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淋巴瘤侵犯骨髓影像學

發布時間:2020-11-14 12:46:09

1、大B細胞淋巴瘤侵犯骨髓怎麼治療?_淋巴瘤

部分淋巴瘤患者,可不出現淋巴結腫大,而表現為肝脾大,因脾臟穿刺風險大,淋巴結活檢是排查淋巴瘤的一個很好的辦法,我們有幾例患者,就是通過此方法診斷的。治療後骨髓穿刺活檢未檢出淋巴瘤,無法說明淋巴瘤徹底緩解,因為淋巴瘤一旦累及骨髓,效果相對差。嗜血細胞綜合症只是一個表現,其病因多為淋巴瘤,腫瘤及病毒等,出現嗜血細胞綜合症後疾病進展很快,病情很兇險,即使控制,如不能徹底清除病因,很易復發,許多醫院主張病情穩定後行移植。你雖然已行自體移植,但仍應密切觀察血象變化,一旦出現三系減少,及時就診,如有條件,可配型為異基因幹細胞移植做准備。

2、如何確診淋巴瘤

【淋巴瘤診斷方法一】血象。早期一般無特別,貧血見於晚期或合並溶血性貧血者。白細胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒細胞增多,以霍奇金病常見。
【淋巴瘤診斷方法二】骨髓象。骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般無異常。
【淋巴瘤診斷方法三】生化檢查。血沉加快提示病情處於活動;病情進展時血清銅及鐵蛋白升高,緩解期則下降;鋅與之相反。礆性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同時可伴有5-核苷酸酶升高。高鈣血症提示有骨侵犯,
【淋巴瘤診斷方法四】免疫學異常。霍奇金病患者對結核菌素和其他刺激原反應性降低,體外淋巴細胞轉化率減低,其程度與疾病的進展有關。
【淋巴瘤診斷方法五】活體組織檢查。為肯定診斷所不可少的檢查方法。一般應選擇下頸部或腋部的淋巴結。
【淋巴瘤診斷方法六】縱隔鏡檢查。縱隔鏡可經胸膜外進入縱隔作活檢,比較簡便安全。
【淋巴瘤診斷方法七】CT、核磁共振和聲象圖檢查。可發現胸內、腹膜後、腸系膜之淋巴結病變及肝脾病變。

3、淋巴瘤侵犯骨髓

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