急性股骨骨髓炎

1、急性骨髓炎有什麼臨床表現？

◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助 急性骨髓炎好發於兒童，據統計血源性骨髓炎80 ％發生於10 歲以下兒童，少數可見於成人。男性多於女性，比例為4 : 1 。好發骨骼為股骨、脛骨及骯骨，依次為50 ％、30 ％、10 % ，其他發生於四肢其他長骨及脊椎。常在感染病史後出現全身及局部症狀。 ( l ）全身症狀：起病較急，毒血症期寒戰、高熱可達39 ℃ 以上，有全身不適、食慾減退、頭痛、嘔吐、煩躁不安、心率增快等症狀。 ( 2 ）局部表現：早期感染局限於骨內時，患肢疼痛，肌肉痙攣，不敢活動，局部皮溫可有升高，有深壓痛，但不一定腫脹。當炎症波及骨膜下時，則出現紅、腫、熱明顯；膿腫穿破骨皮質，疼痛可突然減輕，可有波動感，穿刺可有膿液。如膿腫穿破皮膚，則形成竇道，體溫可下降，形成慢性感染。 來源：浙江省醫學會資料提供，版權所有,未經許可,不得轉載

2、如何鑒別急性骨髓炎和化膿性關節炎

您的問題答復如下：急性骨髓炎好發於長管骨的干骺端，最常見於股骨、脛骨。早期診斷，早期治療是提高治癒率、預防殘廢的關鍵。早期治療包括及早、足量、有效的全身抗生素治療和支持療法，和及時的局部切開減壓、引流（包括骨髓腔鑽孔或開窗），以達到解除骨內膿腫的壓力，避免向髓腔擴散，防止及減少骨質的破壞與壞死的目的。術後應繼續應用抗生素直至炎症消失。急性化膿性關節炎的症狀：化膿性關節炎急性期主要症狀為中毒的表現，患者突有寒戰高熱，全身症狀嚴重，小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎症表現。關節液增加，有波動。病人常將膝關節置於半彎曲位，使關節囊鬆弛，以減輕張力。長期屈曲，發生關節屈曲攣縮，關節稍動即有疼痛，有保護性肌肉痙攣。祝您學習愉快！祝您順利通過考試！感謝您對網校的支持！

3、什麼叫急性骨髓炎?

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4、急性骨髓炎會惡化呈慢性骨髓炎嗎？慢性骨髓炎有什麼危害？

急性骨髓炎是骨髓炎的其中一類，是化膿菌由身體其他部位的感染灶進入血流傳播並感染骨組織而引起的炎症。
急性骨髓炎發病急驟，會引起全身不適、發冷寒戰、高熱，甚至會出現頭痛、惡心、嘔吐、食慾不振等症狀，局部主要表現為患肢疼痛，腫脹、活動受限等。
急性骨髓炎多見於小兒，任何年齡及任何骨骼都可能會發生，股骨下端、脛骨上端為易發病部位。
急性骨髓炎如果沒有得到及時的治療，可能會引發慢性骨髓炎，由於膿性分泌物的刺激，周圍的軟組織會發生病理學變化，病患處水腫，皮膚色素沉著。經久不愈如時間長達幾年或十幾年者，容易癌變危及患者的生命健康。
因此，為了患者的健康，金 冠 醫 師溫馨提示：急性骨髓炎一定要及時治療，定期復查，否則後患無窮！

5、急性骨髓炎怎麼預防

急性骨髓炎怎麼預防，那麼我們就看看急性骨髓炎的病因是什麼。
骨髓炎為一種骨的感染和破壞。由需氧或厭氧菌、分枝桿菌、真菌引起。骨髓炎好發於椎骨、糖尿病患者的足部、或由於外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨(如脛骨或股骨的干骺端)。
感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴散而來，包括置換關節的感染，污染性骨折及骨手術。最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見於吸毒者，鐮狀細胞血症患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。

6、急性化膿性骨髓炎的感染途徑

一般進入骨骼途徑有三：
1、血源性：化膿性細菌通過循環在局部骨質發生病變，即為血源性骨髓炎。感染病灶常為扁桃腺炎、中耳炎、癤、癰等。患者大多身體衰弱，營養較差，過度疲勞或急性病後發生。外傷常為一誘因，病人有時有輕度外傷史，外傷有時決定發病部位，如局部輕度挫傷後可發生股骨或脛骨骨髓炎。
2、外傷性　系直接感染，由火器傷或其它外傷引起的開放性骨折，傷口污染，未經及時徹底清創而發生感染，即為外傷性骨髓炎。骨與關節手主時，無菌操作不嚴，也可引起化膿性感染。
3、骨骼附近軟組織感染擴散引起，如膿性指頭炎，若不及時治療，可以引起指骨骨髓炎。 在急性期中，經過及時、積極的治療，多數病例可獲得治癒，但仍有不少病人發生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常見的原因如下：
（一）在急性期未能及時和適當治療，有大量死骨形成。
（二）有死骨或彈片等異物和死腔的存在。
（三）局部廣泛疤痕組織及竇道形成，循環不佳，利於細菌生長，而抗菌葯物又不能達到。
毒力基因的調控金葡菌的毒力基因調控極為復雜，受多種環境因素和細菌產物的影響。研究較多的是agr基因和sar基因，這兩個基因可以上調細菌分泌蛋白的表達，減少細胞壁相關蛋白的合成。葡萄球菌的耐葯性：葡萄球菌是耐葯性最強的病原菌之一，該屬細菌具備幾乎所有目前所知的耐葯機制，可對除萬古黴素和去甲萬古黴素以外的所有抗菌葯物發生耐葯。

7、骨髓炎的早期症狀都有哪些？

骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎症性疾病，多數由血源性引起，也多由外傷或手術感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關節為最常見。臨床上常見有反復發作，多年不愈的病例，嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛，若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有時不得不採取截肢保命的應急辦法，使患者落下終生殘疾。