骨髓怎麼分類

1、骨髓的分類及作用

骨髓是人體的造血組織，位於身體的許多骨骼內,充填在骨髓腔和骨松質的間隙內。骨髓是存在於長骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔，扁平骨（如髂骨、肋骨）和不規則骨（胸骨、脊椎骨等）的松質骨間網眼中的一種海綿狀的組織.
成年人的骨髓分兩種：紅骨髓和黃骨髓。能產生血細胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓。紅骨髓能製造紅細胞、血小板和各種白細胞。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪細胞，呈黃色，且不能產生血細胞，稱為黃骨髓。人出生時，全身骨髓腔內充滿紅骨髓，隨著年齡增長，骨髓中脂肪細胞增多，相當部分紅骨髓被黃骨髓取代，最後幾乎只有扁平骨松質骨中有紅骨髓。此種變化可能是由於成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足夠補充所需血細胞。當機體嚴重缺血時，部分黃骨髓可轉變為紅骨髓，重新恢復造血的能力。

2、造血幹細胞移植的分類

造血幹細胞移植有多來種分類源方法。造血幹細胞來自於自身或他人，分別成為自體造血幹細胞移植和異體（又稱異基因）造血幹細胞移植，其中異基因造血幹細胞移植又按照供者與患者有無血緣關系分為：血緣關系供者造血幹細胞移植和無血緣關系供者造血幹細胞移植（即無關移植）；按移植物種類分為外周血造血幹細胞移植、骨髓移植和臍帶血造血幹細胞移植。
自體造血幹細胞移植時造血幹細胞來源於自身，所以不會發生移植物排斥和移植物抗宿主病，移植並發症少，且無供者來源限制，移植相關死亡率低，移植後生活質量好，但因為缺乏移植物抗腫瘤作用以及移植物中可能混有殘留的腫瘤細胞，故復發率高。
異基因造血幹細胞移植時造血幹細胞來源於正常供者，無腫瘤細胞污染，且移植物有免疫抗腫瘤效應，故復發率低，長期無病生存率（也可以理解為治癒率）高，適應證廣泛，甚至是某些疾患惟一的治癒方法，但供者來源受限，易發生移植物抗宿主病，移植並發症多，導致移植相關的死亡率高，患者需長期使用免疫抑制劑，長期生存者生活質量可能較差。

3、骨髓有核細胞增生程度是按什麼分類

判斷骨髓有核細胞增生程度幾種方法的比較

目的探討和比較判斷骨髓有核細胞增生程度幾種方法的准確性.方法對臨床206份抗凝骨髓標本採用直接定量計數法和塗片染色後高倍鏡視野觀察有核細胞數;比較低倍鏡法、成熟紅細胞與有核細胞比值法、高倍鏡視野法和直接定量計數法,對骨髓有核細胞高、中、低值標本的測試精度.結果 206份EDTA-K2抗凝的骨髓標本有核細胞直接定量計數,結果介於(5.0～770.0)×109/L之間,-x83.86×109/L;其中男性骨髓標本120例,有核細胞介於(5.0～388)×109/L之間,-x79.4×109/L,女性患者86例有核細胞介於(8.0～770)×109/L之間,(-x)94.2×109/L;高、中、低值骨髓標本有核細胞直接定量計數法,變異系數(CV)分別為0.061,0.061和0.096(平均CV0.073).4種方法,除方法1隻能按五級增生法大體估計外,其它二種方法高、中、低值骨髓標本的平均CV分別為0.424,0.186.結論選用EDTA-K2抗凝骨髓並進行骨髓有核細胞直接定量計數是必要的也是可行的,該法較目前國內傳統方法准確性高、重復性好、便於操作,能滿足現代臨床血液學診斷、治療和預後的需要.

4、血液病中的MDS是如何分類的?

骨髓增生異常綜合症（MDS）是一類造血幹細胞惡性克隆性疾病，表現為骨髓病態造血及無效造血，外周血細胞1系或多系減少伴形態異常，高風險轉化為急性白血病。
MDS診斷標準的發展歷程

v 1982年FAB分型：形態學指標
v 2001年WHO標准：納入染色體的指標
v 2007年維也納標准：多指標綜合診斷
v 2008年WHO標准：分型修訂

之前的二位老師講到的分別是1982年FAB與2001年WHO的MDS分型標准
2008年MDS分型將原來的RA擴展為RCUD，包括：
RA（難治性貧血）
RN（難治性中性粒細胞減少）
RT（難治性血小板減少）

5、血癌的分類

白血病臨床上有下列幾種分類方法：1.根據病情急緩和白血病細胞成熟程度可分為急性與慢性白血症。急性白血病起病急，病程短，骨髓和周圍血中以異常的原始及早期幼稚細胞為主，原始細胞常超過30％。慢性白血病病程緩慢，骨髓及周圍血中以異常成熟的白細胞為主，伴有幼稚細胞。原始細胞一般不超過10％～15％。小兒時期以急性淋巴細胞白血病為主，約佔小兒白血病的75％以上；急性非淋巴細胞白血病約佔20-25%；慢性只佔3-5%左右。2.白血病的分類根據細胞的分化程度、自然病程的長短，分為急性和慢性兩大類，再根據細胞的類型分為若干型。如急性白血病又分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病。以下是具體的白血病分類：（一）一般類型白血病1.急性白血病（AL）（1）急性淋巴細胞型白血病（ALL）分：①第一型（L1）：原始和幼淋巴細胞以小細胞為主。②第二型（L2）：原始和幼淋巴細胞以大細胞為主。③第三型（L3）：原始和幼淋巴細胞以大細胞為主。大小較一致，細胞內有明顯空泡，胞漿嗜鹼性，染色深。（2）急性非淋巴細胞型白血病（ANLL）①急性粒細胞白血病：未分化型（M1）②急性粒細胞白血病：部分分化型（M2）③急性顆粒增多的早幼粒細胞白血病（M3）④急性粒-單細胞白血病（M4）⑤急性單核細胞白血病（M5）⑥急性紅白血病（M6）⑦急性巨核細胞白血病（M7）2.慢性白血病（CL）①慢性淋巴細胞白血病（CLL）②慢性粒細胞白血病（CGL）③慢性粒-單核細胞白血病（CMML）④慢性單核細胞白血病（CM0L）⑤慢性嗜中性粒細胞白血病（CNL）（二）特殊類型白血病①低增生性白血病；②淋巴肉瘤白血病；③組織細胞（網狀細胞）肉瘤白血病；④漿細胞白血病；⑤多毛細胞白血病；⑥嗜酸粒細胞白血病；⑦嗜鹼粒細胞白血病；⑧難分型的急性白血病等。除上述形態學分類外，還可以結合免疫學、細胞遺傳學進行分型，即MIC分型。

6、常見血液病分類有哪些

經常有病友問，紫癜應該掛哪個科室的問題，這個其實首先得區別一下什麼是血液病？血液病是原發於造血系統的疾病，或影響造血系統伴發血液異常改變，以貧血、出血、發熱為特徵的疾病。造血系統包括血液、骨髓單核一巨噬細胞系統和淋巴組織，凡涉及造血系統病理、生理，並以其為主要表現的疾病，都屬於血液病范疇。因此先認識好哪些屬於血液病，這樣才能不會掛錯科室掛錯診了，又得跑來跑去，多麻煩啊！

血液病亦稱為造血系統疾病，包括原發於造血系統疾病(如白血病原發於骨髓組織等)和主要累及造血系統疾病(如缺鐵性貧血等)。血液病可以是原發的，其中大多數是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的惡性改變。也可以是繼發的，其他系統的疾病如營養缺乏、代謝異常及物理化學因素等也可以對骨髓系統造成不良反應，血液或骨髓成分有較明顯改變者，亦屬血液病的范疇。

屬於血液病范疇內的疾病有哪些?
一、紅細胞疾病
缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血、葯物性溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、急性失血性貧血、慢性病貧血、血色病等;
二、白細胞疾病
白細胞減少症、粒細胞缺乏症、嗜酸性粒細胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合症、惡性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、傳染性單核細胞增多症、惡性組織細胞病、多發性骨髓瘤等;
三、出血性疾病
單純性紫癜、過敏性紫癜、特發性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、血小板無力症、血友病、獲得性凝血機制障礙性疾病等;

四、骨髓增生性疾病
真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、原發性骨髓纖維化症等。
以上四大類的病種都屬於血液病的范疇，因此上醫院診治，最好是掛血液科、中西醫結合血液科、中醫血液科或中醫紫癜血液病專科等。

血液生成和功能
血液是血管中流動著的粘稠液體，分為液體成分和有形成分。液體成分指血漿(50～60%)，有形成分指血細胞(40～50%)。從胎兒期開始就開始生成原始的血細胞，出生後骨髓成為唯一的造血器官。血液細胞主要指紅細胞、白細胞、血小板以及各種免疫細胞。紅細胞主要運輸氧和二氧化碳，緩沖體內的酸鹼平衡。白細胞則是炎症反應的第一線的衛士，聚集、遊走到炎症部位進行吞噬作用。而對於較大的細菌、寄生蟲等則靠體內的單核-巨噬細胞系統來完成。血小板參與人體的血凝、抗凝及纖溶的過程。血液中各細胞各司其職，共同使血液系統處於正常的動態穩定的狀態。

檢查血液病的項目有哪些：
血液病常用的檢查包括：血常規、血細胞形態學檢查、白細胞分類、骨髓細胞分析、血細胞化學染色、染色體核型檢查、免疫學檢查、骨髓病理活檢、相關酶學檢查等等。

血液病病人的科學飲食對疾病的恢復起著重要的作用
血液病常見的臨床表現是貧血、出血和發熱，所以即清淡又富有高熱量、高蛋白、高維生素的高營養飲食至關重要，比如：鮮奶、雞蛋、豬瘦肉;新鮮蔬菜(比如菠菜、油菜、胡蘿卜、銀耳、香菇、木耳)，但不宜吃韭菜、蒜苔、洋蔥、新鮮水果。
陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)的病人不宜吃酸性水果，如酸蘋果、獼猴桃，同時避免多食一些辛辣、油炸以及性熱的食物，比如辣椒、生蔥、生薑、生蒜、羊肉、狗肉、海鮮，以及烏雞、甲魚也不宜過量服用，如果進補也要吃些平補食物比如大棗、桂園、花生、紅豆、黑豆，黑芝麻、黑米、紫米。總之血液病患者飲食非常講究，不然會造成許多不良後果，使病情加重或復發。

7、急性白血病分類？

1.急性髓細胞白血病(AML)分為　
①急性髓系白血病微小分化型(MO)：骨髓有核細胞增生程度較輕，原始細胞大於30%，可達90%以上。

8、骨髓移植有哪些分類？

一類為異基因骨髓移植（1970年代以來臨床應用，已取得很大的成功）。它需有與患者人類白細胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓，或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配，但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD)，尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植，即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。

還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚，80年代應用於臨床。用自身的骨髓，不需供髓者,此法簡便,易於推廣，可用於獨生子女，並且無GVHD的發生。用於白血病，淋巴瘤和多種實體瘤的治療。

人類白細胞抗原(HLA)基因位點同時存在於兩條第6號染色體的短臂上,每條上又由緊密連鎖的復雜的基因位點組成。每個位點都由幾個或幾十個等位基因中的一個組成。在細胞膜上,目前所發現的抗原已有200種左右。在實驗室目前所能檢測到的HLA抗原只有HLA－A－B-C、-D/DR這幾大類。實驗室所測得兩人之間這幾種抗原相符合，不等於兩人的全部抗原中沒有不相符之處。在同胞兄弟、姐妹中從父母各接受一條染色體上每種基因的一個，所以是單倍體基因遺傳。同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅佔25%，父母與子代間總有一個單一型染色體上HLA的A、B等位點的配合不同,故除同卵的孿生兄弟或姐妹外,家庭成員間及無關供者間HLA相匹配的機率是極少的。