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骨髓輸液臨床應用

發布時間:2020-11-12 09:07:57

1、孩子快5歲了,一個月前出現小腿脛骨腫脹疼痛皮溫高,醫院診斷為骨髓炎,經輸液治療後腫脹疼痛消失,但需

你好
不會有什麼副作用的 建議還是要配合葯物一起治療

2、狗狗得了細小一般多久能度過危險期?

前面3-4天吧很重要我感覺還是在5-7天,我家狗狗得細小,在醫院呆了天後回家了,結果到家第二天就死了,傷心死了是第三天到第五天吧,看小狗體質了在兩周歲之內都是有可能得細小的特別是剛出生的小狗抵抗力很弱,得了細小特別在治療的第三四天很關鍵,能挨過去,有可能會治癒。

犬細小病毒病是由犬細小病毒引起的一種急性傳染病。該病的特徵是呈現出血性腸炎或非化膿性心肌炎,主要特徵有嘔吐、腹瀉、便血、脫水等病狀,常發生於幼犬。

目前尚無特效療法,一般多採用對症療法和支持療法。筆者根據多年的治療經驗,現主要就臨床對症治療用葯進行分析。

止吐嘔吐是犬細小病毒性腸炎的主要症狀。嘔吐物可能是食物或五色黏液或混有少量黏液的清水,若嘔吐頻繁,嘔吐物將混有少量黃綠色膽汁或少量血絲的黏液。

我們在剖檢中發現主要病變的部位仍在十二指腸,腸壁增厚,腸黏膜多處脫落、紅染,腸腔充滿稀薄血色內容物,腸漿膜層呈深或淺的粉紅色。胃黏膜水腫但完整,但有少數針尖大的出血點,漿膜層正常。

這說明嘔血病犬的出血部位不是在胃,而是在小腸。對於嘔吐的治療,首先應根據病犬的免疫狀況、發病季節和病史等大致確定病因,並根據嘔吐物和大便性狀結合腹腔深部觸診,排除腸梗塞(如腸套疊、腸阻塞)情況,然後用葯著重消除胃腸炎症。

同時合理地選擇應用止吐葯,以達到緩解症狀、防止病情惡化、促進病犬恢復的目的。

在消除胃腸炎方面,除了應用抗犬細小病毒血清之外,一般臨床應用氨苄青黴素、慶大黴素或卡那黴素,配合應用維生素B6以及早期應用適當劑量的糖皮質激素,即可獲得滿意的療效。

在止吐方面,臨床可用於止吐的葯物有胃復安、嗎丁啉(多潘立酮)、愛茂爾、維生素B6和阿托品等。

臨床實踐得知對犬胃腸呈空虛狀態的嘔吐,尤其是伴有出血性腸炎病症的嘔吐,臨床宜選用促使胃腸活動靜息下來的止吐葯,如愛茂爾、阿托品。這些葯的單獨應用或對頑固性嘔吐的聯合應用,一般可獲得可靠的止吐效果。

若選用胃復安、嗎丁啉等胃動力止吐葯,不僅止吐效果不確實,而且其促進胃腸的正向蠕動的葯理效應往往導致腸道出血,在血便未得到有效控制的病例中表現得格外明顯。

維生素B6可用於犬細小病毒性腸炎的止吐,但為提高止吐效果,最好與其他適宜的止吐葯配合應用。2止瀉腹瀉多在嘔吐的1~2天後發生。

腹瀉早期,糞便表現稀軟,糞色與正常相比無多大變化。不久糞便轉化為稀水,並帶淡粉紅色,大約在腹瀉出現2~3天後即發展為番茄汁樣或暗紅色腥臭血便,並且經常在肛門插入體溫計時立即出現。

對於腹瀉的治療應著重於消除腸道炎症,減緩腸蠕動,防止脫水。臨床用於治療的抗生素有氨基糖甙類、四環素類、喹諾酮類,其共同特點是對最易引起腸炎的革蘭氏陰性菌具有抑制或殺滅作用。根據這些抗生素的葯理作用,在治療單純性腹瀉時可以使用。

當腹瀉發展為出血性時,不宜選用容易造成骨髓抑制即紅細胞生成受阻和血小板減少的氯黴素,因為其不僅具有加劇貧血症狀的危險,而且不利於治療止血。

當腹瀉伴有頻繁嘔吐時,不應選用對胃腸黏膜具有較強刺激,極易引起空腹病犬惡心、嘔吐反應的土黴素和四環素,因為此類葯物將會減弱止吐葯和止瀉葯的療效,促使病情惡化。

喹諾酮類的吡哌酸和氟哌酸近幾年用於治療犬細菌性腹瀉療效顯著,若用於犬細小病毒性腸炎,往往因口服給葯引起嘔吐。

所以,對於犬細小病毒性腸炎腹瀉的治療,應選用氨基糖甙類抗生素,如慶大黴素或卡那黴素或小諾黴素肌肉或靜脈注射較合理。

臨床實踐證明,即使對於嚴重的腸道感染在應用氨基糖甙類抗生素的同時,聯合應用廣譜半合成青黴素如氨苄青黴素,以及短期應用糖皮質激素如地塞米松,均可獲得良好的療效。

在應用抗生素治療的同時,為盡快控制腹瀉症狀,防止脫水發生和發展,應適時用葯減緩腸蠕動。阿托品是臨床常選擇的,可以和氨基糖甙類抗生素混合肌注。一般用葯1~2次腹瀉症狀即可得到有效控制。

當然口服普魯本辛、顛茄或復方苯乙哌啶等抗膽鹼葯也可獲得相同的療效。3止血血便是腹瀉發展輕重的表現,糞便呈較典型的番茄汁樣或棕紅色稀薄液體,具特殊的腥臭氣味。

血便的出現往往伴有體溫突然升高,病犬精神萎頓和心跳加快等其他症狀。在疾病發展過程中,當肌注胃復安止吐或肛門插入體溫計時,容易引起病犬排出大量的血便。

對於血便的治療,除採取以上治療腹瀉的方法以外,就是要合理的應用止血葯。目前常用的止血葯有:安絡血、止血敏、維生素K和氨甲苯酸。

3、做引流一個多月了發現有骨髓炎和死骨可是大夫不給輸液不做手術只是給傷口換葯請問這樣能好嗎?

既然已經看醫生了,就要按醫生的治療方案進行治療,如果你真的出現了骨髓炎,醫生一定會用抗生素的,所以你大可不必擔心的。

4、什麼是骨通道?

骨髓豐富血竇中的靜脈血通過髓靜脈系統、營養靜脈與穿支靜脈而進入全身循環。因此液體活葯物注射入骨髓腔後會很迅速吸百收入體循環,骨髓內輸液利用這一途徑達到輸液目的。由於隨年齡增長小兒長骨中紅骨髓逐漸被血管少的黃骨髓代替,度所以骨髓內輸液僅可能適合於仍有紅骨髓的小兒(小於6歲)。
指征問:骨髓內輸液用於患兒緊急用葯,又缺乏靜脈通道時。常用於心跳驟停、嚴重燒傷、休克、危及生命的癲癇狀態。
禁忌:較少,骨折或骨髓穿刺失敗後再穿刺可能會造成液體滲漏,必須選取健側穿刺。骨質疏鬆或骨發育不良禁忌。穿刺部位有蜂答窩組織炎、皮膚感染者禁忌。因為可能存在脂肪栓塞風險,右向左分流的小兒應謹慎使用。
並發症:由液體滲漏形成的一些並發症,嚴重的如筋膜室版綜合症。
骨髓內輸液裝置:有正規產品。本文只分析原理。
部位:最常用部位為脛骨近端。
在患兒權血流動力學穩定後應盡快建立靜脈通道,撤出骨髓內輸液。

5、我大哥小時候有一次發燒42度一直掛水20幾天才把燒退了,後來就發現有骨髓炎就動手術他怎麼老是復發

?

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