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骨髓質海綿腎是什麼病

發布時間:2020-11-12 10:22:30

1、髓質海綿腎應該如何預防?

髓質海綿腎的治療包括一般性治療和針對並發症的治療,兩者不可偏回廢,都很重要。答 1.一般性治療 不管病人有無症狀,一經論斷應囑病人多飲水,採用低鈣、低草酸飲食。對高鈣尿病人應適當長期應用降低尿鈣的葯物,如噻嗪類利尿劑,並與枸櫞酸鉀聯合應用,以防止或延緩結石形成。注意切勿做不必要的排石治療,因結石位於腎乳頭管內,不能將結石排出。 2.並發症的治療 並發症包括繼發性結石梗阻和感染。 當海綿腎結石從乳頭管排出並在尿路內停留、長大而引起尿路梗阻時,促使病情惡化。因此,一旦繼發性尿路結石形成,即應排石治療,且不應做長期等待,對不能自行排出的結石應做體外沖擊波碎石治療。繼發尿路感染後會加速腎臟的損害過程,因此對繼發感染病人應給予有效抗菌素控制感染。對海綿腎結石病人不主張做手術治療,除非是單側病變病人,且已證明該側腎臟因繼發結石和感染已無腎功能者,方可考慮單側腎切除。 3.預後 單純海綿腎一般不影響腎功能,海綿腎結石若不伴有感染和繼發性尿路結石者也不影響預後,但一旦繼發結石形成並引起尿路梗阻和繼發感染,會使腎功能急劇惡化。因此,對海綿腎結石病人的定期隨訪並及時治療繼發性病變十分重要。

2、今天體檢懷疑是海綿腎,問題嚴重嗎?如何治療?謝謝

海綿腎又稱髓質海綿腎(mellanyspongekidney,MSK),發生率約1/5000。為先天性發育異常疾病。腎功能一般無影響。許多患者在40~50歲時因出現腎結石、尿路感染等獲診斷。男性多見,一般無家族史。

【臨床表現】

大多無症狀。往往至成人時偶而發現。臨床上主要表現為反復血尿、尿路感染及腎結石,可引起腎絞痛。腎濃縮功能及酸化功能有輕度損害,可有不完全性腎小管酸中毒表現。本病常伴甲旁亢表現,有高尿鈣症,腎結石主要位於髓質內或錐體部,分布廣泛,主要為磷酸鹽結石,少部分為草酸鈣結石。

【病理說明】

發病機制不同。大多為雙側腎病變。位於腎髓質及乳頭部,常累及多個錐體。腎臟大小正常或略大。集合管擴張形成無數個大小不等,呈圓形、卵圓形或不規則形的囊腫,內覆上皮細胞,切面外觀似海綿狀,囊內含鈣物質、小結石等,囊內液體清亮,有時呈膠凍狀(jelly-like)。多數囊腫與腎單位相通。

【診斷說明】

主要依賴影像學檢查。X腹部平片可見許多小結石或囊腫區鈣化;靜脈腎盂造影可見髓質明顯增大,多數囊腫和擴張的小管與腎單位相通。造影劑充盈小囊腫呈花束樣或葡萄串樣。可確診該病。鑒別診斷需考慮腎結核,腎乳頭壞死和腎鈣化。

【治療說明】

對症處理。無症狀或無並發症者一般毋需治療。多飲水增加尿量,以防止或減少結石形成;結石一旦形成,則予排石治療。出現尿路感染,需選擇適當抗生素,積極予以控制。對單側腎臟長期出血或感染不能控制,腎結石嚴重時,可慎重考慮部分或一側腎切除。

【預後說明】

預後良好。約10%患者因反復尿路結石,尿路感染而最終影響腎功能。

3、海綿腎有什麼危害?

綿腎發病甚慢,故早期無任何臨床症狀。常見症狀為反復發作的肉眼或鏡下血尿、尿路感染症狀、腰痛、腎絞痛及排石史,個別表現為無痛性肉眼血尿。臨床症狀系因擴張小囊中尿液滯留繼發感染、出血或結石所致。患者常有泌尿道感染,合並感染時,可有膿尿。雖然腎小球濾過率下降,腎濃縮功能減低,尿酸化功能不足或有腎小管酸中毒,但腎功能一般尚屬正常,很少發展到終末期腎功能衰竭。亦有發展至晚… 因本病發展甚慢,故早期無任何臨床症狀。常見症狀為反復發作的肉眼或鏡下血尿、尿路感染症狀、腰痛、腎絞痛及排石史,個別表現為無痛性肉眼血尿。臨床症狀系因擴張小囊中尿液滯留繼發感染、出血或結石所致。患者常有泌尿道感染,合並感染時,可有膿尿。雖然腎小球濾過率下降,腎濃縮功能減低,尿酸化功能不足或有腎小管酸中毒,但腎功能一般尚屬正常,很少發展到終末期腎功能衰竭。亦有發展至晚期時,出現貧血,鈉鹽丟失,出現氮質血症。診斷檢查:臨床上常因表現為尿路結石或尿路感染症狀而被誤診,但是只要做尿路平片和靜脈尿路造影,診斷即可確定。 實驗室檢查:尿常規檢查可發現尿中紅細胞、白細胞,合並感染時可有膿細胞,並應作尿培養及葯敏試驗。腎功能不全時,血尿素氮、肌酐都會升高。 其他輔助檢查: 1.KUB 平片 顯示腎實質內呈簇狀,放射狀或多數性粟粒… 診斷:臨床上常因表現為尿路結石或尿路感染症狀而被誤診,但是只要做尿路平片和靜脈尿路造影,診斷即可確定。
實驗室檢查:尿常規檢查可發現尿中紅細胞、白細胞,合並感染時可有膿細胞,並應作尿培養及葯敏試驗。腎功能不全時,血尿素氮、肌酐都會升高。
其他輔助檢查:
1.KUB 平片 顯示腎實質內呈簇狀,放射狀或多數性粟粒狀排列的鈣化和結石。
2.IVU 顯示腎盂腎盞正常或腎盞增寬,杯口擴大突出,於其外側見到造影劑在擴大的腎小管內呈扇形、花瓣狀、葡萄串狀和鑲嵌狀陰影,囊腔間不相連。由於結石密度不均勻,邊緣不整齊,環繞於腎盂腎盞周圍的多數囊腔似菜花狀。腎功能不佳者可行大劑量靜脈點滴尿路造影,能更清晰地顯示上述特徵。逆行腎盂造影對診斷的作用不大。治療方案:編輯本段 回目錄主要針對並發症進行治療。無特殊臨床症狀及並發症的病例不需特殊治療,可定期隨訪。 1.一般治療 補充鈉鹽,嚴重血尿需輸血糾正貧血。若甲狀旁腺增殖且骨質纖維化比較重者,可服用鈉、鈣、維生素E。 2.腎結石治療 尚無法防止囊腔結石形成。應多飲水,保持每天尿量超過2000ml,以減少鈣鹽沉著。可用中西醫方法排石,達到充分引流,保護腎功能的目的。…

4、我彩超檢查是海綿腎又是雙腎鈣鹽沉著症,彩超單上寫著請結合臨床除外其它代謝性疾病。我這病到底是什麼病

你好!復腎髓質囊性病又制名髓質海綿腎(mellary sponge kidney)、腎小管特發性擴張、非尿毒症性髓質囊性病等。多為雙側發病,病理特徵是乳頭部集合管擴張,形成腎髓質無數大小不等的囊腔。大體標本外觀似海綿,多數小囊與腎小管或腎盂相通。由於尿液滯留在擴張的小管內,可繼發感染、出血及微小結石形成。 腎髓質囊性病是指在腎髓質出現的所謂囊性病變。此種囊性病變有兩種類型,即髓質海綿腎和幼年性腎癆髓質囊性病。

5、誰知道海綿腎的診斷標準是什麼?

海綿腎是先天性、良性腎髓質囊性疾病,雖不是遺傳性疾病,但有家族發病的報道,被認為可能有常染色體顯性遺傳或隱性遺傳。此病於1944 年由Cacci 及Ricei 描述並正式命名。事實上病腎外觀與海綿毫無相類似之處,僅見腎增大。Hamburger 認為使用腎盞前小管擴張症這一名詞較為適宜。臨床上不常見,一般在20 歲以上才被發現。患者可無症狀或表現為反復尿路結石形成和尿路感染。一般預後較好。

本病在出生時即有,但無感染,尿常規檢查亦正常,通常到40~50歲因發生結石和感染合並症才被發現。集合管擴張造成長期的尿液儲溜,加上經常合並的高鈣尿症,是發生結石和感染的原因。

診斷:臨床上常因表現為尿路結石或尿路感染症狀而被誤診,但是只要做尿路平片和靜脈尿路造影,診斷即可確定。
實驗室檢查:尿常規檢查可發現尿中紅細胞、白細胞,合並感染時可有膿細胞,並應作尿培養及葯敏試驗。腎功能不全時,血尿素氮、肌酐都會升高。
其他輔助檢查:
1.KUB 平片 顯示腎實質內呈簇狀,放射狀或多數性粟粒狀排列的鈣化和結石。
2.IVU 顯示腎盂腎盞正常或腎盞增寬,杯口擴大突出,於其外側見到造影劑在擴大的腎小管內呈扇形、花瓣狀、葡萄串狀和鑲嵌狀陰影,囊腔間不相連。由於結石密度不均勻,邊緣不整齊,環繞於腎盂腎盞周圍的多數囊腔似菜花狀。腎功能不佳者可行大劑量靜脈點滴尿路造影,能更清晰地顯示上述特徵。逆行腎盂造影對診斷的作用不大。

治療:
主要針對並發症進行治療。無特殊臨床症狀及並發症的病例不需特殊治療,可定期隨訪。
1.一般治療 補充鈉鹽,嚴重血尿需輸血糾正貧血。若甲狀旁腺增殖且骨質纖維化比較重者,可服用鈉、鈣、維生素E。
2.腎結石治療 尚無法防止囊腔結石形成。應多飲水,保持每天尿量超過2000ml,以減少鈣鹽沉著。可用中西醫方法排石,達到充分引流,保護腎功能的目的。高鈣尿症患者應長期服用噻嗪類利尿葯;尿鈣正常的結石患者,口服磷酸鹽類葯物。有報道應用ESWL 術治療結石者,Deliveliotis 等(1996)對24 例患者行ESWL 治療,結石清除率與非海綿腎結石患者無差別。
3.預防治療感染 適當選用敏感抗生素。
4.手術治療 由於病變常為雙側性,故少用手術治療。確診單側或節段性病變,對側腎功能正常時,可考慮腎切除或腎部分切除。
5.腎小管酸中毒治療。

6、髓質海綿腎正常嗎求解答

先天性雙腎髓質海copy綿腎回答者:王慶松你好,這種情況一般沒有特效方法,可以考慮看能否手術或結合中醫方法治療
髓質海綿腎並伴腎結石如何治療回答者:qiyuk你好。海綿腎一般都是先天性和有遺傳傾向的腎髓質囊性病變,多數為雙側的。如果雙側廣泛病變可合並高尿鈣,從而容易形成結石;需要做靜脈泌尿系造影來確診。你的情況出現了合並有結石,需要根據造影了解結石的位置,可以中葯促排石,如果檢查發現是一側的海綿腎,額可以考慮手術處理。如果是雙側的,多數只能保守治療,多飲水,避免含鈣過高的食物,減少骨頭湯等食物,這樣可以減少結石增大,同時再用中葯促排石。

7、有海綿腎患者嗎

你好,有海綿腎患者。海綿腎又稱髓質海綿腎(mellanyspongekidney,MSK),發生率約1/5000。為先回天性發育異常疾答病。腎功能一般無影響。許多患者在40~50歲時因出現腎結石、尿路感染等獲診斷。男性多見,一般無家族史。

8、懷疑髓質海綿腎和含鐵血黃素沉積,請問如何確診,治療【雙腎結石雙腎囊腫懷疑髓質海綿腎。。。】

多囊腎和髓質海綿來腎不是源一個概念。多囊腎有其典型表現和診斷標准。髓質海綿腎多數是讀片所診斷。

髓質海綿腎比較少見,容易合並結石。但由於結石位於腎小管中,與一般意義上的腎結石不同。震波碎石是無效的。這個病比較偏良性。

還有髓質海綿腎用平片診斷優於CT,這是少見的幾種平片診斷能夠優於CT的疾病之一。

(積水潭醫院劉寧大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

9、髓質海綿腎是怎麼回事,合並結石怎麼辦,要

你好,腎結石的治療首先要明確結石的大小位置,然後根據具體情況選擇合適的治療方案

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