1、急性化膿性骨髓炎護理診斷 措施
一般初期沒有特徵性表現，兩周後出現骨骼表現，主要表現是干骺端松質骨內出現蟲蝕樣骨質破壞區，邊緣模糊。0574
2、如何護理截肢病人？
一、護理目標
1、維持呼吸、循環等正常生理功能。
2、保證骨折固定效果，確保外固定滿意。
3、緩解疼痛，減輕病人的痛苦。
4、科學地指導功能鍛煉，使患肢功能恢復與骨折癒合同步發展。
5、照顧生活，滿足生理、文化等生活需求。
6、合理安排營養飲食，保持機體營養代謝需要。
7、有效的預防全身及局部並發症。
8、加強心理護理，保持心理健康、並指導提高自我護理、自我照顧能力。
二、護理觀察
1、一般項目 如精神、情緒、飲食、睡眠、營養狀況、大小便及體溫、脈搏、呼吸、
血壓等。
2、外固定情況 外固定裝置是否有效，夾板松緊度是否適宜，石膏有無斷裂、石膏筒內肢體是否松動或擠壓、牽引重量是否適宜、牽引滑輪是否靈活、牽引錘是否落地等。
3、肢端血液循環。
4、疼痛 ①了解疼痛的性質及程度，確定引起疼痛的病因。②觀察發生疼痛時病人 的狀況及伴隨症狀，觀察全身及局部情況，檢查有無發熱、水腫、出血、感覺異常、放射痛、意識障礙等體征。③通過應用緩解疼痛的有效方法，如制動肢體、矯正體位、解除外部壓迫等進一步確定引起疼痛的原因。
5、體位 體位是否正確，肢體是否按治療要求擺放與固定。
6、患肢外固定處與身體受壓處皮膚有無紅腫、水疤、破潰，有無膠布過敏反應，骨牽引針孔有無紅腫、膿液滲出。
7、手術後病人除體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征外，傷口有無滲血、出血及感染徵象。
8、功能鍛煉後的反應 鍛煉時是否伴有疼痛及疼痛的性質，是否伴有腫脹、麻木等不適。
三、一般護理
一般護理包括心理護理、飲食營養護理、生活護理及預防褥瘡、泌尿系感染、呼吸道 感染等並發症。
四、常見護理問題及措施
護理問題1：生命體征異常改變
嚴重創傷引起多處骨折、開放性骨折、多臟器損傷時會影響生命體征改變，嚴重骨折後並發症如休克、脂肪栓塞綜合征、成人呼吸窘迫綜合征、擠壓綜合征等，甚至造成病人死亡。
護理措施：
(1)危重病人應盡快轉送ICU病房，如果條件不具備，亦應動用各類監護設備，嚴密觀察病情變化及生命體征的改變。
(2)熟悉各種嚴重創傷、創傷並發症的病理變化及臨床表現，一旦發現異常能早期做出正確判斷，及時提出相應的治療護理措施。
(3)監護由專人負責，制定嚴密的護理觀察計劃及護理方案，嚴格履行交接班制度。
(4)建立有效靜脈通道，以保證輸血輸液及搶救用葯。
(5)認真做好觀察記錄，對病人神志、呼吸、脈搏、體溫、血壓、貧血徵象、尿量、尿質、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、用葯、吸氧情況及反應等均做出詳盡的記錄。
護理問題2：疼痛
除創傷、骨折引起病人疼痛以外，固定不滿意、創口感染、組織受壓、缺血也會引起
疼痛。由於病因不同，疼痛的性質也不同。
護理措施：
(1)加強臨床觀察，區分辨別疼痛的不同性質及臨床表現，以確定引起疼痛的不同原因。一般來說，手術傷口疼痛於術後l一3日劇烈，並逐日遞減緩解；創傷、骨折引起的疼痛多在整復固定後明顯減輕，並隨著腫脹消退而日趨緩解；開放性損傷合並感染多發生在創傷2-4天後，疼痛進行性加重或呈搏動性疼痛，感染處皮膚紅、腫、熱，傷口可有膿液滲出或臭味，形成膿腫時可出現波動；缺血性疼痛為外固定物包紮過緊或思肢嚴重腫脹所致，表現為受壓組織處或肢體遠端劇烈疼痛，並伴有皮膚蒼白、麻木、溫度降低，缺血范圍較大或較嚴重者可表現出被動伸指(趾)時疼痛加劇。
(2)針對引起疼痛的不同原因對症處理。創傷、骨折傷員在現場急救時予以臨時固定，以減輕轉運途中的疼痛，並爭取及時清創、整復；發現感染時通知醫生處理傷口，開放引流，並全身應用有效抗生素；缺血性疼痛須及時解除壓迫，松解外固定物，如已發生壓瘡應及時行褥瘡護理；如發生骨筋膜室綜合征須及時手術，徹底切開減壓。
(3)對疼痛嚴重而診斷已明確者，在局部對症處理前可應用嗎啡、度冷丁、強痛定等鎮痛葯物，減輕病人的痛苦。
(4)在進行各項護理操作時動作要輕柔、准確，防止粗暴劇烈，引起或加重病人疼痛。
(5)如治療護理必須移動病人時，應事先向病人說明必要性，取得病人配合。在移動過程中，對損傷部位重點托扶保護，緩慢移至舒適體位，爭取一次性完成；
(6)斷肢(指)再植術後病人肢體疼痛應及時判明情況，有效鎮痛，防止因疼痛刺激血管痙攣而影響再植肢體的成活。
(7)截肢術後如患肢疼痛，應向病人耐心解釋，一般可隨時間的推移而自行消失，不須應用鎮痛葯物鎮痛。
(8)採用非侵襲性鎮痛方法，如控制焦慮，建立良好的護患關系，利用視覺或觸覺分散法分散或轉移病人的注意力。另外，利用冷敷、熱敷、按摩及皮膚搽劑，也能起到骨折病人 鎮痛效果。
護理問題3：腫脹
骨折或軟組織損傷後傷肢局部發生反應性水腫，另外骨折局部內出血、感染、血循環障礙等也會造成傷肢不同程度的腫脹。
護理措施：
(1)迅速查明引起腫脹的原因，及時對症處理。
(2)適當抬高患肢，如無禁忌應早期恢復肌肉關節的功能鍛煉，促進損傷局部血液循環，以利靜脈血液及淋巴液迴流，防止、減輕或及早消除肢體腫脹。
(3)損傷早期局部可冷敷，降低毛細血管通透性，減少滲出。使損傷破裂的小血管及時凝固止血，減輕腫脹。
(4)如肢端腫脹伴有血循環障礙，應檢查夾板、石膏等外固定物是否過緊，若固定過緊應及時解除壓迫。
(5)對嚴重的肢體腫脹，要誓惕骨筋膜室綜合征發生，及時通知醫生做相應處理。
(6)斷肢再植術後引起肢體腫脹的原因很多，包括①靜脈迴流不足；②清創不徹底、反應性腫脹劇烈f②肢體斷面巨大血腫；④離斷肢體缺血時間過長，造成相應的細胞腫脹和組織間隙水腫；⑤創面感染、體位不當、淋巴迴流障礙等。一旦發生，及時通知主管醫師，仔細查明原因，對症處理。
(7)因感染引起的組織腫脹，除通知醫師處理局部傷口，拆線、引流、抗生素濕敷外，應及時應用有效的抗生素。
護理問題4：患肢血液循環異常
患肢血液循環異常除骨折時合並主要動靜脈血管損傷外，止血帶應用不合理，包紮固定過緊，肢體自身腫脹嚴重等都是造成患肢血液循環障礙的重要原因，觀察和防止患肢血液循環障礙，是護理骨折病人的重要內容，對四肢骨折病人尤為重要。
護理措施：
(1)由於骨折後的固定包紮，往往不能直接觀察受傷部位血液循環狀況，而肢體遠端能間接反應患肢血供情況，因此視為觀察重點。
(2)嚴密觀察肢端有無劇烈疼痛、腫脹、麻木感，皮膚有無溫度降低、蒼白或青紫。
發生以上情況說明肢端血液循環障礙，須立即查明原因，對症治療。
(3)肢端甲床充血時間延長和脈搏改變，是患被動脈損傷或受壓受阻後的臨床表現。 但由於動脈壓力高，其症狀往往遲於靜脈受壓後的臨床表現。因此，此項指標不能做為早期診斷的依據。
(4)肢體局部受壓，如夾板的棉壓墊、石膏內層皺褶或肢體骨凸處可表現為持久性局限性疼痛。當皮膚組織壞死後，疼痛可緩解。因此對任何異常疼痛應提高警惕，必要時打開外固定物直接觀察。
(5)對血液循環不良的肢體，除對症治療外，肢體抬高略高於心臟水平。如位置過高，會加重缺血，並嚴禁熱敷、按摩、理療，以免加重組織缺血、損傷。
護理問題5：科學指導功能鍛煉
護理措施：
(1)向病人宣傳鍛煉的意義和方法，使病人充分認識功能鍛煉的重要性，消除思想顧慮，主動運動鍛煉。
(2)認真制定鍛煉計劃，並在治療過程中，根據病人的全身狀況、骨折癒合進度、功能鍛煉後的反應等各項指標不斷修訂鍛煉計劃，增刪鍛煉內容。
(3)一切練功活動均須在醫護人員指導下進行。隨著骨折部位穩定程度的增長及周圍損傷軟組織的逐步修復，功能鍛煉循序漸進，活動范圍由小到大，次數由少漸多，時間由短至長，強度由弱增強。具體方式方法大體可分為三個階段。
骨折早期 傷後1-2周內，傷肢腫脹疼痛，骨折端不穩定，容易再移位。此期功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運動，如前臂骨折時做握拳和手指屈伸活動，股骨骨折做股四頭肌舒縮運動，原則上骨折部上、下關節不活動，身體其他部位均應進行正常活動。此期間功能鍛煉的主要目的是促進患肢血液循環，以利消腫和穩定骨折。
骨折中期 2用後傷肢腫脹消退，疼痛減輕，骨折端纖維連接，並逐漸形成骨痂，骨折部趨於穩定。此期鍛煉的形式除繼續增強患肢肌肉舒縮活動外，在醫護人員或健肢的幫助下逐步恢復骨折部上、下關節的活動，並逐漸由被動活動轉為主動活動。傷後5-6周，骨折部有足夠的骨痂時，可以進一步擴大活動范圍和力量，防止肌肉萎縮，避免關節僵硬。
骨折後期 骨折臨近癒合後，功能鍛煉的主要形式是加強患肢關節的主動活動和負重鍛煉，使各關節迅速恢復正常活動范圍和肢體正常力量。
(4)功能鍛煉以病人不感到疲勞，骨折部位不發生疼痛為度。鍛煉時患肢輕度腫脹，經晚間休息後能夠消腫的可以堅持鍛煉，如果腫脹較重並伴有疼痛，則應減少活動，抬高思肢，待腫脹疼痛消失後再恢復鍛煉。如果疼痛腫脹逐漸加重，經對症治療無明顯好轉並伴關節活動范圍減小；或骨折部位突發的疼痛時，均應警惕發生新的損傷，暫時停止鍛煉並及時做進一步的檢查處理。
(5)功能鍛煉以恢復肢體的固有生理功能為中心。上肢要圍繞增強手的握力進行活動；下肢重點在訓練負重行走能力。
(6)功能鍛煉不能幹擾骨折的固定，更不能做不利於骨折癒合的活動，如外展型肱骨外科頸骨折不能做上肢外展運動；內收型肱骨外科頸骨折不能做上肢內收運動；尺橈骨幹骨折不能做前臂旋轉活動；痙腓骨幹骨折不能做足的內外旋轉運動。
護理問題6：肢體功能障礙
骨折、脫位、神經血管肌肉肌腱損傷都會造成肢體不同程度的功能障礙，骨折後期各種並發症也會導致功能障礙發生。
護理措施：
(1)創傷後及時正確的急救與治療是減少日後發生功能障礙的關鍵。
(2)保證有效的固定，及時檢查調整外固定，使骨折順利癒合。
(3)及時正確的功能鍛煉是促進骨折癒合，防止關節僵硬、肌肉萎縮、骨質疏鬆等並發症的重要措施。
(4)對肢體永久性功能喪失(如截癱、截肢)的病人及時行康復治療，加強其他肢體的功能代償訓練。
護理問題7：創口感染
傷口感染發生在開放性骨折未得到清創或清創不徹底時，重者可引起化膿性骨髓炎， 影響骨折癒合，嚴重者合並全身性感染，威脅病人生命。
護理措施：
(1)現場急救及時正確，避免傷口二次污染及細菌進入深層組織。
(2)爭取時間，早期實施清創術。
(3)增強病人體質，注意加強營養，及時治療貧血、低蛋白、營養不良及糖尿病等疾病，增強機體抗病能力。
(4)使用有效抗生素積極控制感染。
(5)注意觀察傷口，傷口疼痛性質的改變常為最早期徵象。此外，注意觀察傷口有無紅腫、波動感，一旦發生感染，應及時進行傷口處理。
(6)對傷口污染或感染嚴重者，應及時拆除縫線敞開傷口，並實施引流，抗生素濕敷等治療。
護理問題8：缺乏手術治病的知識
部分骨折病人需要採取手術治療，亦有部分病人取得功能復位後沒有手術的必要。因此，是否採取手術治療應根據病情、治療等情況決定。
護理措施：
(1)對經非手術治療雖未能達到解剖復位，而已經功能復位達到治療效果的病人，應體諒其懇切手術的心情，並向其解釋治療的意義及目的，並講清手術可能帶來的不利影響，使病人解除思想顧慮，安心治療。
(2)對須手術的病人應講明手術治療的目的、定義和重要性，通過成功病例的宣傳，打消病人顧慮，樹立戰勝疾病的信心，取得病人的配合。
(3)向病人講述術前的注意事項，以保證術前有穩定的情緒和良好的睡眠；戒除不良生活習慣如禁煙、禁酒，術前應根據條件做好洗頭、擦浴、更換衣服等衛生准備。
(4)向病人介紹術後注意事項，以保證術後能主動配合，如練習深呼吸、床上大小便等。
(5)根據病人的種種顧慮做相應的解釋工作，如耽心麻醉意外、醫師技術水平等，解除病人的盲目擔憂。
(6)向病人家屬說明手術中可能出現的問題，使病人家屬有充分的思想准備。
護理問題9：應激的心理反應
因病人的個人性格、年齡、職業、文化修養、社會環境的不同，其心理表現差異很大。特別是傷勢較重，可能會遺留較嚴重的生理功能減退或障礙者，其精神狀態勢必會受到影響，如憂郁、消沉、悲觀失望，過多的考慮到家庭和個人前途等問題，不利於治療。
護理措施：
(1)有針對性的進行醫療衛生知識宣傳教育，及時了解病人的思想情緒活動，通過談心、聊天，有的放矢的進行思想工作和心理護理。
(2)對截肢、截癱等遺留嚴重殘疾的病人，要注意保護他們的自尊心，使之既要敢於面對現實承認殘疾，又要樹立勇氣戰勝傷殘。
(3)認真幫助病人找出不利於疾病恢復的因素和解決克服的措施，使病人能自覺配合治療護理。
(4)盡可能早期恢復功能鍛煉及康復治療，鼓勵病人從事力所能及的活動，使他們樹立生活的信心和勇氣。
(5)護理操作要輕柔認真，在病人面前談話適當，每天注意向病人報告病情好轉的佳音，包括微小的病情進展，不談有損病人情緒的話。
(6)生活上多關心病人，幫助其解決實際困難。對家庭經濟較困難而顧慮重重的病人，應同醫師協商，從各方面注意節約費用，盡量減少經濟負擔。
(7)保持生活規律，動員病人積極參與文化生活，如聊天、看書看報、收聽廣播或錄音、看電視、下棋打撲克，以及外出活動等。使病人生活內容豐富多彩，分散精力、克服不良心理。
護理問題10：恐懼
突然意外的創傷易使病人產生恐懼心理。
護理措施：
(1)護理人員在病人面前切忌表現出驚慌、忙亂、煩躁或不屑一顧的輕視態度，應以良好認真的服務態度，從容鎮定的神情，熟練准確的操作技術取得病人的信任。
(2)及時止血、鎮痛，使病人脫離生理痛苦反應，從而穩定情緒。
(3)對病人進行有針對性的衛生宣傳，簡單介紹病情和同類病人救治成功的病例、醫院救治的經驗及傷病良性轉歸的可能，使病人建立安全感。
護理問題11：長期卧床引起的畸形
骨折後長期卧床病人肌張力持續減少，肌肉廢用性萎縮，導致攣縮畸形，重則成為永久性畸形。
護理措施：
(1)長期卧床病人應睡硬板床，忌用各種軟床。
(2)除根據病情及治療需要安置特殊體位以外，四肢關節一般應擺放於功能位。
(3)長期卧床病人用砂袋、木板及約束帶將足踩固定於功能位，被子等物不要壓在足趾上，防止發生垂足畸形。
(4)對癱瘓肢體的關節肌肉要經常按摩、理療，並注意堅持被動活動鍛煉，防止發生關節攣縮、肌肉萎縮等畸形。
(5)骨折病人如病情無禁忌應及早開始功能鍛煉，以防止日後發生骨質疏鬆、關節僵硬等並發症。
護理問題12：生活自理能力下降
嚴重骨折、下肢骨折、牽引、手術、截肢、截癱等病人生活自理能力均有不同程度的下降。
護理措施：
(1)在生活上熱情關心病人，盡量滿足病人的生活要求，取得病人的信任和依賴。
(2)認真幫助病人飲水、進食、排便、翻身、讀書、閱報，直至能生活自理。
(3)做好病室、病床、口腔及皮膚的清潔衛生工作，定期為病人擦浴、洗頭、剪指甲、更換衣服床單，使病人感到舒適。
(4)對長期卧床病人，定時翻身、按摩、做好皮膚護理。
(5)注意調節飲食，加強營養。
(6)積極鼓勵、協助病人功能鍛煉和生活訓練，使其早日能夠生活自理。
護理問題13：營養代謝失調
護理措施：
(1)盡快糾正病人的悲觀、消沉、緊張、恐懼等不良情緒，建立正常心態，保持健康的心理。
(2)建立規律的生活習慣，定時就餐，定時排便。
(3)鼓勵病人進食，傷病或手術早期供給較清淡的飲食；病情穩定後及時調整高蛋白、高熱量、高維生素飲食。
(4)根據病人的生活習慣及口味適當調整飲食，盡可能在病人喜歡的基礎上調整營養結構。並保證食物結構多樣化。
(5)多食用水果及含維生素多的蔬菜，避免進食易產氣的食物，如牛奶、糖等。
(6)注意多飲水，防止便秘。
護理問題14：家庭不能配合
包括家庭不合睦，探視人員多，擅自將其他醫院或含迷信色彩的治療方法施用於病人。
護理措施：
(1)及時與家屬建立聯系，取得家屬配合，向家屬宣傳配合治療的意義，指出家庭關系緊張對病人所造成的危害，使家屬明白家庭因素在治療護理過程中的重要作用，從而取得家屬的密切配合。
(2)治療期間應嚴格限制探視人員，即使病情穩定康復治療時，也應限制探視人員的人數、探視時間，並要使家屬明白過多打擾病人將影響治療護理工作的正常進行，不利於病人的休息及傷病恢復。
(3)絕不允許擅自將其他葯物、偏方等應用於病人，干擾正常系統的治療，並要在早期向家屬進行宣傳，讓家屬了解這種做法的危害性。
3、如何確診骨髓炎
骨髓炎是由化膿性細菌所引起的骨膜、骨皮質和骨髓的炎症。理論上講，在抗菌葯物十分發達的今天，該病應當不是什麼難治之症。但臨床實踐卻並非如此。許多骨髓炎患者由於疾病形成畸形，關節強直而致殘，部分患者由於竇道長期不愈而致皮膚癌變，更重要的是部分患者由於無法療治需要截肢，甚至死亡。從發病部位上看，多發於四肢，下肢較多，其中脛骨、股骨最多。它的感染途徑基本上可分為三種：
1、血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人體自身免疫功能低下，如有感冒或輕微的皮膚擦傷導致化膿性細菌由血液進入骨內所引起的炎症，感染部位一般無明顯的外傷史。本病多見於兒童發病後可見高燒39度以上，血沉加快，白細胞化驗多在15000-30000之間，x線視有骨膜反應，局部皮膚溫度過高，並有深壓痛。
2、創傷性骨髓炎
創傷性骨髓炎是由身體創傷所引起骨外露（如開放性骨折等）或皮膚破裂引起的肌肉組織深部感染（如失神經性的骨外露）後，細菌通過血液潛入骨組織所引起的骨感染，本病一般表現為局部有流膿竇道，傷口皮溫過高，血化驗表現為血沉加快，白細胞增多，X線視有明顯骨破壞。
3、醫源性骨髓炎
醫源性骨髓炎是一種廣義上的創傷性骨髓炎，它是醫院在做骨科手術過程中，由於消毒不徹底或無菌意識淡漠所引起的骨感染。它雖然是骨科手術中少見的病歷，但是它卻是骨感染的三大途徑之一。其症狀與創傷性骨髓炎一樣。
中醫認為骨髓炎是由人體正氣不足，肝腎陰虧，邪毒蘊盛，陰液虧損，抗邪能力低下，此時再感外邪的侵犯，蘊滯於內，化熱成膿，從而導致骨質的破.骨髓炎在保守治療無效後，應及時行手術治療，其中手術的質量是治療的前提，而術後護理和術後大量應用中葯是治療的關鍵，治癒後按期使用抗復發中葯是治療的保障。如果能夠作到以上三點，特別是抗復發中葯的應用，那麼骨髓炎的終身治癒是沒有問題的。
4、骨髓炎的產生是什麼原因造成？_骨髓炎
目前總結骨髓炎的病因主要是以下三種:血源性骨髓炎 外傷性骨髓炎和醫源性骨髓炎。
在沒有得到正確治療後，會形成創面或竇道伴有傷口不癒合，或即使癒合短時間又鼓開的現象，也就是所謂的化膿性骨髓炎。
針對化膿性骨髓炎，中醫外治是理想的選擇，請參考。
5、骨髓炎的發病原因是什麼？
我們知道什麼是骨髓炎的發病原因呢，我們了解到骨髓炎是一種由細菌引起的炎症性疾病，多數由血源性引起，對人體的危害也是非常大的，需要我的們及時的進行有效治療和護理，下面就是骨髓炎的病因。骨髓炎的病因骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎症性疾病，多數由血源性引起，也多由外傷或手術感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關節為最常見。臨床上常見有反復發作，多年不愈的病例，嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛，若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有時不得不採取截肢保命的應急辦法，使患者落下終生殘疾。慢性骨髓炎的早期症狀當骨髓炎處於平靜狀態、不發作時，病人沒有任何不舒服的感覺，但是病變處的骨骼變形，肢體也增粗、變形。同時病變處皮膚變薄、顏色發暗、有多處瘢痕，稍有破損就可引起長時間的潰瘍。有些患者可出現長期流膿的小口，膿液有臭味。慢性脊榷骨髓炎則往往有背痛、低熱。當骨髓炎急性發作時，可表現為患處疼痛、患處的皮膚發紅、腫脹、發熱，流膿的小口流出大量的膿液，有時還會掉出壞死的骨頭。這些都是慢性骨髓炎的早期症狀。典型的慢性骨髓炎診斷並不困難，不典型的骨髓炎應與骨肉瘤相鑒別，因兩者臨床處理及預後截然不同，因此應認真對待。慢性骨髓炎早期症狀，提醒您：積極預防各種感染性疾病，減少骨髓炎的發生，各種感染性疾病是骨髓炎發病的主要原因。
6、中國醫科大學考研護理綜合題型都有那些？
一、護理綜合考試科目包括：護理學基礎、內科護理學及外科護理學。
二、考試比例：護理學基礎佔30%（其中護理學導論佔10%，基礎護理學佔20%）、內科護理學佔40%、外科護理學佔30%。
三、題型結構：
單項選擇題（佔60%，180分，每題1.5分，120道題，其中護理學基礎36道、內科護理學48道、外科護理學36道）
多項選擇題（佔20%，60分，每題2分，30道題，其中護理學基礎9道、內科護理學12道、外科護理學9道）
問答題（病例分析）（佔20%， 60分，每題20分，3道題，護理學基礎1道、內科護理學1道、外科護理學1道）
總分300分。
五、參考教材：
人民衛生出版社出版的最新版的本科教材《護理學基礎》、《內科護理學》及《外科護理學》。
備註：復試時各學校可根據考生報考的方向重點考核各相關的專科領域，如婦產科護理學，兒科護理學，社區護理學等。
護理學基礎
一、考查目標
護理學基礎是護理學專業的一門基礎課程，包括兩部分內容：護理學導論與基礎護理學。護理學導論考核內容包括護理學基本概念、常用相關理論、護理程序、常用護理理論、護患關系與溝通等；基礎護理學主要考核的內容包括滿足患者基本需要的基本理論知識和基本操作技能。
二、考試內容
（一）護理學導論
1．護理學基本概念
（1）人、環境、健康、護理的概念及相互關系
（2）整體護理的概念
（3）專業護士的角色
2．護理程序
（1）護理程序的概念、步驟
（2）護理診斷的定義、分類、陳述方式
（3）護理目標的陳述方式
3．護患關系與溝通
（1）溝通的概念、要素
（2）常用的溝通技巧
（3）不恰當的溝通方式
4．護理學相關理論
（1）一般系統論
（2）人類基本需要層次論
（3）成長與發展的理論
（4）應激與適應
5．護理理論
（1）Orem自理理論
（2）Roy適應模式
（二）基礎護理學
1．醫院環境
（1）環境因素對健康的影響
（2）醫院環境的調控
2．舒適與安全
（1）各種卧位
（2）運送患者法
（3）醫院常見的不安全因素及防範
3．清潔衛生
（1）口腔護理
（2）皮膚護理
4．預防與控制醫院感染
（1）醫院感染：概念、分類、防控
（2）清潔、消毒、滅菌：概念、方法
（3）無菌技術：概念、操作原則、操作方法
（4）隔離技術：概念、原則、種類
5．生命體征
（1）體溫：生理變化、影響因素、測量與記錄、異常及護理
（2）血壓：生理變化、影響因素、測量與記錄、異常及護理
（3）脈搏：生理變化及異常、測量與記錄
（4）呼吸：生理變化及異常、測量與記錄
6．冷熱療法
（1）冷療法：概念、因素、方法
（2）熱療法：概念、因素、方法
7．飲食與營養
（1）人體對營養的需要
（2）醫院飲食：基本飲食、治療飲食、試驗飲食
（3）特殊飲食：管喂飲食、要素飲食
8．排泄
（1）排尿護理：影響正常排尿的因素、排尿活動的觀察、排尿異常的表現及護理、導尿法及留置導尿病人的護理
（2）排便護理：影響正常排便的因素、排便活動的觀察、排便異常的護理、灌腸法
9．給葯
（1）概述：給葯的目的、葯物的基本知識、葯物的保管；給葯原則；影響葯物療效的因素。
（2）口服給葯法
（3）吸入給葯法：氧氣霧化吸入法、超聲波霧化吸入法
（4）注射給葯法：注射原則、各種注射法的操作方法、葯物過敏試驗結果的判斷方法、青黴素過敏反應的預防、臨床表現及處治原則。
10．靜脈輸液與輸血
（1）靜脈輸液：適應證、目的、常用溶液的種類、輸液部位與方法、各種故障的處理、輸液反應與防治
（2）靜脈輸血：血液製品的種類；輸血的目的、原則、適應證、禁忌證、方法、輸血反應與防治
11．危重患者的搶救與護理
（1）心肺復甦：概念、心臟驟停的原因、心臟驟停的表現及其診斷、心肺復甦的過程及主要內容
（2）氧氣吸入法：缺氧的分類；氧療法的適應證、操作要點、並發症及預防
（3）吸痰法：注意事項、操作要點
（4）洗胃法：常用洗胃溶液、適應證、禁忌證、操作要點、注意事項
12．臨終護理
（1）臨終關懷的概念
（2）臨終患者各階段的心理、生理反應及護理
（3）瀕死患者的臨床表現及死亡的診斷
（4）臨終患者家屬的護理
（5）死亡後的護理
13．醫療和護理文件記錄
（1）醫療和護理文件記錄的原則
（2）體溫單的繪制
（3）醫囑的種類及處理
內科護理學
一、考查目標
內科護理學是護理學科的專業基礎課程。考查目標主要包括內科常見疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後等知識，運用護理程序對內科病人進行整體護理的能力，以及內科常見診療技術、護理技術操作、病情監護、機械通氣和主要急救措施等臨床技能的掌握情況。
二、考試內容
1．緒論
（1）護理學專業特色在內科護理學中的體現、內科護理學與相關學科的發展
（2）健康的有關概念、成年人的主要健康問題
2．呼吸系統疾病的護理
（1）呼吸系統的結構、功能、護理評估
（2）呼吸系統疾病病人常見症狀體征的護理
（3）急性呼吸道感染（急性上呼吸道感染和急性氣管－支氣管炎）病因、發病機理、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（4）肺部感染性疾病（肺炎概述、葡萄球菌肺炎、肺炎球菌肺炎）病因、發病機理、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（5）肺膿腫病因、發病機理、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（6）支氣管擴張症病因、發病機理、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（7）肺結核病因、發病機理、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（8）慢性阻塞性肺氣腫病因、發病機理、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（9）支氣管哮喘病因、發病機理、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（10）慢性肺源性心臟病病因、發病機理、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（11）肺血栓栓塞症病因、發病機理、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（12）原發性支氣管肺癌病因、發病機理、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（13）呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征病因、發病機理、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（14）機械通氣 呼吸機的基本構造、工作原理和種類，機械通氣的適應症和禁忌證、實施、通氣參數、機械通氣對生理功能的影響、並發症、撤離、護理
（15）呼吸系統常用診療技術及護理 包括纖維支氣管鏡檢查術、胸腔穿刺術、
3．循環系統疾病的護理
（1）循環系統的結構、功能、護理評估
（2）循環系統疾病病人常見症狀體征的護理
（3）心功能不全（慢性心功能不全、急性心功能不全）病因、病理生理、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導
（4）心律失常 分類、發病機制、竇性心律失常、房性心律失常、房室交界區心律失常、室性心律失常、心臟傳導阻滯、心律失常病人的護理
（5）心臟驟停與心臟性猝死病因、病理生理、臨床表現、處理、復甦後處理、預後
（6）心臟瓣膜病（二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、心臟瓣膜病的護理）病理解剖、病理生理、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、治療要點、護理、健康指導、預後
（7）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病因、臨床分型，心絞痛、心肌梗死的病因與發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（8）高血壓病病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（9）病毒性心肌炎病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（10）心包疾病病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（11）循環系統常用診療技術及護理 包括心臟起搏治療、心臟電復律、心導管檢查術、心導管射頻消融術、冠狀動脈介入性診斷及治療
4．消化系統疾病的護理
（1）消化系統的結構、功能、護理評估
（2）消化系統疾病病人常見症狀體征的護理
（3）胃炎（急性胃炎、慢性胃炎）病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（4）消化性潰瘍病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（5）炎症性腸病（潰瘍性結腸炎和克羅恩病）病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（6）肝硬化病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（7）肝性腦病病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（8）急性胰腺炎病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（9）上消化道大量出血病因、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（10）消化系統常用診療技術及護理 包括腹腔穿刺術、十二指腸引流術、上消化道內鏡檢查術、食管胃底靜脈曲張內鏡下止血術、結腸鏡檢查術
5．泌尿系統疾病的護理
（1）泌尿系統
（2）泌尿系統疾病病人常見症狀體征的護理
（3）腎小球疾病發病機制、分類
（4）急性腎小球腎炎病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（5）慢性腎小球腎炎病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（6）腎病綜合征病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（7）尿路感染病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（8）急性腎功能衰竭病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（9）慢性腎功能衰竭病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（10）血液凈化療法的護理 包括血液透析和腹膜透析
6．血液系統疾病的護理
（1）血液系統結構、功能、護理評估
（2）血液系統疾病病人常見症狀體征的護理
（3）貧血分類、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後，鐵的代謝、缺鐵性貧血和再生障礙性貧血病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（4）出血性疾病 正常止血、凝血、抗凝與纖維蛋白溶解機制，出血性疾病的分類、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、治療要點，常見出血性疾病（特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、彌散性血管內凝血）病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（5）白血病分類、病因及發病機制，急性白血病、慢性白血病的分類、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（6）造血幹細胞移植的護理 分類、適應證、方法、護理
（7）骨髓穿刺術 適應證、禁忌證、方法、護理
7．內分泌代謝性疾病的護理
（1）內分泌系統的結構與功能、營養和代謝、護理評估
（2）內分泌與代謝性疾病病人常見症狀體征的護理
（3）甲狀腺疾病（單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能減退症）病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（4）糖尿病 分型、病因、發病機制、病理生理、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（5）血脂異常的分類、血脂異常和脂蛋白異常血症病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（6）肥胖症 病因、發病機制、臨床表現、肥胖的判斷指標與分級、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（7）痛風病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（8）骨質疏鬆症病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
8．風濕性疾病的護理
（1）風濕性疾病的分類、臨床特點、護理評估
（2）風濕性疾病病人常見症狀體征的護理
（3）系統性紅斑狼瘡病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（4）類風濕關節炎病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
9．傳染病病人的護理
（1）感染與免疫、傳染病的基本特徵和臨床特點、流行過程和影響因素、預防、標准預防、護理評估
（2）傳染病病人常見症狀體征的護理
（3）病毒感染性疾病（流行性感冒、傳染性非典型性肺炎、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱、艾滋病、流行性乙型腦炎、狂犬病）病原學、流行病學、發病機制、病理與病理生理改變、臨床表現、並發症、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、隔離措施、護理、健康指導、預後
（4）細菌感染性疾病（傷寒、細菌性食物中毒、細菌性痢疾、霍亂、流行性腦脊髓膜炎）病原學、流行病學、發病機制與病理改變、臨床表現、並發症、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、隔離措施、護理、健康指導、預後
（5）瘧疾病原學、流行病學、發病機制與病理改變、臨床表現、並發症、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
10．神經系統疾病病人的護理
（1）神經系統的結構、功能、護理評估
（2）神經系統疾病病人常見症狀體征的護理
（3）周圍神經疾病（三叉神經痛、面神經炎、多發性神經炎、急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病）病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（4）腦血管病分類、腦的血液供應、腦血液循環的生理和病理，腦血管疾病的病因、危險因素機三級預防，常見腦血管疾病（短暫性腦缺血發作、腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血）病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（5）多發性硬化病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（6）帕金森病病因、發病機制、臨床表現、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（7）癲癇病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（8）重症肌無力病因、發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預後
（9）神經系統常用診療技術及護理 包括腰椎穿刺術、腦血管介入治療、高壓氧艙治療
外科護理學
一、考查目標
外科護理學是護理專業課程之一，以研究外科病人身心康復的護理方法及預防保健為目的。考查目標是外科常見疾病的病因病理及診治方法，應用護理程序護理外科常見疾病病人，並在護理的過程中，體現以人為中心，提供個體化的整體護理。
二、考試內容和要求
1．水、電解質、酸鹼平衡失調病人的護理
（1）正常人體內體液與酸鹼平衡調節。
（2）等滲性缺水、高滲性缺水、低滲性缺水和水中毒的病因、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
（3）鉀代謝異常的病因、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
（4）酸鹼平衡失調的病因、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
2．外科休克病人的護理
休克的的病因與分類、病理生理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
3．麻醉病人的護理
（1）麻醉的概念和分類。
（2）全麻的概念、方法、並發症及處理。
（3）椎管內麻醉的概念方法、並發症及處理。
（4）局麻的概念、方法、常見毒性反應的預防及處理。
（5）麻醉前准備，麻醉期間及恢復期的觀察、監測和護理。
4．手術室管理和工作
（1）手術室的布局、環境和人員配備。
（2）手術室物品管理及無菌處理。
（3）手術室的無菌操作技術。
（4）手術人員及病人的准備。
5．手術前後病人的護理
（1）術前主客觀評估內容，術前准備內容。
（2）術後一般護理，常見不適的觀察與護理以及常見術後並發症的預防、觀察及處理。
6．外科營養支持病人的護理
（1）外科病人營養狀況的評估，外科營養支持的適應證。
（2）腸內營養的概念、營養劑的類型、輸注途徑及方法、護理。
（3）腸外營養支持概念、營養液的配製及輸入、護理。
7．外科感染病人的護理
（1）外科感染的特點、分類、臨床表現和處理原則。
（2）淺部軟組織的化膿性感染、手部急性化膿性感染、全身性感染的臨床表現、處理原則及護理。
（3）破傷風、氣性壞疽的病因、病生理、臨床表現、處理原則及護理。
8．燒傷病人的護理
燒傷的概念、病理生理、面積、深度的評估，臨床表現及病程演變規律、處理原則及護理。
9．甲狀腺疾病病人的護理
（1）單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現及處理。
（2）甲狀腺腫瘤的臨床表現及處理原則。
（3）甲亢的分類、臨床表現、輔助檢查、處理原則。
（4）甲狀腺大部切除手術前後護理。
10．乳房疾病病人的護理
（1）急性乳腺炎的病因、臨床表現、處理原則。
（2）乳腺腫瘤的病因、臨床表現、輔助檢查、處理原則。
（3）乳癌根治術的手術前後護理。
11．急性化膿性腹膜炎病人的護理
腹膜炎病因與分類、病理生理、臨床表現、輔助檢查、處理原則、護理。
12．腹外疝病人的護理
（1）腹外疝的概念、解剖結構、病因、病理。
（2）腹股溝疝、股疝的臨床表現、處理原則。
（3）疝修補手術前後護理。
13．腹部損傷病人的護理
腹部損傷的病因、分類、臨床表現、輔助檢查、處理原則、護理。
14．胃十二直腸疾病病人的護理
（1）潰瘍病的病因、臨床表現、輔助檢查、處理原則、護理。
（2）胃癌的病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則、護理
15．小腸疾病病人的護理
（1）腸梗阻的概念、分類、病理生理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
（2）腸瘺的概念、分類、病理生理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
16．闌尾炎病人的護理
（1）急性闌尾炎的病因、病理、臨床表現、手術前後護理。
（2）幾種特殊類型闌尾炎的特點。
17．大腸、肛管疾病病人的護理
（1）痔、肛瘺、肛裂、直腸肛管周圍膿腫病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
（2）大腸癌的病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
18．原發性肝癌病人的護理
（1）原發性肝癌的病因、病理、臨床表現、輔助檢查及處理原則。
（2）肝葉切除術術前後護理。
（3）肝動脈化療栓塞前後的護理。
19．膽道感染、膽石症病人的護理
（1）膽道感染及膽石症的發病和相互關系。
（2）急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石症、膽總管結石、膽管炎、急性化膿性膽管炎的病因、臨床表現、輔助檢查、處理原則。
（3）膽囊切除術、膽總管探查術手術前後護理。
20．胰腺疾病病人的護理
胰腺癌的病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
21．周圍血管疾病病人的護理
（1）血栓閉塞性脈管炎的病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
（2）下肢深靜脈血栓形成的病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
（3）下肢靜脈曲張的病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
22．顱內壓增高病人的護理
顱內壓增高的病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
23．顱腦損傷病人的護理
（1）頭皮損傷的分類、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
（2）顱骨損傷的分類、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
（3）腦損傷的常見類型、、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
24．胸部損傷病人的護理
（1）肋骨骨折的病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
（2）氣胸的類型、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
（3）血胸的類型、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
25．肺癌病人的護理
肺癌病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
26．食管癌病人的護理
食管癌的病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
27．泌尿系損傷病人的護理
（1）腎損傷病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
（2）膀胱損傷病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
（3）尿道損傷病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
28．尿石症病人的護理
尿石症的病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則和護理。
29．良性前列腺增生病人的護理
良性前列腺增生的病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則和護理。
30．泌尿系腫瘤病人的護理
（1）腎癌的病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
（2）膀胱癌的病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
31．骨折病人護理
（1）骨折的定義、分類、病理生理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
（2）常見四肢骨折的病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
（3）脊柱骨折及脊髓損傷的病因、、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
32．關節脫位病人的護理
（1）關節脫位的定義、病因、分類、病理生理、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
（2）肩關節脫位、肘關節脫位、髖關節脫位的病因、分類、臨床表現、輔助檢查、處理原則及護理。
33．頸肩痛和腰腿痛病人的護理
（1）頸椎病的病因、病理分型、臨床表現，處理原則及護理。
（2）腰椎間盤突出症的病因、病理、臨床表現、處理原則及護理。
34．骨與關節感染病人的護理
（1）化膿性骨髓炎病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則和護理。
（2）化膿性關節炎的病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則和護理。
（3）骨與關節結核病因、病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則和護理。
35．骨腫瘤病人的護理
（1）骨腫瘤的分類、臨床表現。
（2）常見骨腫瘤的臨床特點。
（3）骨腫瘤病人的護理。
7、⒉簡述骨髓炎病人的護理評估要點及其護理措施
（1）急性骨髓炎症期，尤其是有全身中毒症狀如寒戰、脈快、頭痛等，要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化，有高熱休克者，給予氧氣吸入，激素治療和人工冬眠，有昏迷者應專人護理。
（2）體溫高於39.5℃者，需要給予物理降溫，用冰敷或用酒精擦浴，如用葯物降溫時，可以大量出法，要注意有否出現虛脫，同時應及時擦洗及更換清潔乾燥的衣褲，以免受涼。 （3）加強營養，鼓勵病人進食營養豐富易消化飲食，一般給流質或半流質飲食，隨時給病人飲水或果汁，必要時適當補液，糾下貧血，增強機體抵抗力。
（4）抬高患肢，下肢用枕墊起，上肢用三角巾懸吊，以利靜脈迴流，減輕腫脹。為了限制患肢活動，減少疼痛和減輕炎症，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環，凡發現肢體皮膚發紫、發冷、腫脹、麻木等，說明有血液循環障礙，應找醫生及時處理。傷口分泌物過多，膿血透過石膏，使石膏軟化 破壞等，應及時更換石膏或開窗更換敷料。
（5）注意觀察鄰近關節有無出現紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉移的徵象。因為當膿液穿過干骺端進入關節腔時，可引起化膿性關節炎或炎症擴散，引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等，若診斷穿刺證實有膿液者，常需切開排膿減壓，放置引流條或引流管充他引流。應及時更換敷料，並保持床單清潔，注意對傷口的隔離和敷料處理，防止交叉感染。
（6）氣血不足者，除同服氣血雙補葯物外，還就選用肌收口散，撒於創口內，使肉芽生長，而逐漸癒合。腐生肌膏。
8、急性化膿性骨髓炎特徵性X線表現
急性化膿性骨髓炎X線的表現
急性化膿性骨髓炎是由細菌導致的骨、骨膜、骨髓的化膿性感染，常見的致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌，其X線的表現主要為：
早期：10--14天以內多無明顯X線改變，部分病例可出現骨小梁變細、減少，骨皮質哈氏管擴大並出現骨質疏鬆。肌肉間透亮影模糊消失，皮下脂肪層出現細條影。
發病期：(1)骨質疏鬆、骨小梁結構模糊、骨松質內可見斑點狀或小斑片狀骨質破壞；(2)骨質變薄、邊緣不規則，可出現密度增高的壞死骨；(3)骨膜新生骨多為層狀或花邊狀改變;病變很少跨越骺板侵犯骨骺。
急性化膿性骨髓炎的X線表現以骨質破壞為主，但同時亦有骨修復反應。
更多關於骨髓炎飲食，護理，診斷，等參考網頁學習了解
9、中醫怎麼治療骨髓炎？
急性化膿性骨髓炎，由熱毒注骨或創口成癰而膿未成者，以消法為主，治則為清熱解毒活血通絡。可選用仙方活命飲，黃連解毒湯，五味消毒飲加減。外用葯可選金黃散，雙柏散，水調外敷，每天換一次。若膿已成而未潰者，治則為托里透膿，可用托里消毒散。正虛邪侵，急性骨髓炎膿已潰或已轉入慢性期者，治則以氣血雙補為主，可選八珍湯，十全大補湯。若無死骨，破潰創面肉芽紅潤，可用生肌膏換葯。
以上只是泛泛的說，急、慢性化膿性骨髓炎相當於中醫外科里的附骨疽。治療貴在早期診斷，早期正確治療，否則容易遷延為慢性就不好治了，而且一般是以內外治結合的方式治療。疾病治癒後，「必須」繼續服3-6個月以防復發。一般內治分濕熱遇阻、風寒濕邪、熱毒熾盛、膿毒附骨四型。具體屬於證型網上也說不清楚，如果打算採用中醫中葯治療的話還是建議盡早到當地中醫院就診，以免延誤病情。
希望以上回答可以對閣下有所參考。
10、骨髓炎的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些？
骨髓炎是指骨組織（包括骨髓、骨和骨膜）受到細菌感染而引起的化膿性感染，臨床上常按病程分為急性和慢性骨髓炎兩大類。
一、病因病機
（1）內因：包括內傷七情和飲食勞傷兩個方面。七情過度刺激，可影響內臟的功能，使其發生紊亂，氣血瘀帶，瘀毒內生，發為「疽變」。此類多以思、憂、郁、怒為常見。五味不節，恣食膏粱厚味及刺激之品，可使脾胃功能失調，濕熱內蘊，炎毒內生，灼筋傷骨，發為骨疽。房勞過度，腎精內傷，腎氣虛弱，正氣不足，風寒濕邪乘虛侵襲，脈瘀血滯，亦可為患。
（2）外因：可分為六淫所傷和外來傷害兩個方面。六淫尤以風、寒、濕、火邪致病為多。風、寒、濕皆可化火，炎毒內傷，便可生疽，故《外科心法》有「癰疽原是火毒生」之說。凡跌打損傷，金刃創傷，水火燙傷，蟲害咬傷皆屬外來傷害，也可成疽。
以上各種因素，常有連帶關系。不論內因還是外因都可使營衛不和，氣血凝滯，經絡痹阻，傷筋損骨。
二、臨床表現與診斷
1．臨床表現
（1）急性骨髓炎的臨床表現是發病急，開始先有全身不適，頭痛，食慾不振，寒戰，繼而出現高熱，體溫可達39℃以上，心率和脈搏加快。舌質紅，苔黃，嚴重者可有肝脾大等。
（2）慢性骨髓炎是由急性骨髓炎治療不及時或治療不徹底轉化而來的。臨床常見局部竇道經久不愈或時愈時發。局部紅腫不明顯，或周圍皮膚呈暗褐色。有時死骨隨膿液從竇道排出。竇道周圍軟組織增生，使病變的骨變粗呈凹凸不平狀，並可出現畸形。
軟組織瘢痕粘連有慢性水腫及炎症等病變，少數患者的低熱久治不愈，但白細胞不一定增高，而表現為消瘦，食慾減退，疲乏無力，舌淡苔白，脈細弱。有的患者久病正虛，竇道引流不暢或混合感染致使急性發作，出現與急性骨髓炎相似的全身中毒症狀。同時患肢紅腫，疼痛加劇，須待膿液引流通暢後，全身與局部症狀才會逐漸消除或減輕。
2．診斷骨髓炎的診斷主要靠病史、症狀、全身和局部檢查，實驗室檢查，X線拍片及必要的特殊檢查（組織培養）等，並經綜合分析作出明確診斷。
三、辨證施治
1．毒熱熾盛型
【辨證】局部紅腫熱痛，膿液黃稠而臭。證見高熱，寒戰，煩渴，納呆。小便黃赤，大便乾燥。舌質淡紅，苔黃膩，脈弦數。
【施治】益氣養血，清熱解毒。
【方葯】五味消毒飲：金銀花、蒲公英、野谷花、苦地丁各30g，連翹20g，赤芍15g，丹參10g，甘草6g。日1劑，水煎，2次分服。
2．瘀血阻滯型
【辨證】局部紅腫硬，疼痛，肢體活動受限。證見發熱惡寒，口渴，溲赤便秘，面色晦暗。舌紅有瘀斑，苔黃厚，脈澀或洪數。
【施治】活血祛瘀。
【方葯】活血解毒湯：當歸12g，丹參、乳香、沒葯、透骨草、連翹各15g，黃芪30g，甘草6g，穿山甲10g。日1劑，水煎，2次分服。
3．血虛寒凝型
【辨證】面色蒼白，晨寒肢冷，神疲乏力，小便清長。舌質淡紅或嫩紅，蒼白，脈沉遲無力。
【施治】溫陽散寒。
【方葯】陽和湯：熟地30g，鹿角膠10g，姜炭5g，玉桂3g，麻黃5g，白芥子6g，甘草3g。日1劑，水煎，2次分服。
4．正虛邪實型
【辨證】面色萎黃無華。唇舌色淡，苔薄黃，脈細弱或細數。
【施治】托里消毒。
【方葯】托里消毒飲加減：金銀花15g，黃芪30g，皂角刺、桔梗、白芷、當歸、白芍、白術各10g，茯苓12g，黨參20g，甘草、川芎各6g。日1劑，水煎，2次分服。
5．氣血兩虛型
【辨證】心悸，氣短，面色倦怠，納呆。舌淡，脈細弱。
【施治】補氣補血。
【方葯】人參養榮湯：黨參30g，茯苓、白芍、大棗各10g，熟地、黃芪各20g，歸身12g，五味子、炙甘草、陳皮、遠志各6g，玉桂、生薑各3g。日1劑，水煎，2次分服。
6．肝腎虛損型
【辨證】頭暈耳鳴，腰膝酸軟，四肢無力。舌質淡紅，脈沉細無力。
【施治】補肝腎，強筋壯骨。
【方葯】六味地黃湯：熟地25g，淮山葯、山茱萸各12g，茯苓、澤瀉、丹皮各10g。日1劑，水煎，2次分服。
【加減】偏陰虛者，用六味地黃丸；偏腎陽虛者用右歸丸加減。
四、輔助治療
1．成葯方
（1）醒消丸、新消片（適用於風熱熾盛證）。
（2）虎掙片、四季青片（適用於濕熱郁滯證）。
（3）十全大補丸、虎掙片（適用於氣血兩虛證）。
2．驗方
（1）黨參、黃芪、葛根、連翹各15g，白芷10g，當歸、桔梗各10g，川芎、升麻各6g，柴胡12g，銀花、九里明各30g，日1劑，水煎服（適用於正虛邪實型）。
（2）黃芩12g，地丁、蒲公英、銀花、生地各20g，連翹15g，川連、赤芍、柴胡、七葉一枝花、梔子各10g，甘草3g，日1劑，水煎服（適用於毒熱熾盛型）。
（3）雞血藤30g，熟地20g，透骨草15g，山葯、山萸肉、枸杞子、鹿角膠各10g，制附子6g，田七粉3g，肉桂、炙甘草各5g，日1劑，水煎服（適用於腎虛血瘀型）。
（4）銀花60g，茯苓、牛膝各20g，車前草、紫花地丁各30g，同煎去渣取汁，加入咖啡，白糖，頻服（適用於附骨疽濕熱凝結型）。
（5）土茯苓30g，薏苡仁、金銀花、茯苓各15g，甘草、蒼術、炙山甲、皂角刺、象貝母各9g，蒲公英30g，黃柏12g。水煎服，日1劑（適用於濕熱郁滯證）。
（6）金銀花15g，黃連、山梔子、黃芩、赤芍、歸尾、防風、連翹各9g，蒲公英、羚羊骨各30g（先煎），甘草6g。水煎服，日1劑。寒戰高熱者，加柴胡12g；口渴者，加生石膏30g（打碎）；便秘者，加生大黃9g（後下）（適用於風熱熾盛證）。
五、調護
（1）骨髓炎患者一般病程長，治療期長，效果欠佳，易於復發，長期體質消耗而致抵抗力差，易導致各種並發症。
（2）急性期應卧床休息，加強基礎護理，做好口腔衛生，經常翻身，預防褥瘡。
（3）因病程長，患者易產生苦悶、悲觀等情緒，應注意心理護理，從生活上、精神上多給予安慰，使患者精神愉快，增強戰勝疾病的信心，早日恢復健康。
（4）做好出院指導，囑病人出院後不要劇烈運動，堅持治療，防止復發。