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慢性骨髓炎沒有化朧液

發布時間:2020-11-14 10:28:43

1、慢性化膿性骨髓炎怎樣治療?

【概述】化膿性骨髓炎是指骨髓、皮質骨和骨膜因化膿性細菌感染而引起的炎症,多是急性化膿性骨髓炎遷延而成。在大部分患者,全身症狀消失,只有在局部引流不暢時,才有全身症狀表現。一般症狀限於局部,頑固難治,甚至數年或十數年仍不能痊癒。最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌,約佔75%,其次是溶血性鏈球菌約佔10%,其他如大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎雙球菌都能引起骨髓炎。
本病中醫稱之為附骨疽,是一種毒氣深沉,附著於骨的化膿性疾病,也稱附骨癰、貼骨癰。因其部位不同,命名亦異,如生在大腿外側的叫附骨疽,生在大腿內側的叫咬骨疽,只生在股脛部的叫股脛疽。又因潰後常脫出敗骨,所以又有多骨疽之稱。
中醫認為本病多由身體羸弱,氣血不充,腎精耗竭,骨髓空虛,加之外感六淫,餘毒流注,外來傷害等誘因而發病。
【治療】1.熱毒內蘊證(初期)
【症狀】寒戰高熱,患肢腫脹、劇痛,功能受限,重者神昏譫語,舌質紅或紅絳,苔黃或黃膩。【方一】①萆薢化毒湯合②黃連解毒湯【來源】①《瘍科心得集》②《外台秘要》【組成】萆薢10克,當歸10克,丹皮10克,牛膝10克,防己10克,木瓜10克,薏苡仁10克,秦艽10克;黃連9克,梔子9克,黃柏6克,黃芩6克。
【功效】清熱解毒,消腫止痛。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】萆薢、薏苡仁利水滲濕,清熱排膿;防己、木瓜、秦艽清熱除濕,和胃通絡;當歸、丹皮清熱涼血,散瘀消腫;牛膝活血,利尿通淋,並引邪熱下行。諸葯合用,共奏清熱利濕,消癰排膿之功。黃連清瀉心火,黃芩清上焦之火,黃柏瀉下焦之火。梔子通瀉三焦,導熱下行。四葯合用,共奏瀉火解毒之功。
【按語】濕重者,加石菖蒲、茯苓;便秘者加大黃瀉下實熱;發斑者,加生地、丹皮、玄參清熱涼血。2.熱毒成膿證(成膿期)
【症狀】局部紅腫灼熱,壓痛明顯,或有波動感,舌紅質干,苔黃膩,脈滑數。【方一】仙方活命飲【來源】《校注婦人良方》【組成】金銀花25克,當歸尾6克,赤芍6克,乳香6克,沒葯6克,白芷6克,防風6克,炙穿山甲6克,炒皂角刺6克,天花粉6克,貝母6克,甘草6克,陳皮9克。
【功效】清熱化濕,和營托毒,消腫潰堅。
【用法】水煎服,或水酒各半煎服,每日一劑。
【方解】方中金銀花清熱解毒為君葯;當歸尾、赤芍、乳香、沒葯、陳皮活血散瘀,理氣化滯,消腫止痛,共為臣葯;白芷、防風疏散風熱,使熱毒從外透解;花粉、貝母清熱散結;穿山甲、皂角刺通行經絡,消腫潰堅,均為佐葯;甘草為使葯,助君葯清熱解毒,又調和諸葯。加酒煎服,是借其活血通絡以助葯效。
【按語】膿未成者,服之可消,膿已成者,服之可潰。瘡瘍潰後,則不可再用。脾胃素虛,氣血不足均應慎用。除煎煮取汁內服外,其葯渣可搗爛外敷。
3.正虛毒滯證【症狀】開始膿液稠厚腐臭,熱退痛緩,部分患側膿水淋漓,經久不愈,形成死骨,難以脫出,轉為慢性骨髓炎,並伴有虛熱、盜汗,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細。【方一】托里消毒散【來源】《外科正宗》【組成】人參15克,川芎15克,白芍15克,黃芪15克,當歸15克,白術15克,茯苓15克,銀花15克,白芷10克,甘草10克,皂刺10克,桔梗10克。
【功效】益氣補血,托里排膿。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中黃芪、人參、白術、茯苓、甘草健脾益氣,托毒排膿;川芎、當歸、白芍養血和血,養血托毒;皂刺、桔梗、白芷透膿潰堅;銀花清熱解毒。諸葯合用,共奏補益氣血,托里透毒之功。
【按語】本方是外科托法中補托的代表方劑,適用於癰腫膿未成和膿已成之早期。
4.餘毒內蘊證【症狀】適用於慢性骨髓炎急性發作時,有寒戰高熱,局部紅腫疼痛,膿流不暢,舌質紅、苔黃,脈弦數。【方一】四妙丸加味方【來源】《浙江中醫雜志》1988年第2期。
【組成】黃柏10克,蒼術10克,牛膝10克,丹皮10克,赤芍10克,防己10克,生薏米30克,丹參15克,萆薢15克。
【功效】清解餘毒,托毒排膿,利濕化瘀。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中黃柏、蒼術、牛膝、薏米清熱利濕;丹皮、赤芍、丹皮清熱活血,活血化瘀;防己、萆薢祛風除濕。
【按語】本方以發病急,皮下結節,灼熱紅腫,發熱,口渴,舌紅,苔黃膩,脈滑數為辨證要點。畏寒發熱頭痛、咽痛者,加牛蒡子、薄荷、桔梗;關節酸痛者,加羌活、獨活、威靈仙、木瓜。

2、列哪一項符合慢性化膿性骨髓炎的臨床特徵

慢性化膿性骨髓炎由急性骨髓炎轉變而來。由於病變部位存在死骨和死腔,創口內經常流膿,有時小死骨片從瘺道口排出。在靜止期無全身症狀,急性發作時,局部發生紅腫、疼痛、創口內膿液增多。 慢性化膿性骨髓炎經久不愈的瘺孔,由於膿汁的刺激,瘺孔周圍的組織會發生變質。

症狀主要有:

1、瘺口分泌物增多,惡臭。

2、創面糜爛,增大,無收口的現象。

3、肉牙呈火山狀,容易出血,出血後不易制止。

4、肉芽附著白色的分泌物,紅白間隔成菜花形狀。

5、骨質的X線變化,為迅速的骨質疏鬆

6、疼痛時難以忍受的症狀。對慢性骨髓炎的長期瘺道不愈,應該及時做出恰當治療。

3、慢性化膿性骨髓炎的X線表現?

慢性化膿性骨髓炎的X線表現:骨質破壞,在骨質破壞周圍有大量的骨質增生硬化的現象;有死骨形成,伴有骨膜呈層狀增生,有些有骨髓腔閉塞。

4、腿下肢化膿性慢性骨髓炎 求中醫治療方法

骨髓炎說白了,就是創傷感染,只不過它感染的是骨髓,骨髓在身體里的作用是造血的,換句話說就是血液里有了病毒,如果患者只知道治療表面上的傷口,而不注重清理血液里的毒素,即使你現在治好表面傷口,病毒將會潛伏下來,過一段時間,比如每年的春分,和秋分,或感冒後都有可能復發,這就是復發的主要因素,為什麼已經截肢的患者還會復發骨髓炎就是這個道理,所以說西醫治療骨髓炎只是做了表面。治療還是中醫中葯好,內服草葯,大量服用可促進葯液和血液在腎臟里的交換,以達到排除血液里的毒素,中葯熏洗,可透過骨質直達骨髓,以促進傷口排膿,外敷草葯;無需外人幫助,自己就可搞定

骨髓炎治療;一般採用八綱辨證治療,一般根據來勢急暴,有紅腫焮痛的屬陽,來勢緩慢,漫腫色白,堅硬不痛的屬陰,陽證初起宜用清涼消散若見表證寒熱,當先解表,若見里實便秘,當兼通便,若膿已成,當用潰堅透膿。陰證初起宜用溫散之法,若體虛者,適當配以補益之品,潰破後,膿汁清稀,不易斂口者,更非大劑補益氣血不可,毒勢太盛,在消散敗毒同時,必須護心,以防毒氣內攻。

5、化膿性骨髓炎吃什麼葯效果會更好?

一、對於急性化膿性骨髓炎的治療,目的主要還是中斷骨髓炎由急性期去向慢性階段,一般要早診斷早治療是治療的關鍵。

臨床上大多數還是可以進行抗生素治療,早起足量敏感聯合應用抗生素效果會更好的。

二、病人如果是骨髓炎比較嚴重,已經發展為慢性骨髓炎了,並且膿性分泌物非常多,一般還是需要積極的進行手術治療為主要手段的,治療的目的:

第一,引流膿液,減少毒血症狀,阻止急性骨髓炎轉變為慢性骨髓炎。

第二、手術治療宜早,最好在抗生素治療以後48到72小時,仍不能得到局部控制症狀的,就需要積極的進行手術治療的。

6、引起慢性骨髓炎有哪些原因?

慢性骨髓炎也屬於化膿性骨髓炎,是化膿性骨髓炎的慢性病程期。多由於急性骨髓炎沒有正確治療和不徹底治療,而轉變為慢性骨髓炎。也可由於化膿性骨髓炎患者抗菌力強,細菌致病力低,而易形成局部亞急性或慢性病灶;或開放性骨折未能早期正確處理而轉為慢性,當急性骨髓炎炎症消退後,若留有死骨,竇道或死腔,即為慢性骨髓炎,也是本病的主要特點,慢性骨髓炎患者若膿液得不到引流或病人抵抗力下降時,急性炎症即可反復發作,久之影響生長發育,可引起骨及關節畸形、骨折等其它病變。原因1.在急性期未能及時和適當治療,有大量死骨形成。原因2.有死骨或彈片等異物和死腔的存在。原因3.局部廣泛疤痕組織及竇道形成,循環不佳,利於細菌生長,而抗菌葯物又不能達到。慢性骨髓炎的發病機理急性期的症狀消失後,一般情況好轉,但病變持續,轉為慢性期。由於死骨形成,較大死骨不能被吸收,成為異物及細菌的病灶,引起周圍炎性反應及新骨增生,形成包殼,故骨質增厚粗糙。如形成竇道,常經年不愈。如引流不暢,可引起全身症狀。如細菌毒力較小,或機體抵抗力較強,膿腫被包圍在骨質內,呈局限性骨內膿腫,稱布勞德氏膿腫。常發生在脛骨上下端,起病時一般無明顯症狀,僅於數月或數年後第一次發作時才有局部紅腫和疼痛。如病變部骨質有較廣泛增生,使髓腔消失,循環較差,發生堅實性彌散性骨髓炎,稱加利氏骨髓炎。最常發生在股骨和脛骨,以間歇疼痛為主。

7、慢性化膿性骨髓炎形成的死骨為什麼沒有骨小梁結構?

因為細菌的作用,骨小梁結構生長障礙。

8、慢性骨髓炎最好的治療方法是什麼?

慢性骨髓炎是發生於骨組織的慢性感染,引起骨髓破壞、骨質壞死、骨膜穿破、皮膚破潰,可採用手術方法進行病灶清理、死骨清除、連續灌洗術。對皮膚、軟組織缺損嚴重,創面深陷呈漏斗狀者應行帶蒂肌瓣填充術,方能消滅死腔。慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。

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