1、多發性骨髓瘤特徵性細胞
漿細胞免疫學檢查
隨著對MM認識的逐漸深入, 人們越來越重視骨髓瘤細胞免疫表型的相關特徵及其對MM的診斷、治療和預後等臨床意義。在臨床上, 通過檢測細胞表面所表達抗原的強弱、異常抗原的出現, 包括有無細胞內免疫球蛋白的輕鏈限制性, 可以把骨髓瘤細胞和正常漿細胞區別開來。正常漿細胞表面強表達CD38和CD27, 表達CD138, 且無輕鏈限制性, 與正常成熟B細胞相比, CD45和CD19的表達較弱, 不表達CD56、CD117、CD28, 同時不表達B系抗原如CD20、CD22。典型的骨髓瘤細胞免疫分型特點為:異常表達CD28、CD117、CD20、CD56、CD13、CD33、CD27和弱表達CD38, 不表達CD19和CD45, 並且有輕鏈限制性。
漿細胞免疫標記對反應性漿細胞增多症與克隆性漿細胞增生的鑒別有一定價值, 並可用於微小殘留病灶的檢測。但在鑒別良、惡性漿細胞病時, 應同時結合其它指標, 如漿細胞形態學、M蛋白鑒定等。
MM骨病標志物
高達90%的MM在初診時或在病程中出現骨質破壞, 其本質為溶骨性病變, 大多難以痊癒, 表現為骨痛、溶骨性病變、彌漫性骨質疏鬆[37]。60%以上的患者發生病理性骨折。由於MM患者的破骨細胞活性增強而成骨細胞活性相對受抑, 導致骨質吸收、破壞增強而成骨、骨的重塑減少, 因此臨床上除影像學檢查外, 反映骨質破壞的標志物也可用於MM骨病檢測。
近年來, 關於細胞遺傳學異常的相關研究以及對骨髓微環境越來越深的理解, 均為MM的發病機制提供更多的依據; 也為新的聯合治療方案和新葯研發奠定了基礎[39]。同時實驗技術的進步使得臨床的診斷得到不斷提高。
2、分泌完整免疫球蛋白的人多發性骨髓瘤細胞有哪些
多發性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源於骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發育到最終功能階段的細胞。因此多發性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種，稱為漿細胞骨髓瘤/漿細胞瘤。其特徵為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，極少數患者可以是不產生M蛋白的未分泌型MM。多發性骨髓瘤常伴有多發性溶骨性損害、高鈣血症、貧血、腎臟損害。由於正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出現各種細菌性感染。發病率估計為2～3/10萬，男女比例為1.6：1，大多患者年齡>40歲。
3、多發性骨髓瘤症狀是什麼？
多數多發性骨髓瘤患者起病緩慢，可長期無症狀。多不明顯，認識多發性骨髓瘤的症狀有利於做到早發現早治療，以免耽誤最佳治療時間，今天就多發性骨髓瘤的主要表現總結如下，如果大家發現有以下兩種或者以上表現的請及時到醫院做個檢查。 1.骨骼病變：骨髓瘤細胞浸潤，並分泌破骨細胞激活因子，可導致溶骨性損害，2/3以上患者，以骨痛為主要的首發症狀，常見於胸部及腰背部，隨活動而加重。受累的骨骼局部可隆起，按之有彈性或聲響，易發生病理性骨折，引起神經根或脊髓壓迫。 2.高血鈣：廣泛的溶骨性病變，可引起血鈣和尿鈣增高，表現為厭食、惡心、多尿、煩渴、煩躁、心律失常，甚至昏迷。 3.腎臟損害：由於大量單克隆免疫球蛋白輕鏈沉積於腎小管內、高粘滯血症、澱粉樣變性、骨髓瘤細胞浸潤以及合並腎盂腎炎等因素，50%患者在診斷時已存在「骨髓瘤腎病」,可表現為蛋白尿、腎病綜合症，但多不伴高血壓。骨髓瘤腎病和高血鈣，是造成腎功能不全和尿毒症的主要原因，脫水可加劇腎功能損害。 4.貧血和出血：骨髓內骨髓瘤細胞增殖，正常造血功能被抑制，可導致全血細胞減少。同時，由於腎功能不全、促紅細胞生成素減少、繼發感染、M-蛋白引起高粘血症所致血漿容量增加等多種因素，幾乎所有患者均有不同程度的貧血。血小板生成減少、M-蛋白對血小板與凝血系統功能的干擾、血管壁澱粉樣變等均可能是出血的重要原因，患者多表現為粘膜和皮下出血，晚期可有內臟和顱內出血。 5.感染：M-蛋白不具有正常的免疫活性，故正常免疫球蛋白減少，加之中性粒細胞生成減少，患者易發生感染。常見肺炎球菌及其它化膿菌感染，晚期革蘭氏陰性桿菌也較常見。呼吸道、尿路感染和敗血症常較頑固，而且不易控制。 6.高粘滯血症：由於M-蛋白增多，可引起血液粘滯度增高，微循環障礙，視網膜、腦、腎最易受累。可表現為頭昏、視力障礙、手足麻木、腎功能不全等，嚴重者可發生昏迷。 7.澱粉樣變：約10%患者有澱粉樣變，表現為心臟擴大和心功能不全、腎病、周圍神經炎、肝、脾、淋巴結腫大和巨舌等。直腸活組織剛果紅染色陽性可證實診斷。 8.其它：局部腫塊多為骨骼病變，如顱骨、肋骨的浸潤病變擴展，從而侵及鄰近組織而成，部分為髓外漿細胞瘤。少數患者，可有雷諾現象和循環障礙。溫馨提示：西安國醫血液病防治中心白血病治療2011年最新技術：【「福星康血寧」特色療法】【中西醫結合治療】【活性植物易血清髓三聯綜合療法】更多關於白血病，白血病的起因，白血病治療，白血病症狀等信息請參考血液健康網，我們竭誠為您服務。
4、多發性骨髓瘤晚期？
多發性骨髓瘤的臨床分期反映骨髓瘤病程早晚和腫瘤負荷，與治療及預後有關，所以當骨髓瘤的診斷確定之後，應進一步明確患者的臨床分期，自20世紀70年代以來臨床上廣泛採用的分期標准目前仍在沿用。
I期： 符合下列各項
血紅蛋白>100 g/L
血鈣正常
X線檢查骨髓正常或只有孤立性漿細胞瘤
M成分IgG<50g./L. IgA<30G/L；本周蛋白<40g/24h,
骨髓瘤細胞數<0.6×1012
II
介於I期和II期之間
骨髓瘤細胞（0.6—1.2）×1012
III期：符合下列一項
血紅蛋白<85 g./L，
血鈣>2.98mmol/L，
多處進行性溶骨病變
M成分IgG<70g/L,IgA>50g/L；本周蛋白>12g/24h
骨髓瘤細胞>1.2×1012
5、多發性骨髓瘤是什麼？什麼人容易患?
多發性骨髓瘤是一個比較嚴重的疾病，其實是血液系統的腫瘤性疾病。血液系統疾病，腫瘤是一種非實體性腫瘤，不是真長了一個腫瘤，而是由於血液系統的異常，造成腫瘤性疾病。多發性骨髓瘤，首先是漿細胞瘤，就是這種腫瘤細胞是漿細胞，這個疾病會造成很嚴重的疼痛，經常會當成多發的一個骨折部位。特點叫CRAB。其中，C，是低鈣血症；R，是腎功的損害；A是anemia，貧血；B，是骨性的損害。所以，多發性骨髓瘤最終會帶來骨的損害。特徵的影像學表現，比如穿鑿樣的改變，最多見顱骨上或者扁骨上有很多像小洞樣，穿鑿樣的X線的表現，當然在脊柱上面會造成一些非跳躍性的、連續性節段的多節段的病變。當然做檢查，做血免疫固定電泳，會有M蛋白的升高。血液系統來源的腫瘤性病變，會造成很嚴重的骨痛。多發性骨髓瘤在血液內科通過化療能獲得非常好的療效。病情分析:多發性骨髓瘤在遭受爆炸影響的人群和在職業性接受或治療性接受放射線人群的發病率顯著高於正常,而且接受射線劑量愈高,發病率也愈高,提示電離輻射可誘發本病,其潛伏期較長,有時長達15年以上。 據報告化學物質如石棉、砷、殺蟲劑、石油化學產品、塑料及橡膠類的長期接觸可能誘發本病,但此類報告大都比較零散,尚缺乏足夠令人信服的證據。 指導意見:患者要在平常生活中多加註意,必要時可以試試中醫進行中醫調理
6、多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤又稱細胞骨髓瘤，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細胞發生惡變，大量單克隆的惡性漿細胞增生引起易累及軟組織，晚期可有廣泛性轉移，但少有肺轉移。治療主要以放、化療為主。
7、多發性骨髓瘤細胞主要分泌什麼細胞因子
多發性骨髓瘤細胞分泌的細胞因子，稱為單克隆抗體。通常採用雜交瘤技術來制備，雜交瘤（hybridoma）抗體技術是在細胞融合技術的基礎上，將具有分泌特異性抗體能力的致敏B細胞和具有無限繁殖能力的骨髓瘤細胞融合為B細胞雜交瘤。用具備這種特性的單個雜交瘤細胞培養成細胞群，可制備針對一種抗原表位的特異性抗體即單克隆抗體。
8、多發性骨髓瘤細胞株有哪些
K
9、多發性骨髓瘤分哪幾種類型？
◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助 根據血清中M 蛋白的特點，可將多發性骨髓瘤分8 種類型。 ( 1 ) IgA型：此型最多見，約佔全部多發性骨髓瘤的50 % - 60 % ，本型具有多發性骨髓瘤的典型臨床表現。 ( 2 ) IgA 型：此型佔15％一20 % ，除具有與IgG 型類似的臨床表現外，尚有M 成分出現在α2 區，骨髓中有火焰狀瘤細胞、高膽固醇血症和髓外骨髓較多見等特點。 ( 3 ）輕鏈型：此型佔15％一20 % ，瘤細胞僅合成和分泌單克隆輕鏈，不合成相應的重鏈，輕鏈相對分子量僅為23 000 ，遠小於｛清蛋白相對分子量，故在血清蛋白電泳上不出現M 成分，而在尿中排出大量輕鏈（本周蛋白）。此型瘤細胞常分化差，增生迅速，骨骼破壞及腎功能損害較重，預後較差。 ( 4 ) IgD 型：佔全部多發性骨髓瘤的8 ％一10 % ，此型除多發性骨髓瘤的一般表現外，還有以下特點：患者年齡較輕，多在50 歲以下；由於IgD 的正常含量很少，即使I 只D 含量升高至正常水平的200 倍時，血清蛋白電泳上也不顯示明顯的M 成分，因此診斷此型需依靠IgD 定量測定及免疫電泳，而不是依賴蛋白電泳；髓外浸潤多見；本周蛋白尿多見；骨質硬化相對多見。 ( 5 ) IgM 型：此型國內少見，除具有多發性骨髓瘤的一般表現外，因為其相對分子量巨大，故易引起高勃滯血症。 ( 6 ) IgE型：此型罕見，血清中ige含量很高（45 一60 g/L ) , 輕鏈多為λ鏈。溶骨性病變少見，外周血中漿細胞增多，可呈現漿細胞白血病圖像。 ( 7 ）雙克隆或多克隆型：此型少見，約佔1 ％。雙克隆常為IgM 與IgG 聯合，或IgM 與IgA聯合。雙克隆免疫球蛋白的輕鏈多屬一種類型即λ鏈或K 鏈，偶可為兩種輕鏈既有λ鏈又有K 鏈。多克隆者罕見。雙克隆即可來自單一克隆漿細胞，也可來自兩個克隆的瘤細胞分泌。 ( 8 ）不分泌型：約佔1 ％。此型有多發性骨髓瘤的惡性漿細胞增生、骨質破壞、骨痛、貧血、易感染等典型表現，但血清中無M 蛋白，尿中無本周蛋白，因為瘤細胞不分泌免疫球蛋白。應用免疫熒光法可進一步分為不合成型和不分泌型，前者瘤細胞內無免疫球蛋白合成，後者瘤細胞內有免疫球蛋白合成但不能分泌出來。 來源：浙江省醫學會資料提供，版權所有,未經許可,不得轉載
10、多發性骨髓瘤細胞鐵染色的結果
1.骨髓象：
主要標准①組織活檢證明有漿細胞瘤或骨髓塗片檢查：漿細胞30%，常伴有形態改變。②骨髓檢查：漿細胞10%～30%。
2.骨髓鐵染色：
骨髓塗片用普魯士藍染色後，骨髓小粒中的鐵稱為細胞外鐵，幼紅細胞內的鐵顆粒稱為細胞內鐵或鐵粒幼細胞。
正常骨髓細胞外鐵2+陽性，細胞內鐵19%-44%，無環形鐵粒幼細胞。
缺鐵性貧血時細胞外鐵消失，鐵粒幼細胞減少。