1、骨髓移植治療白血病為什麼可以改變血型
移植前的大化療已經將患者本身的造血系統打壞了,供者的幹細胞進入患者身體後出現的排異就是供者與患者細胞間的斗爭大夫們稱為抗宿主病,通俗點說就是患者的細胞和供者的細胞在體內打架,如果患者的打勝了等於移植沒有成功,供者的打勝了,血型自然就變了
2、人體骨髓移植後血型變嗎
會變的,是的。
變化的血型和供體一樣。當然如果受體和供體血型一樣那和原來的是一樣的。
一般來說人出生後血型是不會變的,只有這種情況下才會變。
再生障礙性貧血和白血病患者就是因為骨髓造血能力出問題才需要進行骨髓移植來獲得新的造血能力。
骨髓作為造血器官,當然決定了血型。骨髓造什麼血自然就是什麼血型
造血器官指生成血細胞的器官,包括骨髓、胸腺、淋巴結、肝臟以及脾臟。其中骨髓、胸腺、淋巴結及脾臟又稱淋巴器官。
人體處於不同的時期,其造血器官有所不同。l一2個月的胎兒,其造血細胞來源於卵黃囊,故卵黃囊為其造血器官。2—5個月的胎兒,肝臟、脾臟、淋巴結開始造血,產生紅細胞、白細胞、血小板,取代了卵黃囊的造血作用。胎兒從第5個月開始出現骨髓造血,胎兒後期出現胸腺造血。嬰兒出生後主要是骨髓造血,它能製造紅細胞、白細胞、血小板等各種血細胞;脾臟、淋巴結及淋巴組織也造血,但只產生少量的單核細胞、淋巴細胞。成人的造血器官就是骨髓。骨髓是一種海綿樣、膠狀的脂肪性組織,封閉在堅硬的骨髓腔內。骨髓分紅髓(造血細胞)和黃髓(脂肪細胞)兩部分。骨髓造血在開始時分布在全身骨路,以後逐漸局限於顱骨、肋骨、胸骨、脊柱、髂骨以及肱骨和股骨的一部分,其他部位逐漸由黃髓所替代。黃髓不能造血
3、骨髓移植及血型轉變
移植後血型轉換是一個長期的過程,並不是說造血重建後血型就完全轉換了。最長的紅細胞血型轉換可能需要超過3個月。
所以,在移植後到血型完全轉換之間的一段時間,如果患者需要輸血,根據輸血成分不同,對血型的要求是不一樣的。
針對提問者這種情況,B型供A型移植是血型主次側均不合的。輸紅細胞時需要輸A型洗滌紅細胞(不是醫生故意要收你紅細胞洗滌費哦);輸血小板和血漿時需要輸AB型(也不是醫生要把你們獻的AB型血小板拿去賣差價賺錢,因為所有血型的血液製品,除了RH陰性血以外,價格都是一樣的)。
為什麼呢?因為在血型完全轉換之前,患者體內存在兩種紅細胞:A型和B型,血漿中同時存在抗A和抗B的抗體。所以必須輸細胞表面既沒有A型受體、也沒有B型受體的O型紅細胞;輸血漿和血小板的時候需要輸裡面既不含A型抗體、也不含B型抗體的AB型血漿/血小板。如果輸入了A/B型紅細胞,其細胞表面的抗原與患者血漿中的A/B型抗體結合,就可能引起溶血(就是紅細胞被破壞噠),造成急性腎功能衰竭、溶血性貧血、休克等後果。同理,輸入了A/B型血漿或血小板,裡面的抗B/抗A抗體與患者體內的B/A型紅細胞結合後也可以引起溶血。
等到血型完全轉化以後,患者血漿內只有抗A抗體和B型紅細胞,就可以輸B型紅細胞和血小板無鴨梨啦(不過那個時候基本上就不用輸血了……)
p.s.順便友情贈送一個答案:血型主側不合造血幹細胞移植後,患者發生紅系造血重建緩慢、純紅細胞再生障礙性貧血的可能性很高,也是因為體內A型和B型抗體自相殘殺的結果。
4、骨髓移植後,患者血型可能改變,為什麼不發生排異反應?
當然是首先保證不會產生排異反應或者排異反應較弱的前提下才會進行骨髓移植。無論是MHC還是凝血反應或者其他。
所以骨髓移植也是盡量選擇同血型的匹配者,實在沒有辦法了也要盡量避免或減少排異反應,比如AB血型的受體在其他指標符合的情況下可以接受A血型供體的造血幹細胞,術後血型由AB轉為A。
5、為什麼異體骨髓移植後,康復者血型有可能改變,但不可能遺傳
首先血型不同血液可能凝固的原因,是不同血型血細胞表面抗原和血漿中特異的抗體結合。自身的血細胞表面的抗原在自身的血液中是找不到抗體的。
骨髓移植之前,會先把患者本身的造血幹細胞都殺死,骨髓移植之後,由於移植的是別人的造血幹細胞,血細胞都是由新移植來的造血幹細胞分化來的,所以血型會改變。但是這種性狀不能遺傳。因為,患者本身產生的配子中的染色體還是原來的,生殖細胞並沒有改變。
移植了別人的骨髓之後不會有凝血反應,原因是本身的造血幹細胞在移植之前被殺死了,骨髓移植之後的免疫細胞也是由新的造血幹細胞分化來的,它能產生的抗體不會攻擊自身的血細胞。因為免疫細胞和血細胞都起源於新的造血幹細胞了。
6、異體骨髓移植與血型的改變
進行骨髓移植之前要進行HLA的點位匹配檢查,也就是所謂的配型。只要符合移植條件可以進行移植,無論血型如何都可以。會不會溶血,也許會吧,我不太專業也不懂,反正剛回輸完幹細胞之後,血紅蛋白和紅細胞的數量是很低的,而且在血型改變之前這兩項指標一直會很低的,可能是因為溶血了的緣故吧。
血型改變也需要一定的時間,有的快有的慢。我不是大夫,是個移植患者,我是A型,轉O型,徹底轉血型之前血紅蛋白總是很低,需要輸血。另外,在血型轉換過程中血型是不好界定的,如果需要輸血就得輸洗滌O的紅細胞,這個血什麼血型都可以輸。
7、骨髓移植後血型會改變嗎?
會。
在移植前要將患者體內所有血細胞清理干凈,破壞自身免疫系統。
移植入什麼樣的幹細胞,就決定什麼樣的血型。
8、骨髓移植有可能改變血型嗎
骨髓移植通常要選擇相同得血型,那樣才不會產生排異,即使是所謂的「萬能」0型血,最好也是輸給同樣是0型的病人,0型輸給其它血型是不得已的應急做法,還是有可能產生副作用的。
嚴格地說一個人的血型在一生中不會改變。但某些疾病可使血型抗原減弱或發生暫時「變化」,如得了胃腸道腺癌時,由於喪失了轉移酶而缺乏A和B抗原,血液病病人H轉移酶缺乏或受到抑制,致使ABO血型抗原發生「改變」或減弱,病情緩解時又可恢復過來。有腸道疾患的0型或A型病人,可因腸道細菌影響而形成「類B」(即獲得性B抗原),表現為B型血或AB型血,在疾病恢復時「類B抗原」即可消失,血型也就恢復至原有的0型或A型。
9、骨髓移植後,一般血型多久轉換成供者的血型
病情分析:
人體內的血液成分處於一種不斷的新陳代謝中,老的細胞被清除,生成新的細胞,骨髓的重要功能就是產生生成各種細胞的幹細胞,這些幹細胞通過分化再生成各種血細胞如紅細胞,白細胞,血小板,淋巴細胞等,簡單的說骨髓的作用就是造血功能.因此,骨髓對於維持機體的生命和免疫力非常重要.
指導意見:
骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗:
只有依次順利通過以上這五關,並在半年後作基因檢查,在患者體內發現供髓者的基因表達,且骨髓,血象及重要臟器檢查正常,無明顯症狀,才算真正成功.
臨床上常見有些患者在移植出艙後一月,三月,六月甚至一年後出現復發的.這與患者病情類型,機體臟器功能,自身免疫反應,移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率,移植醫院的綜合水平又有相當關系.
目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右,但醫學界認可在33%左右.即1/3,1/3,1/3 觀點:1/3患者在移植中失敗;1/3在移植後半年內復發;1/3患者獲得移植成功.
骨髓移植費用:
因患者病情,並發症,輸血量,所用葯,進艙時間長短等有關,一般在15—50萬元左右.
配型一次在4000元/次,一般得在3--4次左右的.
動員針劑600到800元不僅供者打,受者在細胞回輸後也要打,打到血象上升.
分離一次2500,冷凍5000,還要用白蛋白培養近2500,分裝幾袋,進口袋子一個300多的,要用7,8個.
化療葯有的貴有的便宜,貴的60ml要24800元,便宜的幾塊錢.
中心靜脈管有700--1000元的.
層流艙一天1400,要住35+天這就要50000多.
血不是每個人都要輸.
預防的感染葯不多也就1000--2000元,感染的就要用好的葯,那一用要上萬.
最主要的是排異,因為不是自己的東西.有的人輕有的人重,不一定,而且出艙後還要用,有的排異重的人最多要花幾十萬.
所以順利的話在十幾萬,嚴重的話20--50萬,這是北京的價,其他地方略有浮動.