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骨髓破壞特異性免疫

發布時間:2020-11-16 04:51:50

1、下面圖1為人體特異性免疫過程示意圖,其中①是骨髓。 (1)圖2細胞所示細胞的名稱是_________

(1)效應B細胞;⑥
(2)抗體;效應T細胞;體液免疫;細胞免疫
(3)蛋白質;[4]核糖體;[2]高爾基體;[3]線粒體
(4)抗原;記憶細胞
(5)C

2、多發性骨髓瘤患者特異性最強的檢查是免疫電泳還是血清蛋白電泳

為什麼必須重視血清蛋白電泳和免疫固定電泳
許多骨髓瘤患者不是很清楚血清蛋白電泳(簡稱SPEP)和免疫固定電泳的重要作用,他們(當然,主要是指IgG型患者)往往只重視免疫球蛋白定量指標,以為只要根據這個指標的變動,就可以掌握病情,調整用葯方案,用葯或停葯。

其實,這個認識是不全面的。當然,在一些地區,尚無法進行上述檢測。不過,了解和掌握相關知識確實十分必要。
在國際骨髓瘤基金會網站公布的資料、美國國家綜合癌症(cancer)網路(NCCN)發布的《NCCN 指南——多發性骨髓瘤》(2014年第2版),以及國內專家學者的著作中,血清蛋白電泳和免疫固定蛋白電泳均屬於最重要的指標之一,居於檢測體系的核心地位。
那麼,為什麼血清蛋白電泳很重要?
我們知道,產生單一的單克隆蛋白(簡稱M-蛋白)是多發性骨髓瘤的特徵性表現。蛋白質電泳是用於測定血液或尿液中單克隆蛋白量的檢測方法。該M-蛋白由惡性漿細胞(或骨髓瘤細胞)製造(合成)。在任意給定的時間,產生和釋放到血清(將血液中的血細胞去除後留下的液體部分)中或尿液中的M-蛋白量,反映人體內存在的骨髓瘤數量。釋放到血清或尿液中的該蛋白被稱為血清或尿液腫瘤標志物。只有極少數癌症(cancer)有這種類型的標志物。通過血清蛋白電泳,可在初步診斷時評估骨髓瘤負擔,以及在整個評估疾病過程中跟蹤骨髓瘤數量。人們可以通過測定M-蛋白的數量來觀察對治療的反應和緩解程度,如果有必要,還可以用確切的數字衡量患者的復發率,這是一個獨特的優勢。例如,我們可以確定一個治療反應是部分反應(PR)= 50%改善 (即M-蛋白降低50%);非常好的部分反應(VGPR)= 90%改善 (即M-蛋白降低90%);或者完全反應(CR)= 檢測不到M-蛋白。同樣,我們可以鑒定這種蛋白水平的增長, 當增長≥25%時,稱之為骨髓瘤復發。
M-蛋白的電泳測定

作為多發性骨髓瘤特徵的M-蛋白如果存在於血清中,對它的電泳試驗即稱之為血清蛋白電泳(簡稱SPEP)。同樣,當M-蛋白存在於尿液中對它的電泳試驗則稱之為尿蛋白電泳(簡稱UPEP)。為了測定單克隆或M-蛋白的量,需要以下兩條信息:
n 血清或尿液的蛋白總量是多少?
n M-蛋白占總量的百分比是多少?
關鍵的信息來自SPEP和/或UPEP。通過計算用於描述M-蛋白量的「峰」的大小(通過測定圖中峰的頂部與基線之間的面積),就能夠得到M-蛋白占總蛋白的百分比。
例如:
n M-蛋白占總蛋白的60%
n 總蛋白=12克/分升(g/dL)
n M-蛋白含量=7.2 g/dL(12的60%)
總蛋白和單克隆蛋白的百分比都會隨著時間變化。例如,隨著對治療的反應,M-蛋白占總蛋白的比例可以下降到40%,總蛋白可以下降到9 g/dL。這時可得出M-蛋白含量為3.6 g/dL,下降了50%,或者說治療達到了「部分反應」的水平。

此類系列測定和評估是所有骨髓瘤疾病監測的關鍵因素。這就是為什麼SPEP和UPEP如此重要的原因。
免疫固定電泳(IFE)用於確定M-蛋白的類型。這在基線診斷時以及對治療產生最大反應的時間點而言至關重要。如果達到完全反應,免疫固定試驗為完全陰性,即沒有可識別的單克隆蛋白。單克隆蛋白通常會與一種抗重鏈抗血清和一種抗輕鏈抗血清反應(雖然有時漿細胞只產生輕鏈,在這種情況下,單克隆蛋白與抗血清的反應將針對自由輕鏈)。免疫固定方法對微量單克隆蛋白的存在更敏感,甚至在血清蛋白電泳或尿蛋白電泳不顯示任何可見的異常時也能檢測到。但是,免疫固定不能對M蛋白進行定量。因此,這兩種方法應結合使用:電泳用來檢測單克隆蛋白並定量,免疫固定用來確定其類型。
下一個問題,電泳如何幫助治療決策?
如前所述,SPEP和/或UPEP的精確測定單克隆蛋白的量和了解骨髓瘤腫瘤帶來負擔的確切水平的能力是一個巨大的優勢。缺乏SPEP或UPEP的尖峰時,疾病監測是相當困難的。
SPEP和UPEP上M-蛋白的水平反映了目前骨髓瘤的數量。但是,認識到每個患者各不相同至關重要。例如,在做出診斷時,某些患者的血清有一個很高的峰,但是在骨髓或骨中並沒有這樣高水平的骨髓瘤。同樣,也有相反的情況:某些患者有一個低的尖峰,但是有大量骨髓瘤細胞。因此,在診斷時,使單個患者的尖峰水平與骨髓瘤數量相關聯極其重要。若尖峰低,這可能顯得特別重要,因為小的變化在對治療的反應以及潛在的進展或復發方面更顯重要。
要求定期檢測以評估治療的影響。在治療期間,每月(或每個治療周期,正常為3-6周的時間)測定血液/或尿液中的M-蛋白水平。如果治療效果不佳,在2-3個月內,下述現象將是顯而易見的:SPEP/UPEP的M-蛋白水平下降<25%或升高≥25%(進展性疾病[PD])。此時可能需要改變治療。這對與醫生討論結果和治療方案來說,是一個重要的時間點。

3、一道生物題 骨髓遭到破壞會造成人體特異性免疫全部喪失。這句話對嗎???

這句話對。
因為特異性免疫中的淋巴細胞都來源於骨髓造血幹細胞,如果骨髓遭到破壞,那麼這些淋巴細胞都不會產生,體液免疫和細胞免疫都會喪失。

4、如圖為人體特異性免疫示意圖,有關敘述正確的是()A.圖中的B細胞和T細胞都由骨髓造血幹細胞分化而

A、T細胞是在胸腺中成熟的,A錯誤;
B、吞噬細胞吞噬呈遞抗原要經過細胞的識別作用來,與識別作用密切相關的是細胞膜上的糖被,體液免疫過程中抗原抗體結合發源生在內環境中,B正確;
C、該過程屬於體液免疫過程,C錯誤;
D、機體再次受到百同種抗原刺激時,可在短時間內發生⑤反應的原因是抗原直接刺激記憶細胞,使之快速增殖分化成漿細胞,漿細胞產生大量抗體,即度④過程可迅速發生,D錯誤.
故選:B.

5、為什麼造血幹細胞不參與特異性免疫???它不是產生了B T細胞了嗎

親。TB細胞復是由骨髓中一部分多能制幹細胞產生,而不是由造血幹細胞產生的。其次特異性免疫是體液免疫。是TB細胞主要起作用。白細胞也有參與,而它是由造血幹細胞分化而來。所以如果真要說的話,造血幹細胞也沒有直接參與,而是有一定關系。
。。。應該說清楚了吧。。

6、細胞免疫和體液免疫的共同點是()A.都能產生抗體B.都屬於特異性免疫C.免疫細胞都在骨髓中成熟D.

小、只有體液免疫過程中能產生抗體,小錯誤;
七、二們都屬於特異性免疫,七正確;
C、T細胞在胸腺中成熟,七細胞在骨髓中成熟,C錯誤;
D、只有體液免疫能產生漿細胞,D錯誤.
故選:七.

7、骨髓遭破壞,一切特異性免疫全部喪失

因為造血幹細胞在骨髓中生成,而造血幹細胞會在胸腺中形成T細胞,在骨髓中形成B細胞。

8、骨髓免疫分型特異性抗原是什麼意思

第二節 抗原特異性基礎
抗原的最大之一是其免疫效應具有特異性(speci ficity),這種特異性在其免疫原性和反應原性兩方面都表現得非常突出。例如傷寒桿菌誘導的免疫應答只能針對傷寒桿菌;志賀桿菌不能誘導出對傷寒桿菌的免疫力,與抗傷寒桿菌抗體也不發生反應。這就是傳統免疫學進行免疫預防和免疫診斷的基本依據。
抗原的特異性與蛋白分子中的氨基酸種類、排列順序、特殊基因和空間構形等因素有關,甚至與其電荷性質及親水性也有關系。但是其特異性不是平均地決定於整個分子,而是取決於分子表面幾個氨基酸殘基組成的特殊序列及其空間結構,稱為表位(epitope)或抗原決定簇(antigenicdeterminant)。正是這些表位被淋巴細胞識別而誘導免疫應答,被抗體分子識別而發生抗原-抗體反應,這是研究抗原特異性的基礎。

9、分別破壞胸腺和骨髓以及同時破壞兩者對特異性免疫的影響及原因。求詳解!

破壞胸腺,就沒有成熟的T細胞,但是還有成熟的B細胞,B細胞能識別少部分抗原,所以保留部分體液免疫,喪失全部細胞免疫。

破壞骨髓,也就不會產生B細胞核T細胞了,會失去全部的細胞免疫和體液免疫。

同時破壞兩者,同上,也就不會產生B細胞核T細胞了,會失去全部的細胞免疫和體液免疫。

10、甲、乙、丙三組小鼠不同的免疫器官被破壞,其中甲組僅有體液免疫功能,乙組和丙組喪失了特異性免疫功能。

B

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