1、結核性脊髓炎是什麼？
一概述
結核性脊髓炎是由身體其他部位（如肺、腎、骨等）的結核桿菌經血液循環，或脊柱結核直接浸潤而形成的脊髓損害，多同時累及脊膜，故也稱之為結核性脊膜脊髓炎。多見於青壯年，病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病，在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。
二病因
病原菌為結核桿菌。結核菌通過血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管，形成結核性肉芽腫或結核球，致脊膜、脊蛛網膜炎及脊髓缺血。
三臨床表現
1.多見於青壯年，病前可有結核接觸史或結核史。
2.通常緩慢起病，在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。
3.脊髓損害常為不完全性，出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。
4.當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時，則以根痛為主要表現，並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙，臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。
四檢查
1.血常規檢查
一般正常，周圍血象白細胞計數正常或輕度升高；血沉增高。
2.腦脊液檢查
腦脊液細胞數輕度增高，白細胞數十個至數百個、多呈混合型，以單核細胞占優勢者約佔85%，蛋白含量輕、中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低。腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀，放置數小時可見白色纖維薄膜形成，該膜抗酸染色直接塗片較易發現結核桿菌。
3.病原學的依據
（1）CSF細菌塗片和細菌培養檢出率較低。
（2）皮膚結核菌素試驗。
（3）早期診斷：多採用聚合酶鏈反應（PCR）檢測CSF中結核菌的DNA。
另可採用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測CSF中結核抗體。以上兩項檢測同時應用更可提高確診的可靠性。但應注意假陽性和假陰性的可能。
4.其他輔助檢查
（1）胸片檢查 可見活動性或陳舊性結核病灶。部分患者合並脊柱結核或結核性椎旁膿腫，這些患者的脊柱X線有較典型的脊柱結核改變：椎體破壞、脊柱後突和成角畸形、椎旁冷膿腫形成。
（2）脊髓內結核的MRI 表現受累脊髓腫脹，結核球在T1為等信號或低信號病灶，在T2為低、等、高信號病灶，注射造影劑後有病灶邊緣或病灶內結節狀增強。脊膜、脊蛛網膜受累時，MRI表現為腰段神經根增厚，蛛網膜下隙消失，注射Gd-DTPA後神經根及脊髓表面呈線條狀信號增強；硬膜、蛛網膜斑塊狀信號增強。
五診斷
根據有結核病史、慢性或亞急性起病的脊髓和（或）脊膜受損症狀、特殊的腦脊液改變，X片及脊髓MRI圖像表現，一般診斷並不困難。
六治療
明確診斷後應即進行正規抗結核治療。
1.異煙肼（INH）、鏈黴素、利福平三聯用葯。
2.異煙肼（INH）、鏈黴素、對氨基水楊酸（PAS）三聯用葯，鞏固治療。
2、骨髓炎的早期症狀都有哪些？
骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎症性疾病，多數由血源性引起，也多由外傷或手術感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關節為最常見。臨床上常見有反復發作，多年不愈的病例，嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛，若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有時不得不採取截肢保命的應急辦法，使患者落下終生殘疾。
3、脊髓炎的主要症狀？
脊髓炎是有的來勢非常的兇猛，很短的時間之內下肢運動障礙，甚至影響呼吸，這是屬於比較急性脊髓炎的表現。脊髓炎還有慢性的表現，有些慢性的原因導致脊髓炎，在很長的一段時間之內，慢慢的病人出現大小便的異常，下肢的感覺或運動的異常。
4、結核性骨髓炎與血液性骨髓炎有何不同？哪個嚴重？是不是還有復發的可能？
這兩個概念不是對立的。前者是從感染源說起的，後者是感染途徑說起的。後者也能包括前者的。
沒有哪個更嚴重的說法。凶險呢血行傳播肯定嚴重，比較容易播散全身，但是如果是細菌性的那麼用了合理的抗生素也能好得比較快。結核呢，就算對症治療好起來也比較慢，骨結核比一般結合好起來還慢些。而且因為病程長比較容易造成骨破壞骨畸形這種終身後遺症。
5、骨髓炎的早期症狀有哪些？
建議先咨詢醫生，建議咨詢專業醫生
骨髓炎是骨組織受到致病菌感染導致的一種骨感染性疾病，包括骨膜、骨皮質和骨髓。本病在臨床上發病率較低，病情嚴重復雜，往往反復發作多年不愈，嚴重影響患者生活，甚或致殘、死亡。
本病起初只是一個微不足道的化膿性骨感染，但是若治療不當，則嚴重威脅生命。
因外傷造成的骨髓炎發病率最高，此外還有其他因素導致的骨髓炎，由此根據其感染途徑可分為外傷性骨髓炎、血源性骨髓炎、感染性骨髓炎、硬化性骨髓炎和醫源性骨髓炎等。
根據發病部位及病理改變的不同，可分為顱骨化膿性骨髓炎、化膿性頜骨骨髓炎、手部化膿性骨髓炎等。
根據病程長短，可分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎，由急性轉為慢性是一個逐漸發展變化的過程，前者以骨質吸收、破壞為主，後者以死骨形成和新生骨形成為主。
骨髓炎的早期症狀是紅、腫、熱、痛，最後是功能障礙。骨髓炎如果以小腿為例，比如骨髓炎是因為骨折，尤其開放性骨折，做完手術或沒做手術傷口閉上了，患者首先會出現紅，然後腫，腫消不下去反反復復發燒，有時高燒或者高燒不退。
所謂功能障礙是指不能動，一動就疼的厲害。骨髓炎有一個特點，急性骨髓炎的時候小孩多見，這時除了紅、腫、熱、痛、功能障礙，很少查到其它情況，等有X線表現等輔助檢查表現的時候，可能是在2周以後了。而對於成年人來說，一般有明確的其它病史，反應在白細胞等其它地方可以查出來，所以診斷上比較容易。
6、幾種比較常見的結核性骨髓炎的症狀
臨床上不同時期結核性骨髓炎的症狀表現是不一樣的，隨著時間的推移，結核性骨髓炎的症狀會變得越來越嚴重，對患者的傷害也會越來越大。那常見的結核性骨髓炎的症狀一般，常見的結核性骨髓炎的症狀有：◆初期：局部腫脹不明顯，一般不紅不熱，結核性骨髓炎的症狀僅感患處隱隱作痛，皮色如常。有時活動後，局部稍腫，疼痛加劇，休息後痛減。若病變在骺端，常可波及關節，以致關節周圍的肌肉經脈受累，影響關節活動而出現功能障礙。如病變侵入髖膝關節處，則常有跛行等。此期一般多於明顯的全身症狀，或僅有怕冷或潮熱、盜汗和食慾減退等。◆成膿期：由於病變局部肌肉受累，在原發或繼發部位出現漫腫，時有疼痛，不紅不熱，骨骼酸軟，全身時冷時熱，朝輕暮重。此時，寒化為熱，進入釀膿階段，到膿熟透時，膿腫中心的皮膚，出現透紅一點，有波動感，重按應指。全身可有明顯的乏力、消瘦、潮熱、盜汗等陰虛現象。若有繼感染，或多種細菌混合感染，則全身症狀較重，甚至出現寒戰、高熱等急性化膿性感染的徵象。這些都是常見的結核性骨髓炎的症狀。◆後期：瘡口膿水清稀不凈，多挾有敗絮狀物久之瘡口凹陷，周圍皮色紫暗，竇道長期不愈。此時結核性骨髓炎的症狀可有午後潮熱，口渴咽干，或咳痰帶血，舌紅少苔，脈細數等陰虛火旺之象。或有精神萎靡，面色蒼白，心悸、失眠、盜汗、舌淡紅、苔薄白，脈細或虛大等氣血雙虧之象。以上介紹的就是常見的結核性骨髓炎的症狀，希望對大家有所幫助。
7、什麼是結核性脊髓炎？
如肺、腎、骨的結核桿菌經血液循環或者是脊柱結核直接浸潤形成的脊髓損傷