1、骨髓瘤的治療方法有哪些
建議:多發性骨髓瘤是漿細胞的惡性腫瘤。其特徵是骨髓中漿細胞克隆性增殖並積聚,分泌單克隆的免疫球蛋白或其片段(M蛋白),同時伴有廣泛的溶骨病變或骨質疏鬆及貧血、回感染、腎功能損害等臨床表現。多發性骨髓瘤如不進行治療,進展期MM患者的中位存活期僅為6個月。常規化療的有效率為40% ~60%,完全緩解率低於5%,中位存活期不答超過3年。約25%的患者能存活5年以上,存活10年的MM不到5%。主要治療方式有化療,造血幹細胞移植:
2、骨髓瘤用葯
齊普樂是國產葯,醫生說葯效很好,萬珂是進口的價格貴很多,齊普樂最近有用一療程送兩個療程的活動,家裡之前花了很多錢,現在還可以緩緩。
3、多發性骨髓瘤的治療方法有哪些
一、誘導治療:美國國家綜合癌症網路協會(NCCN)治療指南推薦有美發侖與潑尼松(MP)方案、長春新鹼聯合阿黴素和地塞米松(VAD)方案、大劑量地塞米松、沙利度胺與地塞米松以及脂質體阿黴素聯合長春新鹼和地塞米松的DVD方案。應注意准備做自體造血幹細胞移植的患者在採集前避免使用烷化劑。
二、維持治療:化療一般持續到達最大反應後2個療程,繼續治療並不能延長平台期。隨後的治療須根據年齡、一般狀況和患者本人意願選擇。包括:觀察、維持治療,自體幹細胞移植,異體造血幹細胞移植。
三、放療應用較少,局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫症狀者才被採用治療。
4、多發性骨髓瘤的化療方案哪個好?
(一).傳統化療方案:馬法蘭和環磷醯胺對骨髓瘤細胞化療療效較好,但單葯療效不如聯合化療。馬法蘭常由腎臟排泄,且易損傷造血幹細胞。故若有腎臟病變或准備行造血幹細胞移植者,應盡量避免含此葯的方案。常用以下化療方案:1.VAD方案:V(長春新礆):0.4mg/d,靜注,第1~4天;A(阿黴素)9mg/m2.d,靜注,第1~4天;D(地塞米松)40mg/d,靜注或口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天。每4周一療程。多用於治療復發、難治性骨髓瘤的治療,有效率達30%左右。由於此方案有腎臟病變也可應用,不損傷造血幹細胞,對初發骨髓瘤患者有效率達60%,故得到廣泛應用。2.M2方案:長春新礆1.2mg/m2,靜注,第1天;卡氮芥20mg/m2,靜注,第1天;環磷醯胺400mg/m2,靜注,第1天;馬法蘭8mg/m2.d,口服,第1~4天;強的松20mg/m2.d,第1~14天。間歇5周重復1療程。初發骨髓瘤患者有效率達60-80%。3.MP方案:馬法蘭(M)5mg/m2.d,口服,第1~7天;強的松(P)40mg/m2.d,第1~7天。既往此方案被作為骨髓瘤治療的金標准方案,但由於強度較弱,僅用於年老體弱的患者。有效率達55-60%。(二)新的靶向治療葯物及方案:1. 反應停(又名沙利度胺,T):具有調節免疫和抗血管新生作用,用於本病治療單葯有效率30%左右。劑量為100-200 mg/d,2. 蛋白酶體抑制劑(Velcade Ps 341或萬珂):2003年5月美國FDA批准用於臨床, 2008年6月美國FDA批准萬珂作為MM一線治療葯物。Velcade通過抑制內源性核因子KB(NF-KB誘導MM凋亡),下調MM細胞與基質細胞表達的粘附分子進而減少細胞因子抑制耐葯。主要副作用為頭暈、便秘、手腳麻木等臨床表現。硼替佐米1.3 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11,年齡大於75歲,或周圍神經病變等副作用不易耐受時,可減量為1.0 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11,或1.3 mg/m2靜脈注射,每周一次,4次一療程。3.. 雷利度胺(R):是繼沙利度胺後新一代調節免疫和抗血管新生作用。為口服制劑,可用於MM的誘導、鞏固及門診維持治療。劑量為10-25mg/天。傳統化療方案治療MM完全緩解(CR)率小於10%,新的靶向治療葯物組成的化療方案CR率大於10-40%。組成的新的化療方案如下:TD(沙利度胺+地塞米松)CTD(環磷醯胺+沙利度胺+地塞米松)TAD(沙利度胺++阿黴素+地塞米松)CAD(環磷醯胺+阿黴素+地塞米松)BD(硼替佐米+地塞米松)PAD (硼替佐米+阿黴素+地塞米松)DVD(脂質體阿黴素+長春新鹼+地塞米松)BTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)MPT(馬法蘭+潑尼松+沙利度胺)MPV(馬法蘭+潑尼松+硼替佐米)RD(雷利度胺+地塞米松)RAD(雷利度胺+阿黴素+地塞米松)VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)
5、如何選擇多發性骨髓瘤的治療方法
多發性骨髓瘤是一種好發於中老年人的血液系統疾病,簡稱多發性骨髓瘤,是發生於B淋巴細胞的惡性漿細胞病,患者體內出現單克隆的異常免疫球蛋白或本周蛋白,瘤細胞在骨髓里發展,可造成骨質破壞。針對多發性骨髓瘤目前我國醫療界主要有五種治療方法,關於是一個讓很多患者和患者家屬很困擾的事情,下面,就讓我們西安國醫腫瘤醫院血液病研究中心的姚主任來為大家詳細講解一下關於骨髓瘤目前各種治療方法的利弊有哪些? 第一種常見治療是支持療法。支持療法主要採取的手段是針對骨髓瘤出現的症狀對症解決,針對貧血患者輸血,針對感染患者給予抗生素抗感染治療,針對出現骨疼痛的患者給予止痛yao止痛。支持療法最大的優點就在於見效快,能快速緩解患者的痛苦。缺點是治標不治本,只能表面緩解患者痛苦,但是對於疾病本身的發展沒有太大的治療作用。所以,支持療法在治療多發性骨髓瘤中,不能作為主要治療手段。 第二種治療手段就是患者熟知的化療。目前的化療主要分為傳統化療和靶向治療兩類,靶向治療較化療來講治療更加有效,毒副作用也較傳統化療小,所以,有一部分患者目前比較傾向這種治療。這種治療的缺點是化療的毒副作用比較大,疾病到了晚期患者的身體狀況會非常的虛弱,有可能會經受不住越來越頻繁的化療產生的副作用,所以,很多患者因為懼怕化療的副作用所以也不會選擇這種治療方法。 第三種治療也是大多數患者都會選擇的治療方法就是中西醫結合治療。所謂中西醫結合治療就是指將中醫和西醫有效的結合起來,合理的取二者之長,避二者之短。一方面採取西醫對症、化療、生物免疫等治療見效快,效果明顯等優勢,另一方面採用中醫yao從內在進行調理,改善患者身體內環境,徹底清除體內的致病因子;另一方面用中yao緩解西醫治療帶來的副作用,消除患者因西醫治療帶來的副作用,最大限度提高患者的生活質量,清除體內病灶,所以,中西醫結合療法也是目前大多數醫生會建議患者使用的療法,也是大部分患者會選擇的比較經濟實惠、療效顯著的療法。 第四種治療是一種新興的治療——生物治療。關於CIK生物免疫治療,是目前來說比較先進的一種治療技術,它是運用生物技術和生物制劑對從病人體內採集的免疫細胞進行體外培養和擴增後回輸到病人體內的方法,來激發,增強機體自身免疫功能,從而達到治療多發性骨髓瘤的目的。目前來講,生物免疫療法也是適合很多患者的選擇之一。 最後一種治療方法是很多媒體都在有意無意中宣傳的療法,就是骨髓移植。很多媒體已經把骨髓移植宣傳為唯一可以治癒血液系統疾病的治療手段,從而誤導了民眾的觀念。其實,多發性骨髓瘤最佳的治療手段並不是骨髓移植,原因有四:首先,骨髓移植需要有合適的骨髓源,而合適的骨髓源非常難尋找;其次,合適的骨髓源找到之後,實際醫學界認可的骨髓移植成功率很低,只有不到百分之四十,一旦手術失敗就會加速疾病發展,有可能永遠都下不了手術台,這也是很多患者選擇傳統治療的原因之一;再次,骨髓移植復發率高達80%,這就是說,即使移植成功,也還很有可能復發,一旦復發疾病就會變得不好控制;最後,骨髓移植的天價費用也讓很多患者望而卻步,據統計,目前骨髓移植最低費用也在五十萬以上,這是一般經濟收入的家庭所難以承擔的。所以,綜上所述,骨髓移植並不是治療骨髓瘤的首選治療。
6、孤立骨髓瘤能冶好嗎?
得了腫瘤骨髓瘤這種病一般都是不能治療好的,只能控制癌細胞的轉移和復發。病人的身體機能也是決定癌晚期能活多久的重要因素,身體機能好,免疫力強,才能抵抗癌腫的發展,耐受各種葯物治療。因此,提高免疫機能,增強對腫瘤的抵抗力對晚期癌患者極為重要。第一點,在日常飲食上,宜食海帶、紫菜等具有化痰軟堅散結功能的食物;應減少脂肪類食物,少食肥肉,避免那些辛辣刺激的食物進入消化道。另外,也可依靠服用有健脾消核作用的中葯來增強免疫功能。
7、骨髓瘤怎麼治啊
您好!
不知是不是要了解漿細胞骨髓瘤的治療。
漿細胞骨髓瘤又稱多發性骨髓瘤,是由於漿細胞或產生免疫球蛋白的淋巴樣漿細胞過度增殖和聚集,破壞了骨髓造血功能,導致貧血、出血,同時引起骨骼破壞、骨折、高鈣血症及單克隆免疫球蛋白異常增多的疾病。
骨髓瘤根據發生的部位、免疫球蛋白類型及症狀可分為多種,對於孤立性骨髓瘤主要採用放療,對於冒煙型骨髓瘤多定期觀察,對於多發性骨髓瘤現在多採取聯合化療、骨髓移植、中葯治療為主。
建議:做骨髓塗片、活檢、免疫球蛋白、微球蛋白、X片、尿蛋白等相關檢查,明確類型和病情,選擇個性化治療方案。
8、多發性骨髓瘤,治療方案【多發性骨髓瘤】
你好!資料比較簡單。
多發性骨髓瘤的治療主要依據其分期、患者的一般狀況以及腫瘤細胞的遺傳學改變等檢查結果來選擇。沒有哪個方案最優,我們一般在綜合評價後對病人進行個體化治療,即選擇最適合的方案。目前我院可提供免費的細胞遺傳學檢查(其他單位一般不開展這些檢查)。
我們對多發性骨髓瘤有豐富的治療經驗,是目前國內少數幾家治療該病最好的單位,如有條件,可到我院進一步診治。
患者較年輕,建議積極治療。
(邱錄貴大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)