1、有一病人長從事塑料加工工作,現在出現嚴重貪血。做骨穿檢查得到一個感染性骨髓象結果。請問這個是什麼病
中度偏重度小細胞低色素性貧血,但血小板、白細胞計分類計數均正常,不應該是惡性貧血,我覺得要做就是查血鐵(血清鐵、鐵蛋白等),必要再做血紅蛋白電泳,以查貧血原因,不需要骨穿,個人經驗,供參考。7713
2、骨穿報告單和活檢報告單,請有懂的來給看一下!
是再障,而且是慢性的,一般情況下只能長期激素維持,可以中葯輔佐治療。要定期檢查股骨頭,向心性肥胖是不可避免的。
3、血液病患者為什麼要做骨髓穿刺檢查
隨著科學技術的發展,各種診斷技術,檢查手段日益完善,但是對血液病患者來說骨髓穿刺是最基本,最重要的檢查。骨髓是造血的主要器官,結合骨髓像,血象所見和臨床資料,對一些病可以做出肯定診斷或支持臨床檢查。做出以下判斷:如各種白血病,多發性骨髓瘤,代謝病,尼曼匹克病,轉移癌,某些原發性傳染病。提出符合性診斷:如缺鐵性貧血,再生障礙性貧血,血小板減少性紫癜。骨髓象確有某些改變,雖對臨床表現不能提供支持或否定性意見,但總作為進一步檢查的參考。
4、骨髓象是靠骨髓穿刺得到塗片做的,還是根據骨髓活檢?也就是說骨髓活檢的結果算骨髓象嗎?
骨髓象是通過骨髓穿刺液制備塗片進行顯微鏡觀察。骨髓活檢是骨髓組織病理學檢驗的一部分,抽取骨髓組織制備切片,再行觀察。骨髓活檢的結果跟骨髓象相比,適用於原發性或繼發性骨髓纖維化,某些白血病以及淋巴瘤病人,優點是取材多,保持骨髓結構,顯示骨髓細胞之間及組織之間的相互關系,造血細胞密度及百分比,造血組織的分布等,使醫生能全面了解骨髓病理學改變。骨髓活檢的結果成為骨髓象不是特別准確,但是醫生通常用「象」來代表分布形態,比如血象,也不用太計較這個叫法。
5、人體血小板減少會得些什麼病?
導致血小板減少的疾病:
骨髓生成血小板不足
白血病
再生障礙性貧血
陣發性睡眠性血紅蛋白尿
酗酒
巨幼細胞貧血
某些骨髓疾病
血小板滯留在腫大脾臟中
肝硬化伴充血性脾腫大
骨髓纖維化
戈謝病
血小板被稀釋
大量輸血或血液置換(貯存血中血小板很少)
體外循環手術
血小板消耗或破壞過多
特發性血小板減少性紫癜
HIV感染
輸血後紫癜
某些葯物如肝素、奎寧、磺胺類抗菌素、一些口服糖尿病用葯、金制劑、利福平等
新生兒慢性白血病
淋巴瘤
系統性紅斑狼瘡
血管內凝血性疾病如產科並發症、癌症、革蘭氏陰
性菌敗血症、創傷性腦損傷等
血栓性血小板減少性紫癜
溶血性尿毒症綜合征
成人呼吸窘迫綜合征
嚴重感染伴敗血症
血小板低的原因可分為:
(1)
血小板生成減少或無效死亡:包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由於某些因素如葯物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血幹細胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細胞系統,常伴有不同程度貧血,白細胞減少,骨髓巨核細胞明顯減少。
(2)
血小板破壞過多:包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發性血小板減少性紫癜和葯物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染,彌漫性血管內凝血,血栓性血小板減少性紫癜等。
(3)血小板在脾內滯留過多:最常見於脾功能亢進。
6、我的骨穿報告~
引起血小板減少性紫癜的原因眾多,分為特發性和繼發性。
特發性血小板減少性紫癜主要表現為骨髓巨核細胞數量增多或正常,伴巨核細胞成熟障礙,PAIg和(或)PAC3增高,潑尼松或切脾治療有效。
而繼發性血小板減少性紫癜的病因主要有:1.生成減少:物理、化學、葯物、造血系統疾病及某些感染性疾病等;2.血小板破壞增多:葯物免疫性、輸血後及新生兒紫癜等;3.血小板耗損過多:DIC/TTP/HUS/體外循環等。4.血小板分布異常:脾亢、肝硬化、MF、髓外造血等。常見的有:
1.EVAN綜合征:ITP+AIHA,可報告:不除外EVAN綜合征。
2.TTP:紅細胞碎片>3%,骨髓巨核細胞數量增多或正常,伴巨核細胞成熟障礙.可報告:不除外TTP。
3.HUS:跟TTP相似。
關於報告:典型ITP,可直接報告:符合ITP骨髓象;不太典型者可報粒紅巨三系增生伴巨核細胞產板不良骨髓象,請結合臨床。
7、我爸今年50歲,患白血病4年,近期骨穿結果大致如下:形態學骨髓象顯示aml 治療後明顯改善
?