骨髓移植前身體素質

1、骨髓移植前必須化療嗎？需要的話需要多久可以移植？

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2、骨髓移植對捐獻骨髓者有什麼要求？

在人的一生中，難免會遇到重大的疾病。對於一些棘手的疾病比如白血病，可以通過骨髓移植進行有效的治療。雖然骨髓移植可以有效的治療很多的疾病，但是並不是所有的病人都適合骨髓移植，最重要的是，對於骨髓的捐贈者有著許多要求。具體的要求有以下幾個方面。一.病人和捐贈者的骨髓配型吻合

並不是所有骨髓都適合移植，必須要與患者相匹配的骨髓才能移植到患者體內。這種匹配的骨髓很多來自親人，由於血緣關系，親人有比較高的骨髓成功匹配率。但是也有較大的可能在骨髓庫中找到患者所匹配的骨髓。總之，對於需要骨髓移植治療疾病的患者，捐贈者的骨髓一定要與之匹配。這樣才能有效的治療患者疾病，否則會適得其反，甚至威脅患者的生命。

二.捐贈者沒有傳染病

在骨髓移植的過程中，要求骨髓的捐贈者沒有重大的傳染病。在特殊情況下，如果有一些可以處理的感染病，例如乙型肝炎病毒，可以通過一些方案進行處理，然後再進行骨髓移植。但是如果捐贈者患有艾滋病這種重大的傳染病，由於醫學條件暫無法提供處理的條件，這種捐贈者的骨髓是無法移植的。所以，骨髓移植過程中一定要選擇健康的骨髓捐贈者，這對於患者本身的健康非常重要。

三.身體健康，年齡符合要求

在現階段的骨髓庫中，要求骨髓捐贈者身體健康，並且年齡要在18-45歲之間。身體健康和年齡符合要求的人，其骨髓的治療效果相比其他人的治療效果要好許多。所以，為了最大效率的治療患者的疾病，一般情況下都會選擇健康人且年齡在18-45歲的人，但是在一些特殊情況下也可以改變方案。

3、造血幹細胞移植時有哪些條件要求？

1.是移植前的預處理。這是為了使受者能夠接受外來的造血幹細胞和減少本身腫瘤細胞的負荷採取的措施，經典的方案是環磷醯胺60毫克／公斤體重服3日加上8～12戈瑞的一次或分次的全身照射。這種方案對病人損傷較大，多用於原來身體較好、年齡較輕、病程較短、主要臟器功能良好的患者。為了使兒童和年紀稍大、體質較弱的患者也可以接受造血幹細胞移植，於是有了對上述經典方案的改良方案，稱之為非清髓性骨髓移植預處理方法，通常是減少使用細胞毒葯物的數量和劑量，不加或減少全身照射劑量。這對於病人來說相對比較安全。2.是受者和供者應有相匹配的人類白細胞抗原(HLA)系統。它存在於人類第六對染色體上，醫生稱其為HLA-A，B，C和DR位點，在移植能否成功上，HLA—DR位點關系尤大，必須相合，這樣成功機會大，風險比較小。

3.是要有一定量的造血幹細胞數。這點不難理解，既然作為種子細胞，就要到適合於它的新的「土壤」環境中去生根、發芽、開花和結果，就不會是一帆風順，其過程會有損失，沒有一定數量是不行的。這些主要是對異基因造血幹細胞移植而言。它帶給移植患者以生存的機會，同時又受屏障和條件的限制而埋伏著風險，諸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝靜脈栓塞等並發症。但隨著科技的不斷創新，不完善的逐漸完善，沒認識到的逐漸被認識，經驗越來越豐富，相信會有越來越多的患者得到合理的救治重新獲得健康。

幹細胞移植過程中最重要的一項是對於二者HLA的比對！只有HLA一半以上相同的才可以移植成功，否則會由於存在巨大的排斥作用而失敗！

4、大家骨髓移植有什麽看法啊？？？如題 謝謝了

骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)具有重建造血、重建免疫的功能.早在1932年,Osgood首先報道試用BMT治療再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA);1957年Thomas等應用BMT治療了6例晚期惡性腫瘤;1959年Mathe等採用它搶救了一起放射事故的受害者,使5例骨髓衰竭患者最終恢復了自身造血功能.早期由於對人類白細胞組織相容抗原(human leukocyte antigen,HLA)及對移植物抗宿主病(graftversus-host disease,GVHD)缺乏認識,骨髓移植的應用受到了限制.隨著60年代Tersaki建立了組織配型技術即HLA鑒定方法,及對移植相關問題研究、認識的逐漸深入,到80年代BMT的臨床應用迅速增加,至1990年每年全球的骨髓移植數已達6 000多例[1]. [編輯本段]骨髓移植 （英文：bone marrow transplantation,BMT ） 器官移植的一種，將正常骨髓由靜脈輸入患者體內，以取代病變骨髓的治療方法。用以治療造血功能異常、免疫功能缺陷、血液系統惡性腫瘤及其他一些惡性腫瘤。用此療法均可提高療效，改善預後，得到長生存期乃至根治。 [編輯本段]移植分兩類 一類為異基因骨髓移植（1970年代以來臨床應用，已取得很大的成功）。它需有與患者人類白細胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓，或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配，但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD)，尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植，即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。 還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚，80年代應用於臨床。用自身的骨髓，不需供髓者,此法簡便,易於推廣，可用於獨生子女，並且無GVHD的發生。用於白血病，淋巴瘤和多種實體瘤的治療。 人類白細胞抗原 (HLA)基因位點同時存在於兩條第6號染色體的短臂上,每條上又由緊密連鎖的復雜的基因位點組成。每個位點都由幾個或幾十個等位基因中的一個組成。在細胞膜上,目前所發現的抗原已有200種左右。在實驗室目前所能檢測到的HLA抗原只有HLA－A－B-C、-D/DR 這幾大類。實驗室所測得兩人之間這幾種抗原相符合，不等於兩人的全部抗原中沒有不相符之處。在同胞兄弟、姐妹中從父母各接受一條染色體上每種基因的一個，所以是單倍體基因遺傳。同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅佔25％，父母與子代間總有一個單一型染色體上HLA的A、B等位點的配合不同,故除同卵的孿生兄弟或姐妹外,家庭成員間及無關供者間HLA相匹配的機率是極少的。 HLA最初是作為人類的主要組織相容性復合物(MHC)被發現的，其基因編碼所表達的抗原，參予控制免疫識別及細胞亞群間相互作用,故HLA不相匹配對移植物與受者組織之間的相互排斥有影響。臨床上一方面可產生移植物不能植活，另一方面可產生輕重不等的急性與慢性移植物抗宿主病，表現為皮膚、肝臟和胃腸道病變，嚴重者可導致死亡。因此,HLA的組織配型對供髓者的選擇和骨髓移植的成功與否，是重要環節之一。 約60％的成人急性白血病患者，經過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期,部分已達5～6年以上。在慢性粒細胞白血病慢性期,約80％的病人可存活3年以上，部分已存活5～6年以上，可謂根治。有人比較了只用常規聯合化學治療，不做骨髓移植的急性白血病，僅有10～15％的人存活到3年,平均生存期僅一年左右。慢性粒細胞白血病的生存期平均3～4年，病程雖緩慢，但用目前化療方法無根治的可能。因此，骨髓移植所取得的療效較常規化療為佳。對淋巴瘤及其他實體瘤應用自體骨髓移植亦可達到根治的目的。 選擇合適的病人，適當的時機。以白血病為例：成人急性白血病在第一次完全緩解期（此時體內仍有≤白血病細胞）、慢粒在慢性期，用超大劑量的化療加放療進行預處理，使病人體內的白血病細胞進一步殺滅。同時使病人機體的免疫機制及骨髓功能極度抑制，使後者難以自身恢復，然後將供者（適用於急性與慢粒白血病）或事先取出的自體的骨髓（僅適用於急性白血病完全緩解期）由靜脈輸注給病人，得以解救，並注意其間可能出現的出血感染等合並症，採取有效的相應措施，等待正常的造血功能在數周內重建，以達到根治。 補充： 是治療 白血病 的很好的治療措施 但是不一定就能成功 且費用大 追問： 骨髓移植 的利弊有哪些？願意捐獻骨髓移植的人需要有什麼條件？如果配型合適時，自己生病了，那麼當時可以進行骨髓移植的麽？ 回答： 1、只要確診為 白血病 就需要 骨髓移植 2、現在治療的手段也很多其中包括：單純 中醫中葯 治療，適用於低增生性的白血病、生物調節劑治療、 基因治療 ：基因治療就是向靶細胞（組織）導入外源基因，以糾正補償或抑制某些異常或缺陷基因，從而達到治療目的。所以，需要做移植的可能性，因病情、個人身體素質的不同無法給與（比例） 3、骨髓移植在 直系親屬 中的成功機率也只是50% 4、白血病人往往以感染發熱為主要症狀，絕大多數患者血中的白細胞數是很高的，雖然白細胞數量很多，但它們都是些不成熟的幼稚的細胞，猶如一些"娃娃兵"根本沒有抵抗敵人的能力，故白血病人很容易被感染，如口腔、咽喉、耳鼻、肛門，皮膚等 5、營養不良、貧血、一些簡單的炎症 6、這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。（我朋友他4姨沒有骨髓移植化療還活了十多年那） 7、 肝硬化 、 脂肪肝 雖然和白血病不同但也可通過骨髓移植進行治療。 8、這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。都說化療掉頭發，但是，還有不掉的那。白血病的患者是否都會掉頭發？你說那。還有沒有什麼症狀會讓容貌難看？白血病就沒有，要是在患上「肢端肥大症」那就難說了 這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。 生病最好不要移植 追問： 對於那些捐獻骨髓的人在後期會有什麼影響麽？確診 白血病 就一定要 骨髓移植 的麽，如果沒有找到配型的骨髓來移植的話，化療最長可以維持多久？？ 謝謝O(∩_∩)O~辛苦了 回答： 10年前， 骨髓移植 用的老辦法，必須給供者 局部麻醉 ，經過多次 骨穿 才能完成。在骨穿過程中，供者流失的帶氧紅細胞比較多，所以手術後會感到頭暈、乏力。而現在運用 造血幹細胞移植術 後，捐贈骨髓已不再抽取骨髓，而只是「獻血」。而且，由於技術的進步，只需採集分離約50~200毫升外周血即可得到足夠數量的 造血幹細胞 。採集足夠數量的造血幹細胞後，血液可回輸到捐獻者體內。造血幹細胞具有 自我復制 功能，捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造 血細胞 數量。所以，人不會感到任何不適，對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術，不用作任何額外的休息和調養 放棄治療活經濟無法支撐就可以不選擇骨髓移植 要移植也要有合適的骨髓 化療維持多久不好說 因人而異 追問： 因為近期我們要在學校宣傳有關 捐獻 骨髓 的普及 用以來發動大家正確面對 骨髓捐獻 ，獻出自己的一份愛心 所以 在普及方面 您覺得我們應該更加註重哪 發面 的講訴，來讓大家更好，亦或是更自然的接受呢？？？忽忽 O(∩_∩)O謝謝了 回答： 由於許多人對 骨髓移植 認識不足而產生對後果的擔憂。我認為是宣傳力度不夠造成的。在我們這個相對閉塞的地方，對許多人來說，捐獻 骨髓 還是一個相當陌生的字眼。即使有這個意願，途徑恐怕也不是很暢通。還有傳統觀念的影響：父精母血，豈肯輕易贈予他人！我相信許多人有這個想法。另外就是國人素質和理念的問題，看看中國有多少億萬富翁，再看看他們為社會捐獻了多少就知道了。所以力度應該足夠大 重點講述骨髓移植知識 這是讓人接受的第一步 加油 追問： 哦 忽忽 謝謝 我也正在想些什麼新穎的宣傳辦法來讓大家最這的問題記於心上 呵呵對了 對於每年因為 白血病 而死亡的 人大 概有多少呢 為什麼有的人說4左右萬 有的人說10左右萬呢 忽忽 兒童是白血病的高發群體麽？？？ 回答： 數值除非經過統計學驗證 不然都不確定 臨床資料顯示，在兒童惡性疾病中，白血病已佔到85%，其餘為 淋巴瘤 、 腦瘤 等。盡管從醫療技術上白血病治癒率已達8%左右，成為兒童惡性疾病第一殺手。

5、關於骨髓移植,希望了解的人士進來回答下~

首先，捐獻骨髓是不收費的，但是骨髓移植術以及術後的抗排異治療最少大概需要10萬左右的費用。至於您和您姐姐的骨髓配型是否合適，通過檢驗就能確定（親人不一定能匹配）。
另外，必須要說明的是，骨髓移植不一定能治癒您姐姐的細胞惡性淋巴癌。祝順利！！！

6、誰更適合骨髓移植？

1、只要確診為白血病就需要骨髓移植

2、現在治療的手段也很多其中包括：單純中醫中葯治療，適用於低增生性的白血病、生物調節劑治療、基因治療：基因治療就是向靶細胞（組織）導入外源基因，以糾正補償或抑制某些異常或缺陷基因，從而達到治療目的。所以，需要做移植的可能性，因病情、個人身體素質的不同無法給與（比例）

3、骨髓移植在直系親屬中的成功機率也只是50%

4、白血病人往往以感染發熱為主要症狀，絕大多數患者血中的白細胞數是很高的，雖然白細胞數量很多，但它們都是些不成熟的幼稚的細胞，猶如一些"娃娃兵"根本沒有抵抗敵人的能力，故白血病人很容易被感染，如口腔、咽喉、耳鼻、肛門，皮膚等

5、營養不良、貧血、一些簡單的炎症

6、這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。（我朋友他4姨沒有骨髓移植化療還活了十多年那）

7、肝硬化、脂肪肝雖然和白血病不同但也可通過骨髓移植進行治療。

8、這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。都說化療掉頭發，但是，還有不掉的那。白血病的患者是否都會掉頭發？你說那。還有沒有什麼症狀會讓容貌難看？白血病就沒有，要是在患上「肢端肥大症」那就難說了

這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。

7、骨髓移植對捐獻者身體有什麼要求？

是需要注意點東西，但不會提高什麼骨髓質量的，捐獻前是要用集落刺激因子的。
主要就是主要不要抽煙喝酒，避免感冒，尤其是你哥預處理那陣子，時間定了，千萬不能出錯耽誤，會出人命的。飲食沒有太多注意，捐獻前少吃油膩的，對採集有影響

8、骨髓移植的過程是怎樣的

所謂白血病的骨髓移植，就是病人在接受大劑量化療或放療徹底摧毀病人原有的造血系統，徹底清除白血病細胞後，植入健康的骨髓細胞，這些骨髓細胞在病人體內重新繁殖，達到重建病人造血系統的目的，以期徹底治癒白血病。 骨髓移植的過程較為復雜，但基本過程主要有以下幾個步驟： 1.受者、供者的選擇：受者須有合適的身體狀況和經濟狀況，進行異體移植者須盧人類組織相關性抗原(HLA)相配。 2.造血幹細胞的採集與保存：若為異體移植須為患者找出組織相容性抗原(HLA)配型一致的供者進行幹細胞採集;若為自體移植須在患者預處理前採集自身緩解期的幹細胞並進行適當的體外保存。 3.移植前的預處理：患者移植前經各項檢查後在全環境保護下行預處理[大劑量化療和(或)放療]，目的是為清除體內惡性細胞或骨髓中的異常細胞群，同時為正常幹細胞的植入准備環境。 4.造血幹細胞的回輸：由靜脈輸注供者(異體或自體)造血幹細胞懸液。 5.移植後並發症的防治：骨髓移植後須進行移植物抗宿主病c異體)、感染、出血、間質性肺炎等並發症的預防和治療以及支持治療。