1、請問一下肥達氏反應的幾種結果的可能原因?
肥達氏反應可能出現的結果如下:
1)O抗體和H抗體滴度均升高:說明此患者患版腸熱症的可能性大。
2)O抗體權升高,H抗體滴度正常:可能是早期腸熱症患者。應於恢復期再次取血作對比試驗,若此時H抗體滴度升高,可診斷為腸熱症。
3)O抗體滴度正常,H抗體升高:可能是既往感染或預防接種反應。
4)兩種抗體滴度均不高:腸熱症的可能性極小,或患者免疫功能極度低下。
2、對腸熱症患者進行微生物學檢查時採取標本應注意什麼
1、血液標本,在病程的1-2周採集,但只要發熱持續,兩周後依然可以采血檢測。
2、糞便標本,在病程的3-4周採集,取3g新鮮糞便或肛拭進行微生物檢測。
3、骨髓標本,全病程均可採集。
3、腸熱症根據病程進行病原學和免疫學檢查時,如何採集標本
其實很簡單,標本的採取要注意,病程的第1周采靜脈血 / 全程可采骨髓液 / 2周起採集糞便尿專液
這是根本腸熱症的特屬點而來的
腸熱症:是傷寒病和副傷寒病的總稱,主要由傷寒桿菌和甲、乙、丙型副傷寒桿菌引起。
細菌在腸系膜淋巴結及其他淋巴組織中繁殖,經胸導管進入血流,引起第一次菌血症。第1周,稱前驅期。
細菌隨血流至骨髓、肝、脾、腎、膽囊、皮膚等並在其中繁殖,再次進入血流,引起第二次菌血症。第2~3周,部分病例皮膚出現玫瑰疹。
部分菌可再次侵入腸壁淋巴組織,出現超敏反應,第4周進入恢復期,患者逐漸康復。
典型傷寒的病程約3~4周。病癒後部分患者可自糞便或尿液繼續排菌3周至3個月,稱恢復期帶菌者。約有3%的傷寒患者成為慢性帶菌者。
4、腸熱症小便、糞便培養標本採集應在
正確答案:B
解析:腸熱症因病程不同採集不同標本
。第2周取靜脈血,第1周起取糞便和尿液
。第2~3周取骨髓液
。腸炎型取糞便、嘔吐物和可疑食物
。敗血症取血液
。
5、肥達氏反應中為什麼要用「O」 「H」「PA」 「PB」 四種抗原,分析肥達氏反應結果時應注意什麼
肥達氏反應可能出現的抄結果如下: 1)O抗體和H抗體滴度均升高:說明此患者患腸熱症的可能性大。 2)O抗體升高,H抗體滴度正常:可能是早期腸熱症患者。應於恢復期再次取血作對比試驗,若此時H抗體滴度升高,可診斷為腸熱症。 3)O抗體滴度正常,H抗體升高:可能是既往感染或預防接種反應。 4)兩種抗體滴度均不高:腸熱症的可能性極小,或患者免疫功能極度低下。
6、腸熱症全程是什麼意思
腸熱症是傷寒病和副傷寒病的總稱,主要由傷寒桿菌和甲、乙、丙型副傷內寒桿菌引起。
傷寒容和副傷寒的致病機制和臨床症狀基本相似,只是副傷寒的病情較輕,病程較短。傷寒沙門菌是兼性胞內寄生菌,在機體內被巨噬細胞吞噬後能在吞噬體中生存和繁殖。部分細菌通過淋巴液到達腸系膜淋巴結大量繁殖後,經胸導管進入血流引起第一次菌血症。患者出現發熱、不適、全身疼痛等前驅症狀。菌隨血流進入肝、脾、腎、膽囊等器官並在其中繁殖後,再次入血造成第二次菌血症。該時症狀明顯,持續高熱,出現相對緩脈,肝脾腫大,全身中毒症狀顯著,皮膚出現玫瑰疹,外周血白細胞明顯下降。並可使已致敏組織發生超敏反應,導致局部壞死和潰瘍,嚴重的有出血或腸穿孔並發症。
7、選擇題 肥達氏反應屬於
肥達氏反應可能抄出現的結果如下:1)O抗體和H抗體滴度均升高:說明此患者患腸熱症的可能性大。2)O抗體升高,H抗體滴度正常:可能是早期腸熱症患者。應於恢復期再次取血作對比試驗,若此時H抗體滴度升高,可診斷為腸熱症。3)O抗體滴度正常,H抗體升高:可能是既往感染或預防接種反應。4)兩種抗體滴度均不高:腸熱症的可能性極小,或患者免疫功能極度低下。
8、最典型的腸熱症是由哪種細菌引起
腸熱症是傷寒病抄和襲副傷寒病的總稱,主要由傷寒桿菌和甲、乙、丙型副傷寒桿菌引起。 指導意見 傷寒或副傷寒病後有牢固的免疫性,很少再感染。主要依靠細胞免疫,表現為單核巨噬細胞系統在淋巴因子的作用下,胞內酶數量增多,活性增強,從而殺死寄生在細胞內的細菌。如果有的話還是建議你去看醫生。
9、沙門菌的分離與鑒定腸熱症
1.沙門菌屬主要致病菌的種類
沙門菌屬細菌的血清型在2000種以上,但對人致病的只是少數。其中僅對人有致病性的有引起腸熱症的傷寒、副傷寒沙門菌;其他對動物致病的沙門菌中偶可傳染給人的有鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、鴨沙門菌、豬霍亂沙門菌等十餘種,主要引起食物中毒或敗血症。
(1)傷寒和副傷寒:分別由傷寒沙門菌、副傷寒甲、乙丙沙門菌引起;
(2)食物中毒:由鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌等污染食物引起;
(3)敗血症:在機體抵抗力低下時,沙門菌感染可引起敗血症。
2.致病物質
(1)侵襲力:菌毛菌、Vi抗原等。
(2)內毒素:可引起宿主體溫升高、白細胞數下降,大劑量時導致中毒症狀和休克。
(3)腸毒素:個別沙門菌如鼠傷寒沙門菌可產生腸毒素,其性質類飯庄ETEC產生的腸毒素。
3.所致疾病
(1)腸熱症:由傷寒沙門菌和甲、乙、丙型副傷寒沙門菌引起;
(2)胃腸炎(食物中毒):最常見的沙門菌感染。可由鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、豬霍亂沙門菌等引起;
(3)敗血症:病菌以豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌、鼠傷寒沙門菌等常見。多見於兒童和免疫力低下的成人。
4.腸熱症的標本採集及分離鑒定
根據病程選擇採集標本,初感染時的病毒血症期,糞檢陽性率低,因此發病1周內應取靜脈血,第1~3周取骨髓,第2~4周時可取糞便和尿液。標本應先增菌,然後接種於SS等選擇培養基,37℃18~24小時培養後,挑取無色半透明的菌落,接種至雙糖鐵半固體培養基鑒別,再作生化反應和血清學凝集試驗進一步確定。
5.肥達試驗和結果判斷
肥達試驗的實質為直接凝集試驗。用傷寒菌體(O)、鞭毛(H)抗原和甲、乙副傷寒H抗原,與病人系列稀釋血清進行定量凝集試驗。正常人因隱性感染和接種傷寒三聯疫苗,血清中可存在一定的抗體,O凝集價≤1:80,H凝集價≤1:160.若O和H效價均增高且超過上述水平,或病人恢復期抗體效價增高4倍以上,則具有診斷意義。若O和H效價的增高不平行,O效價增高而H效價不高,可能為早期感染或者其他沙門菌的交叉感染,H效價增高而O效價不高,可能是預防接種或者非特異性回憶反應。
10、腸熱症的患者為什麼要注意飲食
一定要禁煙、酒、咖啡、辛辣食物,少吃含澱粉內的食物如:土豆、芋頭、粉絲、專粉條、紅薯等涼粉屬等,不要吃過於堅硬和不消化的食物,忌過冷、熱、硬食物,飲食要有規律,勿過飢過飽,少食多餐,定時進餐。祝你早日康復!