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骨髓增生減少的治療

發布時間:2020-11-14 05:45:46

1、骨髓增生性疾病的治療方法有哪些?

(一)靜脈放血
每隔2~3天放血200~400ml,直至紅細胞數在6.0×1012/L以下,血細胞比容在0.50以下。較年輕的患者可僅採用放血治療。應注意:①放血後紅細胞及血小板可能會反跳性增高;②反復放血可加重缺鐵;③老年及有心血管病者,放血後有誘發血栓形成的可能。使用血細胞分離機單采大量紅細胞時,應以同樣速率補充與單采紅細胞等容積的同型血漿或代血漿,以保持血容量並降低血黏滯度,避免放血後血栓形成的危險。放血治療後需用葯物才能維持紅細胞在接近正常的水平。
(二)化學治療
羥基脲是一種核糖核酸還原酶抑制劑,每日劑量為10~20mg/kg,維持白細胞(3.5~5)×109/L,可長期間歇應用,以保持紅細胞在正常水平。
環磷醯胺、白消安、美法侖及苯丁酸氮芥等不宜長期使用。
(三)α-干擾素
抑制細胞增殖,300萬U/m2,每周3次,皮下注射。
放射性核素磷(32P)會引起繼發性白血病,現基本不用。
原發性血小板增多症
(一)血小板單采術(plateletpheresis)
可迅速減少血小板量,常用於妊娠、手術前准備以及骨髓抑制葯不能奏效時。每次循環血量約為患者的1.5倍血容量,連續3天,每天一次。
(二)骨髓抑制葯
年輕無血栓及出血者,不一定需用骨髓抑制葯。血小板大於1000×109/L,有反復血栓及出血的老年患者應積極治療。羥基脲每日15mg/kg,可長期間歇用葯。白消安、32P效果佳,但有引起繼發性白血病的危險,現已少用。
(三)α-干擾素
抑制細胞增殖,300萬U/m2,每周3次,皮下注射。
放射性核素磷(32P)會引起繼發性白血病,現基本不用。
(四)抗凝治療
阿司匹林等有對抗血小板自發凝集的作用。
原發性骨髓纖維化症
1.小劑量反應停和激素治療反應停50mg/d,潑尼松30mg/d,連用3個月,約60%的患者有脾縮小,血小板增加,白細胞減少的療效。
2.糾正貧血嚴重貧血可輸紅細胞。司坦唑醇等可加速幼紅細胞的成熟及釋放,紅細胞生成素也有一定療效。
3.羥基脲和活性維生素D3(骨化三醇,calcitriol)當白細胞和血小板明顯增多、有顯著脾大而骨髓造血障礙不很明顯時,可用小劑量羥基脲口服。活性維生素D3,(骨化三醇,calcitriol)被認為有抑制巨核細胞增殖、誘導髓細胞向單核巨噬細胞轉化的作用。每日0.5~1.0μg口服,個別病例有效。
4.脾切除指征:①脾大引起壓迫和(或)脾梗死疼痛難以忍受;②無法控制的溶血;③並發食管靜脈曲張破裂出血。但是,脾切除後可使肝迅速增大,肝功能衰竭或血小板增多,有形成血栓的可能,因而應慎重考慮。
5.異體造血幹細胞移植可根治本病,但相關失敗率高。

2、骨髓增生異常綜合征能治癒嗎?大概費用是多少呢

骨髓增生異常綜合征治療費用有醫保在5-10萬左右,沒有醫保在20萬左右。具體的還要看醫生的治療方案。
1、骨髓增生異常綜合征治療費用根據病情輕重程度確定判斷:
要根據骨髓增生異常綜合征患者的病情而定,這是不能以具體數據來回答的,不同程度的病情也就意味著不同的幹細胞移植治療方案及結果,可以說在治療費用上疾病程度越輕,骨髓增生異常綜合征的治療及預後就越有利,反之不僅治療困難、而且預後也是很差的。
骨髓增生異常綜合征患者進醫院後的治療費用,要根據患者的病情來判斷。而且這個病並不是一下就能治好,出院後的一兩年內。患者必須每月到醫院復查一次,期間根據病情醫生會用不同的葯。這才是此病花錢最多的地方。而且要一直到病情穩定,才不用檢查。但終生服葯是肯定的,必要時還可以進行一些中醫調理。由此可見骨髓增生異常綜合征的治療費用,是不能確定,患者的病情不同,治療的方式不同,費用也不同。
2、骨髓增生異常綜合征治療費用根據治療方法確定判斷:
免疫抑制治療骨髓增生異常綜合征,ATG單葯或聯合環孢素進行IST選擇以下患者可能有效:無克隆性證據的≤60歲的低危/中危-1患者,或者骨髓低增生,HLA-DR15或伴小的PNH克隆。不推薦原始細胞>5%,伴染色體-7或者復雜核型者使用IST。
免疫調節治療骨髓增生異常綜合征,來那度胺(lenalidomide)對染色體5q-異常者效果很好,但是標准劑量(來那度胺10mg/d,共21天)骨髓抑制比例高;對於復雜染色體異常和伴p53基因突變者,使用來那度胺會導致疾病進展,促進轉白。建議5q-患者先使用Epo,無效後換用來那度胺。在使用來那度胺前和過程中檢測染色體和p53的突變情況。
3、骨髓增生異常綜合征治療費用根據主治醫院確定判斷:
當前,骨髓增生異常綜合征葯品費用比從前有較大的增長,醫療費用也有適度的增加,許多人不是抱怨「看病難」,而是抱怨「看病貴」;另一方面,全國醫療保險制度正在實施中,過去有病國家全部包攬的"福利待遇"已成為歷史,病人自己要承擔醫葯費用的一部分,甚至全部。所以,就診骨髓增生異常綜合征時除考慮上述原則外,還要盡量降低花費,應選擇醫葯費用較低的醫院。
希望可以幫到你,早日康復,記得點贊哦!謝謝!

3、骨髓增生異常綜合征有什麼治療方法?

(1)西醫葯治療。

①維甲酸:每日45~100毫克/米2,分3次口服。部分病人有效。

②大、小劑量化療,但效果不理想。

(2)中醫葯治療。

①脾腎陰虛:面色無華,氣短乏力,心悸失眠,口乾唇燥,納呆,腰酸耳鳴,潮熱盜汗,大便燥結,舌紅少苔或無苔,脈細數無力。治宜滋補脾腎。

方葯:生地、熟地、枸杞子、山萸肉、阿膠、菟絲子、龜板膠、何首烏、黃芪、黃精、黨參各10克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。

②脾腎陽虛:面色晦無華,氣短乏力,心悸失眠,神疲嗜睡,形寒肢冷,腰膝冷痛,大便溏泄或五更瀉,舌淡黯體伴大邊有齒痕,脈沉遲無力。治宜溫補脾腎。

方葯:熟地、補骨脂、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、黃芪、黃精、黨參10克,制附子、肉桂各6克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。

4、治療骨髓增生異常綜合症的方法有哪些

骨髓增生異常綜合是一種骨髓病態造血性疾病,目前根據不同的類型,治療方案也不盡相同。低危型的主要是雄性激素治療,高危型的主要是按照白血病的治療方案,化療為主建議去正規醫院就診

5、骨髓增生異常綜合征怎麼治療?

骨髓增生異常綜合征的危害包括:1、惡性克隆產生癌細胞,導致正常克隆的造血受到抑制,出現白細胞減少,患者可能出現貧血;2、血小板減少,患者可能非常容易發生出血,感染、發熱等症狀;3、患者容易出現耐受力下降,表現為乏力,胸悶等;4、骨髓增生異常綜合征轉換成急性白血病後,它的惡性度會更高,病程進展快,病情更重,上述臨床表現也會更為嚴重。骨髓增生異常綜合征患者的調理方法如下:1、心態調整:端正心態,積極樂觀面對病魔,樹立戰勝疾病的信念,可提高機體抵抗力,提高疾病的治療效果;2、生活作息習慣調理:調整生活作息時間,避免熬夜,保證充足睡眠時間;3、飲食習慣調理:飲食以清淡易消化為原則,注意飲食營養,避免進食辛辣、燥熱、寒涼類食物。

6、骨髓增生異常綜合征怎麼治療?

骨髓增生異常綜合征(MDS)是一種原因不明的造血幹細胞疾病,其特點是造血系統多樣性增殖異常,表現為全血細胞或一系、兩系血細胞的減少,骨髓增生活躍或明顯活躍,原始粒細胞或早幼粒細胞可增多,但還不足以診斷急性白血病,終末期部分病人可以轉變為白血病。本病多見於50歲以上的人,偶見於兒童。大多數起病隱襲,以貧血為主要表現,呈持續、進行性,用鐵劑或各種生血葯物治療不易生效,病程長,有反復感染、出血表現,部分病人可有肝、脾、淋巴結腫大。

本病的治療分西醫葯治療和中醫葯治療。

(1)西醫葯治療。

①維甲酸:每日45~100毫克/米2,分3次口服。部分病人有效。

②大、小劑量化療,但效果不理想。

(2)中醫葯治療。

①脾腎陰虛:面色無華,氣短乏力,心悸失眠,口乾唇燥,納呆,腰酸耳鳴,潮熱盜汗,大便燥結,舌紅少苔或無苔,脈細數無力。治宜滋補脾腎。

方葯:生地、熟地、枸杞子、山萸肉、阿膠、菟絲子、龜板膠、何首烏、黃芪、黃精、黨參各10克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。

②脾腎陽虛:面色晦無華,氣短乏力,心悸失眠,神疲嗜睡,形寒肢冷,腰膝冷痛,大便溏泄或五更瀉,舌淡黯體伴大邊有齒痕,脈沉遲無力。治宜溫補脾腎。

方葯:熟地、補骨脂、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、黃芪、黃精、黨參10克,制附子、肉桂各6克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。

7、骨髓增生異常綜合征的治療方法有哪些?

(1)西醫葯治療。

①維甲酸:每日45~100毫克/米2,分3次口服。部分病人有效。

②大、小劑量化療,但效果不理想。

(2)中醫葯治療。

①脾腎陰虛:面色無華,氣短乏力,心悸失眠,口乾唇燥,納呆,腰酸耳鳴,潮熱盜汗,大便燥結,舌紅少苔或無苔,脈細數無力。治宜滋補脾腎。

方葯:生地、熟地、枸杞子、山萸肉、阿膠、菟絲子、龜板膠、何首烏、黃芪、黃精、黨參各10克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。

②脾腎陽虛:面色晦無華,氣短乏力,心悸失眠,神疲嗜睡,形寒肢冷,腰膝冷痛,大便溏泄或五更瀉,舌淡黯體伴大邊有齒痕,脈沉遲無力。治宜溫補脾腎。

方葯:熟地、補骨脂、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、黃芪、黃精、黨參10克,制附子、肉桂各6克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。

8、骨髓增生異常綜合症真的可以治好嗎?

骨髓增生異常綜合征,簡稱MDS,就是骨髓病態造血,無效造血的情況,同樣是造不出正常的血細胞了,你可以把骨髓理解一個造血工廠,工廠有造血的工人,而工人正常一天造10個幹細胞,突然有一天,為了達到這個數量不管質量了,造了20個幹細胞,可是這20個幹細胞中,有15個是不健康的,不成熟的,幼稚的,也就是不具備正常幹細胞的功能的,所以只有5個是可以用的,所以說好的細胞減少了。

 

那麼我們就採取常規治療,激素用葯,它可以促進骨髓造血,你可以想像成激素就是一把皮鞭,一直在抽打著僅有的5個工人,為了加快生產,把工作指標完成,然後抽打之後,5個工人就有可能超過了當天的工作指標,這個時候外周血的血紅蛋白數值也就正常了。


不過激素一旦減量或者停下來,那5個工人因為疲憊,就更不想造血了,始終是5個工人在幹活,所以激素用葯治標不治本,如果要治本,我們中醫說,要把那5個生病的工人給治好了,也就是改善骨髓造血的功能,讓他們可以正常幹活。

 

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9、治療骨髓增生異常綜合病的方法有哪些

骨髓增生異常綜合征的治療主要是根據具體分型和國際預後積分系統ipss積分進行預後的評估,指導治療。對於低危的mds患者治療上主要是改善生活質量,採用支持治療,促進造血,去甲基化治療和生物反應調節劑的治療。支持治療就是包括輸血、輸血小板、打升白針和抗感染這方面的治療。

促進造血治療就是可以運用雄激素、司坦唑醇、造血生長因子、tpo或者是Epo、b細胞局洛刺激因子等等改善患者的造血功能。對於有五q減綜合征的患者,可以用沙利度胺或者來那度胺取得比較良好的效果,但是免疫抑制劑主要適用於低微的mds患者,對於中高危的mds患者,主要是改善患者的自然病程,採用去甲基化的葯物,主要是地西他濱或者阿扎胞苷來改變基因的表達,從而減少輸血量和提高生活質量,延遲急性白血病轉換的可能性。

另外,對於臟器功能比較良好的mds患者或者比較年輕的,可以考慮使用聯合化療,比如可以用安華類的葯物聯合阿糖胞苷,也可以用於預激化療可以使用患者得到比較好的緩解。mds的患者化療後骨髓抑制期時比較長的,在這個期間要加強支持治療和隔離治療的。mds唯一可以治癒的方法就是異基因造血幹細胞移植,對於ipss積分為高危的患者,第一步是考慮是否適合移植,尤其是年輕的、原始細胞增多的、半有預後不良染色體核型,這是首選異基因造血幹細胞移植的。

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