劑等）可能與AML的發生有關。
3、分類及診斷標准
⑴、M1 急性髓細胞白血病未成熟型
1.血象：貧血顯著，外周血可見幼紅細胞，白細胞總數升高。血片中以原始粒細胞為主，少數患者可無或極少幼稚粒細胞出現。血小板中度到重度減少。
2.骨髓象：骨髓增生極度活躍或明顯活躍，少數病例可增生活躍甚至減低。骨髓中原始粒細胞大於90%（NEC），白血病細胞內可見Auer小體，幼紅細胞及巨核細胞明顯減少，淋巴細胞也減少。
3.細胞化學染色：POX染色至少有3%原粒細胞POX陽性。
⑵、M2 急性髓細胞白血病部分成熟型
1.血象：貧血顯著，白細胞中度升高和M1相似，以原始粒細胞及早幼粒細胞為主。血小板中度到重度減少。
2.骨髓象：骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原始粒細胞佔30%～89%（非紅系），早幼粒、中幼粒和成熟粒細胞大於10%，白血病細胞內可見Auer小體，幼紅細胞及巨核細胞明顯減少，此型白血病細胞的特徵是形態變異及核質發育不平衡。
3.細胞化學染色
（1）P0X與SB染色： 均呈陽性反應。
（2）PAS染色：原粒呈陰性反應，早幼粒細胞為弱陽性反應。
（3）中性粒細胞鹼性磷酸酶（NAP）：成熟中性粒細胞的NAP活性明顯降低，甚至消失。
（4）特異性和非特異性酯酶染色：氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈陽性反應。醋酸AS-D萘酚酯酶染色（AS-D-NAE）可呈陽性反應，但強度較弱，且不被氟化鈉抑制。
（5）Phi（ф）小體染色：原始和幼稚粒細胞內出現Phi（ф）小體。
（6）染色體及分子生物學檢驗：特異性染色體重排t（6；9）約見於1%的AML，主要為本型。
4.免疫學檢驗：表達髓系抗原，可有原始細胞和幹細胞相關抗原，CD34、HLA- DR、CD13、CD33和CD57陽性。
5.染色體和分子生物學檢驗：t（8；21）（q22；q22）易位是M2b的一種常見非隨機染色體重排，其檢出率高達90%。AML1基因重排可作為本病基因診斷的標志。
⑶、M3 急性早幼粒細胞白血病
1.血象：血紅蛋白及紅細胞數呈輕度到中度減少，部分病例為重度減少。白細胞計數大多病例在15×10/L以下，分類以異常早幼粒細胞為主，可高達90%，Auer小體易見。血小板中度到重度減少。
2.骨髓象: 多數病例骨髓增生極度活躍，個別病例增生低下。分類以顆粒增多的早幼粒細胞為主，佔30%～90%（NEC），早幼粒細胞與原始細胞之比為3：1以上。幼紅細胞和巨核細胞均明顯減少。M3胞質中有大量顆粒和成束的Auer小體。
3.細胞化學染色: POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈陽性或強陽性反應。AS-D-NAE可呈陽性反應，但不被氟化鈉抑制，α-萘酚丁酸酯酶染色陰性，依次可與急單作鑒別。
4.免疫學檢驗: 髓系標志為主CD13、CD33、MP0、CD68等陽性，而HLA-DR、CD34為陰性者。
5.染色體及分子生物學檢驗: 約70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t（15；17），是APL特有的遺傳學標志，t（15；17）染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α（PARα）基因發生斷裂。與15號染色體上的早幼粒細胞白血病（PML）基因發生融合，形成PML-RARα融合基因。
⑷、M4 急性粒單核細胞白血病
1.血象: 血紅蛋白和紅細胞數為中度到重度減少。白細胞數可增高、正常或減少。外周血可見粒及單核兩系早期細胞，原單核和幼單核細胞可佔30%～40%，粒系早幼粒細胞以下各階段均易見到。血小板呈重度減少。
2.骨髓象: 骨髓增生極度活躍或明顯活躍。粒、單核兩系同時增生，紅系、巨核系受抑制。包括兩種類型：①異質性白血病細胞增生型：白血病細胞分別具有粒系、單核系形態學特徵；②同質性白血病細胞增生型：白血病細胞同時具有粒系及單核系特徵。部分細胞中可見到Auer小體。本病可分為4亞型：M4a、M4b、M4c、M4Eo。
3.細胞化學染色
（1）POX、SB染色：原單和幼單細胞呈陰性或弱陽性反應，而幼粒細胞呈陽性或強陽性反應。
（2）非特異性酯酶染色：應用α醋酸萘酚為底物進行染色，原始和幼稚細胞呈陽性反應，其中原粒細胞不被氟化鈉（NaF）抑制，而原單細胞可被NaF抑制。
（3）酯酶雙重染色：可呈現醋酸萘酚酯酶陽性細胞、氯醋酸酯酶陽性細胞或雙酯酶陽性細胞。
4.免疫學檢驗: 白血病細胞主要表達粒、單系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR，部分表達CD9。
⑸、M5 急性單核細胞白血病
1.血象：血紅蛋白和紅細胞數呈中度到重度減少，大多數患者白細胞數偏低，分類以原單和幼單核細胞增多為主，可占細胞總數的30%～45%。未分化M5a以原單細胞為多、部分分化型M5b以幼單和單核細胞為主。兩型血小板均重度減少。
2.骨髓象：骨髓增生極度活躍或明顯活躍。原單加幼單細胞大於30%。M5a以原單細胞為主，可大於80%（NEC或單核系細胞），幼單細胞較少。M5b中原單、幼單及單核細胞均可見到，原單細胞小於80%。白血病細胞中有時可見到1～2條細而長的Auer小體。
3.細胞化學染色
（1）POX和SB染色：原單核細胞是陰性和弱陽性反應，而幼單細胞多數為陽性反應。
（2）PAS染色：原單細胞約多數為陰性反應。半數呈細粒狀或粉紅色弱陽性反應，而幼單細胞多數為陽性反應。
（3）酯酶染色：非特異性酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制，其中α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色診斷價值較大。
⑹、M6 急性紅白細胞白血病
1.血象
（1）紅血病期：貧血輕重不一，隨著疾病的進展而加重。可見各階段的幼紅細胞，以原紅和早幼紅細胞為主，幼紅細胞的形態奇特並有巨幼樣變。白細胞數低於正常，隨著病程的發展白細胞數可增多。血小板常減低。
（2）紅白血病期：血紅蛋白和紅細胞數大多由中度到重度減少。見到各階段的幼紅細胞，以中、晚幼紅細胞為多，且形態異常。白細胞數一般偏低，可見到原粒及早幼粒細胞，隨著病程的發展，部分病例後期發展為急性髓細胞白血病；其血象也隨之而改變，此時幼紅細胞逐漸減少。血小板減少明顯，可見畸形血小板。
2.骨髓象
（1）紅血病期：骨髓增生極度活躍或明顯活躍。以紅系增生為主。多數病例大於50%，粒紅比例倒置，原紅及早幼紅多見，異型紅細胞超過10%，而骨髓中紅系細胞佔30%即有診斷意義。
（2）紅白血病期：骨髓增生極度活躍或明顯活躍。紅系和粒系（或單核系）細胞同時呈惡性增生。大部分病例以中晚幼紅細胞為主，原紅、早幼紅細胞次之；白細胞系統明顯增生，原粒（或原單核+幼單核）細胞占優勢，大於30%（ANC），部分原始和幼稚細胞中可見Auer小體。
3.細胞化學染色：幼紅細胞PAS呈陽性反應，積分值明顯增高，且多呈粗大顆粒、塊狀、環狀或彌漫狀分布。
⑺、M7 急性巨核細胞白血病
1.血象: 常見全血細胞減少。白細胞總數大多減低，少數正常或增高，血小板減少。少數病例正常。可見到類似淋巴細胞的小巨核細胞，亦可見到有核紅細胞。
2.骨髓象: 骨髓象增生明顯活躍或增生活躍。粒系及紅系細胞增生均減低。巨核細胞系異常增生，全片巨核細胞可多達1 000個以上，以原始及幼稚區核細胞為主。其中原始巨核細胞大於30%，根據分化程度分兩種亞型：未成熟型：以原始巨核細胞增多為主；成熟型：原始巨核至成熟巨核細胞同時存在。
3.細胞化學染色: 有價值的細胞化學染色是5′-核苷酸酶、ACP和PAS為陽性，酯酶染色ANAE陽性，並可被NaF抑制。MP0及SB染色陰性。
4.免疫學檢查: CD41、CD42可呈陽性表達。
5.染色體檢驗: 染色體有inv（3）或del（3）、+8、+21異常。
6.電鏡: M7的原始巨核細胞根據其體積大小（4倍體～8倍體）及特異性細胞器的出現，加以識別。MKB和Pro-MKB均示血小板過氧化物酶（PPO）陽性反應，髓過氧化物酶（MPO）呈陰性反應。
⑻、M0 急性微分化型粒細胞白血病
此類細胞屬原始細胞，通過光學顯微鏡和細胞化學檢查無法鑒別是粒系還是淋系，只有通過電鏡氧化物酶（POX）檢查為陽性或通過免疫學檢查，髓系特徵才表現出來。非常原始的細胞有髓系特異性抗原表示才能診斷。
7、骨髓塗片過氧化酶染色:未見原始細胞增加,內對照正常什麼意思
你的原始粒細胞高.說明核左移.有白血病的可能.你的中幼紅細胞.晚幼紅細胞都高.說明紅細胞增生.看了你的骨髓片報告;我估計你的血象顯示;白細胞是高的.血色素是低的.紅細胞也偏低. 粒細胞性白血病的可能性比較大. 鹼性磷酸酶異常.不排除骨病的可能。