1、骨髓炎有什麼好的治療方法?
治療方針:病灶徹底清除、開放性松質骨植骨及反復沖洗是目前最常用的治療方法。手術治療:1.穿刺吸引術為減輕骨髓腔壓力,防止炎症在骨髓腔上下擴散,對病灶處可進行穿刺吸引,同時還可向腔內注入抗生素。2.開窗引流術,X線檢查顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓腔內積膿部位進行骨皮質鑽孔或開窗,防止炎症擴散,以利分泌物引流。3.死骨取出術,對死骨較大、已具備手術時機者可將死骨取出,是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術方法。4.截肢術適用於一肢多處骨髓炎,合並多數竇道,久治不愈或因慢性炎症長期刺激局部皮膚發生惡變者。5.大塊病骨切除術,一般適用慢性血源性骨髓炎,病骨已明顯硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不負重也無重要功能的慢性骨髓炎患者。其他治療:全身和局部輔助治療,對症處理。葯物治療:急性骨髓炎應早期足量聯合應用抗生素治療。
2、慢性骨髓炎的治療方法有哪些?
慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。由於重病長期卧床,尤其在血源性急性發作後,極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外,應增進營養,必要時輸血,手術引流及其他治療。
葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗,採用有效的抗菌葯物。
如有急性復發,宜先按急性骨髓炎處理,加強支持療法與抗菌葯物的應用,必要時切開引流,使急性炎症得以控制。
無明顯死骨,症狀只偶然發作,而局部無膿腫或竇道者,宜用葯物治療及熱敷理療,全身休息,一般一、二周後症狀可消失,無需手術。
如有死骨、竇道及空洞、異物等,則除葯物治療外,應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉,死骨分離,包殼已形成,有足夠的新骨,可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶,包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等,術後適當引流,才能完全治癒骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多,要求盡量在止血帶下進行,作好輸血准備。
(一)病灶清除開放引流法在過去,常用奧爾(orr)氏開放手術法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利癒合。即徹底去除竇道、疤痕組織、死骨、異物,亂除死腔中的肉芽組織,切除不健康的骨質及空腔邊緣,使之呈碟形。但應注意不可去除過多骨質,以免發生骨折。並注意少剝離骨周圍軟組織如骨膜等,以免進一步影響循環妨礙癒合,傷口不予縫合,用油紗布填充,外用石膏固定。2周後更換敷料,以後每4~6周更換一次,直至愈至。此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏,臭味較大,鄰近關節被固定過久,引起僵硬,肌肉萎縮,疤痕也較大。在小部分病人,如軟組織缺損過大,或不能縫合皮膚時,仍有使用價值。
(二)清除病灶、滴注引流法1956年以來我院採用的改進的方法,在徹底清除病灶,死腔碟形化後,洗凈傷口,只定點縫合皮膚,不分層縫合。傷口內放兩根細導尿管或塑料管,術後其中一根用生理鹽水滴注引流(圖3-198),每1000毫升生理鹽水內加青黴素80萬單位,一日約2000毫升,另一根作負壓吸引。當患者體溫降至正常後一周左右。由於傷口有充分滴注沖洗引流,感染容易控制,骨腔凝血機化,而後骨化。大多數病人傷口在一月內得到癒合。少數術後傷口不愈或復發的病人,大多是由於清除病灶不徹底引起的。再次手術徹底清除病灶和滴注引流後可獲成功。術後傷口縫合不可過緊,必須保持不斷滴入,同時又能流出,以免引流不暢。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥,因此要防止潮濕,以免病人受涼,一般採用多量敷料吸水,塑料布和護架保護被褥。如用兩根細導尿管,一根滴入液體,另一根用負壓吸出(如胃腸減壓器),可減輕上述情況。
(三)消滅死腔的手術股骨、脛骨慢性化膿性骨髓炎,在病灶清除術後如死腔很大,可用帶蒂肌瓣充填死腔。勿損傷該肌瓣的血管神經,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭轉。
(四)病骨切除有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考慮採用手術切除病變部分。
(五)截肢在感染不能控制,患肢功能完全喪失,甚至危及患者生命時,經慎重考慮後,方可採用。
火器傷慢性化膿性骨髓炎的處理,要徹底清除病灶,用滴注引流法根治。
3、骨髓炎怎麼治療
骨髓炎的治療中醫靶位體液滲透就是個不錯的選擇。不使用手術避免了給患者帶來創傷,走傳統的的內病外治的捷徑。直接作用在患者以恆定的濃度和極強的穿透力,將患部的細菌的炎性物質清除,促進患部的血液循環,解決骨與軟組織的血液供應。使病患區的到營養物質的供應,改善骨與軟組織修復生長環境。促進肉芽組織的生長,增加骨與軟組織的癒合能力,由里及外的癒合能力,達到治療骨髓炎的目的。
4、慢性骨髓炎最好的治療方法是什麼?
慢性骨髓炎是發生於骨組織的慢性感染,引起骨髓破壞、骨質壞死、骨膜穿破、皮膚破潰,可採用手術方法進行病灶清理、死骨清除、連續灌洗術。對皮膚、軟組織缺損嚴重,創面深陷呈漏斗狀者應行帶蒂肌瓣填充術,方能消滅死腔。慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。
5、治療慢性骨髓炎的方法有什麼
慢性骨髓炎的原則為剔除死骨,去除瘢痕竇道和炎性肉芽組織,消滅死腔,覆蓋創面。1、抗生素應用:在急性發作期或手術前後應用。由於肌注或靜脈滴注抗生素,局部病灶難以達到有效濃度,故單靠抗生素慢性骨髓炎不易治癒,常需結合手術。2、急性炎症發作時:僅行切開引流,待炎症穩定再考慮手術。3、手術治療:手術指征:①死骨與主骨已分離清楚;②有死腔和竇道流膿;③骨包殼充分形成。禁忌證:①急性發作期;②死骨未完全分離;③骨包殼未充分形成;④開放性骨折感染伴有大塊死骨,骨折未癒合前不宜摘除死骨。手術方法:①死骨摘除竇道搔刮術。死腔死骨不大而骨瘺孔較大時,可擴大骨瘺口,摘除死骨,徹底搔刮死腔內炎性組織,擴大骨腔呈碟形,用附近組織填充死腔,關閉創口。②Orr手術,切除竇道及瘢痕組織,擴大骨瘺口。取凈死骨,刮凈肉芽,鑿去死腔骨壁形成碟形,沖洗創口,置入青黴素(需做皮試)和鏈黴素粉,用碘仿紗條墊塞,捉使肉芽生長填滿創口,或用肌瓣填塞。
6、骨髓炎能治好嗎?
會不會留下什麼後遺症?恐怕大多數骨髓炎患者都會問到同樣的問題。骨髓炎患者一旦進入慢性期,其遷延難愈的病理特點就會暴露出來,患者出現心理焦躁以及懷疑自己的病是否能治好的心理狀態也是正常的,但是,切莫不可讓這樣的心情影響自己的治療。金冠骨髓炎醫院夏風院長曾強調:骨髓炎的治療,心態很重要。
在這里,金冠骨髓炎專家向廣大患者承諾:骨髓炎是可以治好的!只要是你選擇了正確的治療方法,遠離骨髓炎不在是夢想!
由於本病多數是在全身充分應用了抗生素治療後而遺留下來的醫療難題,假如再繼續選擇抗生素,也難以達到治療目的,選用傳統中葯靶位定向透皮釋葯提毒散毒治療是勢在必行的有效途徑。稍有醫學知識的人便會明白,抗生素在取得療效的同時,常不可避免的伴隨著不良反應,如毒性反應,降低機體抵抗力,發生菌群失調等。本病之所以發生發展為骨感染慢性期,也因多種因素的綜合作用使機體抗病能力低下,自身已無能力啟動健康調節機制來解決由於細菌在患部作用而出現的一系列病理變化,,利用傳統葯物的效能將患部的這些已經變壞的物質,就近從創腔或竇道持續性排泄,顯然這是一種排毒、解毒、散毒和補虛化瘀的最有效、最直接、不幹擾整體機能的治療途徑。
葯效將病患部產生的病理性物質,利用來自機體的生理性體液進行著持續的更替,這正是一種邪去正來,增強與提高免疫系統抗病能力的好方法,所以在慢性骨感染期再用抗生素治療有揚湯止沸之弊,使用靶位定向釋葯拔毒、散毒的治療方法,是釜底抽薪之舉。該療法是我院專家在全國首先推出的從中醫認識病機的角度僅使用純中葯的特色治療,徹底解決了本病患部的虛與頑,瘀與阻,邪與毒的重大問題。
骨髓炎是能治好的,關鍵是要選擇了正確的治療方法。骨髓炎反復發作令很多患者失去了治療的信心。最後不得不以截肢而結束病痛的折磨,及早治療,相信自己,骨髓炎能治好!
7、慢性骨髓炎多長時間能治療好?需要很久嗎?
金冠醫生表示:慢性骨髓炎的治療是一個比較長的過程,慢性骨髓炎主要是由於急性骨髓炎遷延而來的,所以在治療的過程中要全身的抗感染治療,而且抗感染治療的療程比較長。並且每個病人的情況是不一樣的,所以治療的時間也有所不同。
8、腳上的慢性骨髓炎如何進行治療?
可以去主治這種疾病的醫院進行治療,比較專業,效果好。
9、慢性骨髓炎怎麼治療
慢性骨髓炎是骨質發生感染的炎症,患者的骨髓炎很有可能是因感染而起,所以必須對下肢壞死的組織進行清創,把感染源清除掉。建議做一個全面檢查,如骨質沒有大塊死骨脫落,可以進行保守治療,反之則需要進行手術清創。