1、非霍奇金淋巴瘤做自體幹細胞移植效果好不好
移植過後復發率高 中醫善後即可
2、我爸爸患上非霍奇金淋巴瘤,是早期,能不能治好?是化療好還是手術好?那化療的要很貴能報醫療補助嗎?...
在我國,非霍奇金淋巴瘤佔全部淋巴瘤病例的90%左右,並且近十幾年來發病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分為B細胞型和T/NK細胞型兩大類。B細胞型淋巴瘤佔70%左右,又進一步分為高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤三大類;T/NK細胞型淋巴瘤約佔30%,主要分為高度侵襲性和侵襲性兩大類。隨著基礎和臨床研究的不斷發展,淋巴瘤的分類還在進一步細化和完善。
彌漫大B細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見的類型,約佔40%以上。這也是一組有治癒希望的淋巴瘤。Ⅰ~Ⅱ期、沒有危險預後因素的患者可以選擇美羅華+CHOP的化療方案3~4個周期,根據病情可聯合局部放療,不宜放療者可行6~8個周期化療。Ⅲ~Ⅳ期、有危險預後因素的患者應該行 6~8個周期化療。美羅華是第一個應用於臨床治療的免疫靶向治療葯物,盡管價格昂貴,但該葯使彌漫大B細胞淋巴瘤的治療有效率和總生存率都可提高15%~20%的提高,而且與傳統化療葯物不同,該葯對血液系統和肝腎功能的毒性較小。正是美羅華的應用幫助人類首次實現了靶向治療惡性腫瘤的夢想。
外周T/NK細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的另一大類,包括多種類型,在我國和其他亞洲國家更為常見,但遺憾的是這類淋巴瘤對現有的化療方案療效都較差。一般參考彌漫大B細胞淋巴瘤的化療方案,但是由於這類淋巴瘤細胞表面沒有美羅華的治療靶點,所以不能應用美羅華。即使初期治療有效的患者也很容易出現復發或病情進展,因此,大多數Ⅲ~Ⅳ期、尤其是伴有多個不良預後因素的患者,在獲得緩解後建議繼續進行大劑量化療聯合自體造血幹細胞移植進行鞏固治療,有些病例甚至需要考慮異基因造血幹細胞移植。盡管經歷了許多大強度的治療,這類淋巴瘤患者的長期生存率仍然較低,五年生存率不足30%,是淋巴瘤治療中的 「困難戶」。正因如此,近年來針對該領域研製的新葯也比較多,正在進行許多臨床試驗,有些新葯的初步結果很令人鼓舞。
惰性淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤的一大類型,包括多種B細胞和T細胞亞型。這組淋巴瘤進展較為緩慢,可以長期帶病生存,甚至不太影響患者的生活質量。目前即使進行大強度的治療也無法保證根治這組淋巴瘤,而適當的觀察或小強度的化療可以延長患者的無病生存時間,讓患者生活的更加樂觀、更接近健康人的生活狀態。因此,在沒有嚴重的症狀或不適,病情進展不快的情況下,可以適當推遲治療的時間。但部分惰性B細胞淋巴瘤患者,可能會進展成侵襲性淋巴瘤類型,此時就需要積極治療。
不同的淋巴瘤類型,治療的原則不同,治療方案和療程也不同;即便是同一種類型,不同的分期、不同的部位和預後條件、不同的年齡,治療也不完全相同;血象、肝腎功能、心臟疾病、糖尿病、肝炎等都會影響到治療方案的選擇和葯物劑量的調整。
盡管臨床表現多樣,診療過程復雜,不易早期診斷,但幸運的是淋巴瘤現在已經成為不多的可以完全治癒的惡性腫瘤之一。尤其是自20世紀90年代起,淋巴瘤的基礎研究、臨床診斷和治療成為惡性腫瘤中進步最快的領域之一,目前通過化療或聯合放療,大部分淋巴瘤類型有希望得到治癒或實現長期生存,甚至分期極晚、症狀很重的一些病例,正確治療後仍然可能獲得比較滿意的療效。
以上是網路的解釋,挺全面的。總的來看淋巴瘤早起治癒率挺高的,雖然治療費用不菲,但是各地的醫保已逐漸將報銷比例提高,而且很多葯物以實現國產。
化療很有必要,家人的關懷更重要。要堅定信心,一定能治好的。
3、非霍奇金氏淋巴瘤一定要骨殖移植嗎..
頸部腫大的淋巴結可以手術切除結合放化療。並不是一定要骨髓移植,效果不明顯,是不是化療方案有問題,可以換一換方案,當然可能要貴一點。
4、非霍奇金淋巴瘤骨髓移植後外周血淋巴細胞比率偏高是不是會復發??跪謝!!!!
建議:
你到市區的正規大醫院,做個檢查要好點!
推薦市五醫院,華山中心醫院,也可以到攀鋼總醫院,最好是專家會診的,要好點。
5、非霍奇金淋巴瘤,復發要移植,請教!!!
我也是非霍奇金(B淋巴細胞),復發後引起三叉神經痛,骨穿結果之一淋巴瘤細胞比例86%,全身骨痛,周期性發熱,奄奄一息狀。兩個月的搶救化療後,等不及身體恢復就進行自體移植了。化療前先全身放療,幾乎崩潰。不過還是照計劃化療、幹細胞回輸、再化療。 因為化療經歷多了,其他反應都還有心理准備,就是放療引起的放射性腸炎弄了個把月還是反復發作。但是一切都過去了,總是看到希望。
6、霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的治療原則有什麼不同?
(1)霍奇金淋巴瘤在ⅠA、ⅡA期,均以放射治療為主,如有大的縱隔腫塊,應採用化療與放療綜合治療。對於病理檢查結果為淋巴細胞消減型者,應用全淋巴結放射。對於ⅡB期的患者一般採用全淋巴結放射治療,也可單用聯合化療。對於Ⅲ期的患者,應根據病情給予聯合化療,同時輔以放射治療。而對於Ⅳ期的患者,則應以化療為主。局部大的腫塊,可以採取局部放射治療。
(2)非霍奇金淋巴瘤對於低度惡性或惰性淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期的患者,多採用放療。放療後再應用化療。Ⅲ、Ⅳ期患者則多採用化療。治療中,可針對性地選擇氟達拉濱治療此類淋巴瘤。有胃腸道黏膜相關淋巴瘤伴幽門螺旋桿菌陽性者,要同時抗幽桿菌治療。對於中度惡性或稱侵襲性的非霍奇金淋巴瘤Ⅰ期患者,可單用放療。對於Ⅱ期以上患者,應採用以阿黴素類為主的化療方案,局部病灶可在化療3~4療程後予放射治療,之後再予3~4療程的聯合化療,即所謂「夾心餅干」治療方法。對於高度惡性或高度侵襲性者,如淋巴母細胞型淋巴瘤,採用白血病樣治療方案。此外,對於B細胞淋巴瘤患者,可予特殊異性的單克隆抗體利妥昔單抗(B細胞特異單抗,美羅華)治療。對於復發、難治性淋巴瘤或高度侵襲性淋巴瘤,應盡早予以自體或異基因造血幹細胞移植治療。
7、求問淋巴瘤復發後必須做骨髓移植嗎?_霍奇金淋巴瘤
還是對頸部的淋巴結進行活檢確認一下是否為復發還是霍奇金淋巴瘤發生轉化為其他高侵襲性的淋巴瘤? 根據病理情況可以考慮重新更換方案化療
,如能再次達到完全緩解有條件的話可以考慮做移植。 總體來說一年左右就出現了復發,基本屬於難治性的那種淋巴瘤
,預後相對差一些。 在完全緩解的情況下移植可以延長生存期。
8、自體骨髓移植可提高非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)患者的長期存活率嗎?
非霍奇金淋巴瘤(NHL)對一線治療反應不良或復發的中、高惡度NHL患者用普通治療方案有效率雖可達20-60%,但持久緩解者少見。Gale等指出:文獻中此類患者千餘例,其2年存活率10cm、乳酸脫氫酶高於正常、第二次以上緩解、耐葯等,而組織類型無顯著意義。
低惡度NHL多數病程長達7-10年,故少用自體骨髓移植治療。但如果完全緩解或部分緩解期短於1年,其中位生存期只注2.4年,向中、高惡度轉化者其預後更差。已有學者開始探索用自體骨髓治療預後不良的低惡度NHL,但病例較少,目前尚難評價其療效。