1、老年人貧血，查不出原因，有骨髓穿刺結果，懂的幫看下謝謝了。
骨髓增生異常綜合征（MDS）是一種造血幹細胞的克隆性疾病。臨床表現主要為貧血，感染或出血。外周血象呈一系或多系細胞減少；骨髓呈增生活躍或明顯活躍，存在有一系或多系細胞的病態造血，原始細胞增加。MDS的診斷較為復雜，通常需要進行一系列的排除性診斷才能考慮，但基因及細胞遺傳學檢查可為明確診斷提供一定的依據。
這位老人，82歲，患有多種慢性疾病，如不穩定型心絞痛、陳舊性心肌梗死、心功能Ⅱ—Ⅲ（NYHA分級）、高血壓病（3級，極高危）、慢性支氣管炎、前列腺增生等。外周血僅表現為貧血，白細胞好血小板均正常，從骨髓來看並無紅細胞系異常增生及病態造血。所以我認為診斷「骨髓增生異常綜合征」證據不足，而且可以明確的表明，這位病人不是「骨髓增生異常綜合征」。根據家屬提供的化驗單來看，病人因有多種慢性疾病，目前已有腎功能損害（肌酐、尿酸均不正常）、低蛋白血症、高β微球蛋白血症等。根據我的經驗，這位病人更符合是「慢性病貧血」或是「腎性貧血」。建議最好先按腎性貧血進行治療，治療後病情會有好轉。
2、貧血一定要做骨髓穿刺嗎？
貧血有很多原因，但我們最多見的是缺鐵貧。所以醫生對你先進行試驗性治療，給你補鐵。如果沒有好轉，說明你可能使其他方面的貧血，如：巨幼細胞貧，地中海貧血，等等有好多種。也可能是你機體吸收鐵有問題。這些都有可能。為排除可能性，做骨穿是必要的。通過骨穿可以看到你骨髓中各種成分以及細胞的形態變化及組成變化。從而診斷你的病因。骨穿不是為了證明白血病。骨穿使血液科的最基本診斷手法。也很必要。
若你沒有好轉，建議你積極治療，不要輕視。血液病很多很難治療，很多是基因表達的問題。現在的血液病也越來越多見。血液科病人最多了！不過朋友，你還是不要太擔心。缺鐵貧還是占很大部分的。祝你好運
3、為何要骨髓穿刺？有危險嗎？
造血細胞或組織、血液細胞、止血系統異常的疾病叫作血液病。血液細胞包括紅細胞、白細胞和血小板，均來自於造血細胞及組織。在成人，造血細胞及組織主要存在於骨髓；在一些特殊情況下，肝臟、脾臟也參與造血。骨髓檢查是血液病的最重要檢驗方法之一。因為造血細胞主要存在於骨髓，很多血液病（尤其在早期），血液檢查不能很反映疾病的狀況。很多血液病的診斷、治療效果及預後都要通過檢查骨髓細胞來確定。抽取骨髓細胞或組織可進行形態學分析、血細胞化學染色、染色體核型檢查、免疫學檢查、基因分析、幹細胞培養、電子顯微鏡檢查、病理組織檢查等，要取得骨髓細胞或組織、就要進行骨穿或活檢。骨髓細胞形態學檢查是目前對造血系統疾病診斷最有價值的檢查方法，如：白血病、多發性骨髓瘤、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血等；觀察疾病的療效和預後；骨髓檢查還用於診斷非造血系統疾病：如寄生蟲感染（瘧疾、黑熱病）、代謝性疾病（Gaucher（高雪氏）病、Niemann-Pick（尼曼-匹克）病）、骨髓轉移癌；臨床對不明原因的發熱、惡病質、不明原因肝、脾、淋巴結腫大、骨骼疼痛、外周血中出現幼稚細胞、可疑細胞及血細胞的單項或多項原因不明的減少及增多時，均可作骨髓檢查；有時需活檢及多部位骨髓檢查。某些疾病骨髓中的病理變化呈局灶性改變，一次骨髓穿刺只能反映穿刺部位的骨髓功能或病理狀況。不能反映骨髓的全面狀況。某些疾病的診斷除骨髓細胞學改變外，尚需了解骨髓組織結構的變化等。此外，骨髓干抽等情況須結合骨髓活檢進行病理學檢查。結合骨髓活檢進行病理學檢查。骨髓穿刺或活檢是一種非常簡單安全的操作，即在突起的骨頭如髂前上棘、髂後上棘、胸骨柄等處，先局部麻醉後用骨髓穿刺針或活檢針進針抽取一些骨髓血或取一小塊組織進行檢查，很快就能完成，如患者不需要住院治療，穿刺後可立即回家。人體全身多處骨骼都可以造血，抽取少量骨髓血或一小塊骨髓組織是微不足道的，對身體沒有任何影響。本院在骨穿過程中無一例出現並發症。如果患者既往有出血不止的病史或家族史，或有葯物過敏史，穿刺前要告訴醫生。有人擔心骨穿會傷身體，甚至危及生命；一些人把骨髓和脊髓當成同一器官，因此把骨髓穿刺當作脊髓穿刺，這種觀點是錯誤的。
4、為什麼嚴重貧血就要做骨髓穿刺？
通過骨髓塗片的細胞學檢查可了解骨髓內各種細胞的生成情況，各種細胞的形態、成分的改變及發現異常的細胞等，以明確診斷，觀察療效，估計預後。骨髓是造血的主要器官，許多血液病的病根起源於骨髓，患血液病後骨髓中的造血細胞常發生改變，因此抽取少量骨髓對其中的造血細胞進行分析，結合臨床常能對一些血液病作出肯定診斷或支持臨床診斷。能作出肯定診斷的疾病有：各型白血病、多發性骨髓病、戈謝病、尼曼匹克病、轉移癌，某些原發性傳染病等。提出符合性診斷的疾病：如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等。如骨髓檢查發現某些改變，但對臨床診斷不能提供支持或否定性意見，可為進一步檢查的參考。血液病治療過程中，也常通過骨髓檢查來分析療效。
5、血液檢查結果如下，醫生說是重度貧血，要住院做骨髓穿刺。請高手幫忙看下，還有穿刺有什麼注意事項嗎？
中度偏重度小細胞低色素性貧血，但血小板、白細胞計分類計數均正常，不應該是惡性貧血，我覺得要做就是查血鐵（血清鐵、鐵蛋白等），必要再做血紅蛋白電泳，以查貧血原因，不需要骨穿，個人經驗，供參考。
6、什麼情況下需要做骨髓穿刺
骨髓檢查適用於：
1各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。
2不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態異常。
3不明原因發熱的診斷與鑒別診斷，可作為骨髓培養，骨髓塗片找寄生蟲等。
7、淋巴細胞百分比70,血凝正常,需要轉骨髓穿刺嗎?
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8、86歲老人，紅細胞、血小板低，醫生懷疑是再生障礙性貧血，建議做骨髓穿刺，請問年紀大了是否合適做？
做骨髓穿刺能確定病情，建議問醫生。
9、血液病患者為什麼要做骨髓穿刺檢查
隨著科學技術的發展，各種診斷技術，檢查手段日益完善，但是對血液病患者來說骨髓穿刺是最基本，最重要的檢查。骨髓是造血的主要器官，結合骨髓像，血象所見和臨床資料，對一些病可以做出肯定診斷或支持臨床檢查。做出以下判斷：如各種白血病，多發性骨髓瘤，代謝病，尼曼匹克病，轉移癌，某些原發性傳染病。提出符合性診斷：如缺鐵性貧血，再生障礙性貧血，血小板減少性紫癜。骨髓象確有某些改變，雖對臨床表現不能提供支持或否定性意見，但總作為進一步檢查的參考。