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邱錄貴醫生治療多發性骨髓瘤

發布時間:2020-11-13 00:45:00

1、多發性骨髓瘤dvd方案緩解率是多少

DVd(T)方案治療多發性骨髓瘤17例臨床療效分析
更新日期:2016-02-09 瀏覽次數:259
摘 要:目的:觀察脂質體阿黴素(PLD)聯合長春新鹼(VCR)、地塞米松(Dex)土沙利度胺(Thai)治療多發性骨髓瘤(MM)患者的療效及毒副反應。方法:17例初治或復發難治MM患者接受DVd(PLD 40
【題 名】DVd(T)方案治療多發性骨髓瘤17例臨床療效分析
【作 者】王亞非 安剛 徐燕 鄧書會 鄒德慧 王迎 趙耀中 邱錄貴
【機 構】中國醫學科學院 中國協和醫科大學血液學研究所 血液病醫院 實驗血液學國家重點實驗室 天津300020
【刊 名】《臨床血液學雜志》2009年 第2期 117-119頁 共3頁
【關鍵詞】多發性骨髓瘤 脂質體阿黴素 沙利度胺
【文 摘】目的:觀察脂質體阿黴素(PLD)聯合長春新鹼(VCR)、地塞米松(Dex)土沙利度胺(Thai)治療多發性骨髓瘤(MM)患者的療效及毒副反應。方法:17例初治或復發難治MM患者接受DVd(PLD 40mg�9�9m^-1 d1、VCR 2 mg d1、Dex 40 mg d1~4)或DVdT(PLD及VCR用法用量同上,Dex:40mg,d1~4、d9~12;Tha1:100mg,d1-21)治療,按照EBMT標准評價療效、WHO標准判斷毒副反應。結果:①17例患者共完成了34個周期的治療,總有效率(ORR=CR+nCR+VGPR+PR)為58.8%,與國外文獻報道接近,與歷史上我院採用的VAD及其類似方案相比療效也接近。②採用DVd方案治療的11例患者的ORR為4/11(36.4%)。其中6例初治患者的ORR為2/6(33.3%)。採用DVdT方案化療的6例患者均為初治病例,其ORR為6/6(100%)。對於初治患者,DVdT方案的ORR顯著好於DVd方案。③多數治療相關毒副反應為1~2級且可耐受。17例患者中有13例在接受DVd(T)化療前心電圖或心臟B超示不同程度的心律失常或左室舒張功能降低,但均未因化療增加心臟毒性。DVd組與DVdT組的毒副反應接近。結論:DVd方案具有較好的耐受性,適當延長Dex用量並加入Thai可以在不增加化療相關毒性的同時顯著提高DVd方案療效。

2、多發性骨髓瘤,治療方案【多發性骨髓瘤】

你好!資料比較簡單。
多發性骨髓瘤的治療主要依據其分期、患者的一般狀況以及腫瘤細胞的遺傳學改變等檢查結果來選擇。沒有哪個方案最優,我們一般在綜合評價後對病人進行個體化治療,即選擇最適合的方案。目前我院可提供免費的細胞遺傳學檢查(其他單位一般不開展這些檢查)。
我們對多發性骨髓瘤有豐富的治療經驗,是目前國內少數幾家治療該病最好的單位,如有條件,可到我院進一步診治。
患者較年輕,建議積極治療。

(邱錄貴大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

3、如何選擇多發性骨髓瘤的治療方法

多發性骨髓瘤是一種好發於中老年人的血液系統疾病,簡稱多發性骨髓瘤,是發生於B淋巴細胞的惡性漿細胞病,患者體內出現單克隆的異常免疫球蛋白或本周蛋白,瘤細胞在骨髓里發展,可造成骨質破壞。針對多發性骨髓瘤目前我國醫療界主要有五種治療方法,關於是一個讓很多患者和患者家屬很困擾的事情,下面,就讓我們西安國醫腫瘤醫院血液病研究中心的姚主任來為大家詳細講解一下關於骨髓瘤目前各種治療方法的利弊有哪些? 第一種常見治療是支持療法。支持療法主要採取的手段是針對骨髓瘤出現的症狀對症解決,針對貧血患者輸血,針對感染患者給予抗生素抗感染治療,針對出現骨疼痛的患者給予止痛yao止痛。支持療法最大的優點就在於見效快,能快速緩解患者的痛苦。缺點是治標不治本,只能表面緩解患者痛苦,但是對於疾病本身的發展沒有太大的治療作用。所以,支持療法在治療多發性骨髓瘤中,不能作為主要治療手段。 第二種治療手段就是患者熟知的化療。目前的化療主要分為傳統化療和靶向治療兩類,靶向治療較化療來講治療更加有效,毒副作用也較傳統化療小,所以,有一部分患者目前比較傾向這種治療。這種治療的缺點是化療的毒副作用比較大,疾病到了晚期患者的身體狀況會非常的虛弱,有可能會經受不住越來越頻繁的化療產生的副作用,所以,很多患者因為懼怕化療的副作用所以也不會選擇這種治療方法。 第三種治療也是大多數患者都會選擇的治療方法就是中西醫結合治療。所謂中西醫結合治療就是指將中醫和西醫有效的結合起來,合理的取二者之長,避二者之短。一方面採取西醫對症、化療、生物免疫等治療見效快,效果明顯等優勢,另一方面採用中醫yao從內在進行調理,改善患者身體內環境,徹底清除體內的致病因子;另一方面用中yao緩解西醫治療帶來的副作用,消除患者因西醫治療帶來的副作用,最大限度提高患者的生活質量,清除體內病灶,所以,中西醫結合療法也是目前大多數醫生會建議患者使用的療法,也是大部分患者會選擇的比較經濟實惠、療效顯著的療法。 第四種治療是一種新興的治療——生物治療。關於CIK生物免疫治療,是目前來說比較先進的一種治療技術,它是運用生物技術和生物制劑對從病人體內採集的免疫細胞進行體外培養和擴增後回輸到病人體內的方法,來激發,增強機體自身免疫功能,從而達到治療多發性骨髓瘤的目的。目前來講,生物免疫療法也是適合很多患者的選擇之一。 最後一種治療方法是很多媒體都在有意無意中宣傳的療法,就是骨髓移植。很多媒體已經把骨髓移植宣傳為唯一可以治癒血液系統疾病的治療手段,從而誤導了民眾的觀念。其實,多發性骨髓瘤最佳的治療手段並不是骨髓移植,原因有四:首先,骨髓移植需要有合適的骨髓源,而合適的骨髓源非常難尋找;其次,合適的骨髓源找到之後,實際醫學界認可的骨髓移植成功率很低,只有不到百分之四十,一旦手術失敗就會加速疾病發展,有可能永遠都下不了手術台,這也是很多患者選擇傳統治療的原因之一;再次,骨髓移植復發率高達80%,這就是說,即使移植成功,也還很有可能復發,一旦復發疾病就會變得不好控制;最後,骨髓移植的天價費用也讓很多患者望而卻步,據統計,目前骨髓移植最低費用也在五十萬以上,這是一般經濟收入的家庭所難以承擔的。所以,綜上所述,骨髓移植並不是治療骨髓瘤的首選治療。

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