1、五歲的孩子為什麼會得骨炎
1、兒童發生骨髓炎大多是在五歲到十四歲之前,男孩患者比女孩多。
在極其少見也不太可能的情況下,兒童發病而被完全忽視時,細菌會擴散,並且在血液中殖生,造成敗血症。
一種較為可能但仍屬罕見的危險是感染會咽蝕掉相當大的一塊骨骼區,甚至會擴散到鄰近的關節內去。如果發生這種情形,受影響的關節將變得永久僵硬或畸形。
另一種危害是感染會向上擴散,穿透皮膚表面。此時感染的外表像膿腫,會分泌膿液,在潛在的骨骼感染未經治療前,膿創口不會癒合。
2、在外傷骨折,或跌打損傷,或兒童骨髓炎手術後感染中,瘡臃腫毒即褥瘡等疾病的發作時,一定要及時准確地對症治療處理好,控制住細菌進一步的入侵,此時可以使用大劑量的抗感染、抗病毒、消炎類葯物靜脈點滴(也可以用大劑量的清熱解毒,涼血活血,排毒拔毒類中葯內服外用)使兒童骨髓炎患者體內感染的病毒及早地排出體外或消散。
抗生素治療
在獲得明確的關於骨髓炎感染細菌和其耐葯性信息前,所有抗生素的選擇均依據臨床醫生的經驗。
在使用口服制劑的抗生素進行治療時需要注意其副作用,因口服抗生素劑量往往較大。選擇的抗生素應當易透過骨組織,並被其吸收。時間依賴性的短血液半衰期抗生素需要較高的給葯頻率。克林黴素和第一代頭孢菌素滿足上述要求。
有文獻報道認為,單用抗生素治療急性骨髓炎可以獲得較好的治療效果,並且,其大劑量應用的副作用在可接受范圍內。抗葡萄球菌性青黴素治療骨髓炎有效,並有足夠的安全性。
克林黴素在兒童中較少出現腹瀉作用,但有時會出現皮膚紅斑。大部分MRSA對克林黴素也敏感。臨床上不推薦使用克林黴素治療金氏菌屬,而是推薦使用β內醯胺酶類葯物治療。化膿性鏈球菌或肺炎鏈球菌等也可採用β內醯胺酶類治療。
較為少見的感染細菌流血嗜血桿菌若β內醯胺酶陰性,可以使用氨苄西林或阿莫西林治療;若β內醯胺類陽性,則可以使用第二或三代抗生素治療。對未接種流感嗜血桿菌疫苗的4歲以下兒童並發骨髓炎和化膿性關節時需要考慮上述病原菌感染。
對一般狀況不穩定,或者克林黴素廣泛耐葯區域的患兒,推薦萬古黴素作為一線用葯,若萬古黴素治療無效,則可以考慮更換為利奈唑胺。使用萬古黴素時,需要注意葯物透過骨組織的能力,並依此確定給葯劑量和次數,以確保病灶部位足夠的葯物濃度。由沙門氏菌引發的骨髓炎可以使用三代頭孢菌素治療,如頭孢噻肟,頭孢曲松等,及氟喹諾酮類。
急性骨髓炎治療時可能需要其他的輔助葯物。如可使用NSAIDs類葯物降低患者體溫並緩解疼痛。目前並沒有臨床證據支持糖皮質激素在急性骨髓炎患者中的應用。對合並有下肢靜脈血栓或者肺血栓的患者,應當使用抗凝葯物。
因急性骨髓炎通常會誘發嚴重的臨床後果,重者可能會至患兒死亡,為減少這種可能性,臨床上在急性骨髓炎患兒治療早期應用靜脈抗生素治療,在患兒接近康復時轉為口服抗生素。但很少有臨床醫生意識到,在1930年末期口服磺胺類抗生素就可以有效的治療急性骨髓炎患者。
近些年抗生素的種類及抗菌譜得到了極大的發展,其治療策略也發生了重大變化,靜脈使用抗生素治療急性骨髓炎已經成為一種臨床習慣,但參考數十年前的抗生素治療策略,治療早期即開始口服抗生素並不會產生不良後果。問題是,早期口服的早期時間點在哪。
目前有三個研究證明,對急性骨髓炎患者,靜脈抗生素使用持續小於1周並不會顯著改變臨床功能預後。一項英國完成的系統回顧發現,短期腸道外給葯治療無並發症的骨髓炎療效可靠。
2、骨髓炎是由什麼引起的
在生活中,骨髓炎屬於一種古老的疾病,骨髓炎的病因也比較多見。骨髓炎在任何年齡,都可以發生,那骨髓炎的怎麼引起的呢,骨髓炎的發病決定於人體抵抗力的強弱。這種抵抗力,包括全身抵抗力和局部抵抗力。骨髓炎的病因是由於先天不足再加上病後體弱、營養不良、受寒等各種削弱機體抵抗力的因素,易於罹患骨髓炎。局部抵抗力的低下,是由於小說兒肌膚骨嬌嫩,使干骺端毛細血管網破裂出血或附近組織內小出血和細胞破裂,因而細菌容易停留、繁殖而致骨髓炎發生,在了解原因後治療方式可以是手術,也可以是膏貼苗方骨髓炎來外療調理法,將骨髓炎徹底消除。
3、小孩會不會得骨髓炎?
骨髓炎是骨中的感染。感染可以通過血流或從附近的組織擴散到達骨頭。在兒童中,骨髓炎通常影響腿和上臂的長骨。
4、小孩會得脊髓炎嗎?
關於脊髓炎的早期症狀,我們一直不是很清楚,但是往往這樣的迷惑導致我們病情一步步的加重。下面我們來看下骨髓炎的早期症狀有哪些?運動障礙:早期常見脊髓休克,表現截癱、肢體及張力低和腱反射消失,無病理征。休剋期多為2-4周或更長,脊髓損害嚴重、合並肺部及 尿路感染 並發症和褥瘡者較長。脊髓炎的早期症狀2:恢復期肌張力逐漸 增高 ,腱反射亢進,出現病理征,肢體肌力由遠端逐漸恢復。感覺障礙:病變節段以下所有感覺缺失,在感覺消失水平上緣可有感覺 過敏 區或束帶樣感覺異常,隨病情恢復感覺平面逐步下降,但較運動功能恢復慢。可能我們平時並不太注意這些症狀,但是一些大病的發生率都是由於小病的發生引起的,像脊髓炎這種疾病的發生率很高,所以我們平時應該多加了解一些骨髓炎的早期症狀。
5、兒童骨髓炎的病因
1.骨髓炎,輕者發熱,局部紅腫,疼痛難忍,重者骨質破壞,形成死骨和竇道,經久不愈,導致終身致殘或危及身命。
2.化膿性骨髓炎是骨組織經常有膿水派出,往往反復發作或多年不愈。化膿性骨髓炎又分為急性和慢性兩種。
3.起病急聚,突然惡寒、高熱、全身不適、頭痛、煩躁不安。患肢持續劇烈疼痛,活動受限制,進而形成深部膿腫。膿腫自行穿破或排膿後,切口經久不愈形成「瘺管」。
4.時間持續後逐漸變成慢性。慢性化膿性骨髓炎由急性骨髓炎轉變而來。
5.由於病變部位存在死骨和死腔,創口內經常流膿,有時小死骨片從瘺道口排出。急性發作時,局部發生紅腫、疼痛、創口內膿液增多。