1、血液細胞分析儀檢驗報告中淋巴細胞數目和淋巴細胞百分比有點高是怎麼
淋巴細抄胞是一種免疫細胞,當絕對值高時,人體免疫力就會低下,這個時期很容易感染疾病。如果淋巴細胞數目偏高,大多提示是病毒感染,如感冒、扁桃體炎等,可以使用雙黃連、清熱解毒、病毒唑等抗病毒的葯物;如果查出淋巴細胞百分比只是高一點,自己又沒有任何症狀,就不用管它,因為自身的免疫力也可能將病毒消滅。但是,如果淋巴細胞百分比嚴重超出正常值,要警惕淋巴細胞白血病,它是骨髓及其他造血組織中有廣泛的白血病細胞異常增生,主要是不成熟淋巴細胞浸潤其他組織器官,導致正常造血功能衰竭,表現為正常造血細胞顯著減少。確診一般需要做骨髓穿刺等相關檢查。
2、什麼病會引起外周血與骨髓中小淋巴細胞增多
外周血與骨髓中小淋巴細胞增多,不首先考慮白血病,是不是病毒感染,或者類白血病反應?
引起外周血與骨髓中小淋巴細胞增多,如果是輕度的問題不大,還要看數量,還要看是不是有幼稚淋巴細胞或者骨髓大量幼稚淋巴細胞,具體需要到專業的血液病醫院全面檢查後確診。
3、白血病 骨髓化驗單T系標記 CD7為 1.1%什麼意思? 其他T系列都是0% 是不是造血有問題,要換骨髓?
目前,骨髓幹細胞移植是治療白血病的主要手段之一。我認為,這種方法有明顯的缺點:①病人身體狀況要足夠地好,適於移植。一些人不具備這個身體條件。②配型難找。據說兩個人幹細胞類型相配的可能性,只有幾萬分之一。現在我國骨髓庫收錄的捐獻者還很少,想找到配型很困難。③移植有較高的風險。由於條件不同,各醫院做移植的成功率不一樣高。但是,移植失敗的結果只有一個——亡。④花費巨額資金。據說,光移植的手術費大約就要20多萬元,根據每個人的排異程度不同,抗排異(免疫抑制)葯物費用要用去10—100萬元不等。這些費用對於一般家庭而言,無疑是一個天文數字,即使移植成功,也將面臨巨大的經濟壓力。⑤目前,我國的醫療資源還很有限。一個人做骨髓幹細胞移植,要用到大量的人力(醫護人員)、物力(儀器設備)為其服務。但是,患白血病的人,正在逐年增多,在醫療資源有限的情況下,這些人都去做移植是不現實的。⑥排異反應是人體自然的防衛功能。做骨髓幹細胞移植以後,必須長期進行抗排異治療。試想,一個人對外來入侵體內的異物都不排斥了,身體能長久保持健康嗎?⑦移植過程中,要進行超大劑量的(致)化療。這種化療,除了要徹底破壞原來的造血系統外,對整個身體機能和很多臟腑的傷害也很大,如肝、腎、心、脾等。這種傷害在將來的康復過程中,恢復起來很困難。⑧移植後,還有復發的可能性。 我認為,白血病患者通過綜合治療,完全可以康復得很好。沒有必要都擁擠在一條還很狹窄,又有明顯缺陷的治病道路上。通過綜合治療得以康復,我就是一個鮮活的實例。
4、生物原始的淋巴細胞都來自骨髓中的造血幹細胞為什麼不對
因為T淋巴細胞是來自於胸腺的。
5、骨髓有核細胞增生減低,淋巴細胞及非造血細胞比例增高,aa待排
請問患者目前有什麼不舒服症狀?結果提示需要除外再生障礙性貧血
6、有誰知道「淋巴細胞增多症」是什麼?
【概述】
淋巴細胞增多症既是傳染性單核細胞增多症 ( Infectious mononucleosis) 是由 EB 病毒 ( EBV) 所致的急性自限性傳染病。其臨床特徵為發熱,咽喉炎,淋巴結腫大,外周血淋巴細胞顯著增多並出現異常淋巴細胞,嗜異性凝集試驗陽性,感染後體內出現抗EBV抗體。
【病因】
EBV屬皰疹病毒群。1964年由Epstein、Barr等從非洲惡性淋巴瘤的細胞培養中首先發現。病毒呈球形,直徑約180nm,衣殼表面附有脂蛋白包膜,核心為雙股DNA。 本病毒對生長要求極為特殊,故病毒分離較困難。但在培養的淋巴細胞中用免疫熒光或電鏡法可檢出本病毒。EBV有嗜B細胞特性並可作為其致裂原,使B淋巴細胞轉為淋巴母細胞。 EBV有五種抗原成分,即病毒衣殼抗原(VcA)、膜抗原(MA)、早期抗原(EA)、補體結合抗原(可溶性抗原S)和核抗原(EBNA),各種抗原均能產生相應的抗體。
[流行病學]
(一)傳染源 帶毒者及病人為本病的傳染源。健康人群中帶毒率約為15%。
(二)傳播途徑 80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在,恢復後15~20%可長期咽部帶病毒。經口鼻密切接觸為主要傳播途徑,也可經飛沫及輸血傳播。
(三)易感人群人群普遍易感,但兒童及青少年患者更多見。6歲以下幼兒患本病時大多表現為隱性或輕型發病。15歲以上感染則多呈典型發病。病後可獲持久免疫,第二次發病不常見。
[病因病理]
本病的發病原理尚未完全闡明。病毒進入口腔後可能先在咽部淋巴組織內增殖,後侵入血液導致病毒血症,繼之累及淋巴系統和各組織器官。由於B淋巴細胞表面具有EBV受體,故極易受累。B淋巴細胞感染後增生活躍,其抗原性發生改變,後者可引起T淋巴細胞防禦反應,形成細胞毒性效應細胞直接破壞受染的B細胞。這種細胞免疫反應是本病病程呈自限性的重要因素。B細胞受破壞後釋放自身抗原,激發自身抗體的產生,從而引起一系列並發症。
本病的主要病理特徵是淋巴網狀組織的良性增生。肝臟有各種單核細胞浸潤,枯否氏細胞增生及局灶性壞死。脾腫大,脾竇及脾髓內充滿變形淋巴細胞。質脆、易出血,甚至破裂。淋巴結腫大,不形成膿腫,以副皮質區(T淋巴細胞)增生顯著。全身其它臟器如心肌、腎、腎上腺、肺、皮膚及中樞神經系統等均可有充血、水腫和淋巴細胞浸潤。
【臨床表現】
潛伏期5~15天,一般為9~11天。起病急緩不一。約40%患者有前驅症狀,歷時4~5天,如乏力、頭痛、納差、惡心、稀便、畏寒等,本病的症狀雖多樣化,但大多數可出現較典型的症狀。
(一)發熱 高低不一,多在38~40℃之間。熱型不定。熱程自數日至數周,甚至數月。可伴有寒戰和多汗。中毒症狀多不嚴重。
(二)淋巴結腫大 見於70%的患者。以頸淋巴結腫大最為常見,腋下及腹股溝部次之。直徑1~4cm,質地中等硬,分散,無明顯壓痛,不化膿、雙側不對稱等為其特點。消退需數周至數月。腸系膜淋巴結腫大引起腹痛及壓痛。
(三)咽痛 雖僅有半數患者主訴咽痛,但大多數病例可見咽部充血,少數患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見出血點。齒齦也可腫脹或有潰瘍。喉和氣管的水腫和阻塞少見。
(四)肝脾腫大 僅10%患者出現肝腫大,肝功能異常者則可達2/3。少數患者可出現黃疸,但轉為慢性和出現肝功能衰竭少見。50%以上患者有輕度脾腫大,偶可發生脾破裂。檢查時應輕按以防脾破裂。
(五)皮疹 約10%左右的病例在病程1~2周出現多形性皮疹,為淡紅色斑丘疹,亦可有麻疹樣、猩紅熱樣、蕁麻疹樣皮疹,多見於軀幹部,一周內隱退,無脫屑。
(六)神經系統症狀 見於少數嚴重的病例。可表現為無菌性腦膜炎,腦炎及周圍神經根炎等。90%以上可恢復。
其它尚有肺炎(5%)、心肌炎、腎炎、眼結膜充血等。 病程多為1~3周,少數可遷延數月。偶有復發,復發時病程短,病情輕。本病預後良好,病死率僅為1~2%,多系嚴重並發症所致。
[並發症]
(一)呼吸系統 約30%患者可並發咽部細菌感染。5%左右患者可出現間質性肺炎。
(二)泌尿系統並發症 部分患者可出現水腫、蛋白尿、尿中管型及血尿素氮增高等類似腎炎的變化,病變多為可逆性。
(三)心血管系統並發症 並發心肌炎者約佔6%,心電圖示T波倒置、低平及P — R間期延長。
(四)神經系統並發症 可出現腦膜炎、腦膜腦炎、周圍神經病變,發生率約為1%。 其它並發症有脾破裂、溶血性貧血、胃腸道出血、腮腺腫大等。
【診斷標准】
( 一)流行病學資料 應注意當地流行狀況,是否曾赴流行地區出差旅遊。周圍有無類似患者,以便協助診斷。
(二)臨床表現 主要為發熱、咽痛、頸部及其它部位淋巴結腫大,肝脾腫大,多形性皮疹,但本病臨床表現變異較大,散發病例易誤診,尤其在無實驗室檢查條件的情況下,診斷困難較大。
(三)實驗室檢查
1.血象 白細胞總數正常或稍增多,最高可達30~50×109/L。單個核細胞(淋巴細胞、單核細胞及異型淋巴細胞)可達60%以上,其中異型淋巴細胞可在10%以上。
2.嗜異性凝集試驗(heterophil agglutination test)是一標準的診斷性試驗,其原理為患者血清中常含有屬於IgM的嗜異性抗體可與綿羊或馬紅細胞凝集。該試驗在病程早期即呈陽性,約為40%,第二、三周陽性率分別可達60%及80%以上,恢復期迅速下降。正常人、血清病患者、淋巴網狀細胞瘤、單核細胞白血病及結核病等患者,血清中也可出現嗜異性抗體,可用豚鼠腎和牛紅細胞吸收試驗加以鑒別,一般認為經豚鼠腎吸收後的滴定效價在1:64以上者具有診斷意義。
約30%患者可並發咽峽部性鏈球菌感染。急性腎炎的發生率可高達13%,臨床表現似一般腎炎。脾破裂發生率約2%,通常多見於疾病的10-21d內。約6%的患者並發心肌炎。
【常規治療】
本病無特異性治療,以對症治療為主, 患者大多採用中葯治療後自愈。當並發細菌感染時,如咽部、扁桃體的 β- 溶血性鏈球菌感染可選用青黴素G、紅黴素等抗生素,有人認為使用甲硝噠唑(滅滴靈0.6~1.2g/日)或氯林可黴素(0.45~0.9g/日)5~7天也有一定效果。約95%的患者應用氨苄青黴素或羥氨苄青黴素可出現多形性皮疹。
腎上腺皮質激素可用於重症患者,如咽部、喉頭有嚴重水腫,出現神經系統並發症、血小板減少性紫癜、心肌炎、心包炎等,可改善症狀,消除炎症。但一般病例不宜採用。用法為強的松第一天80mg,隨後逐漸減量,療程一周。抗病毒葯物如阿糖腺苷、皰疹凈等可能對本病有效。
【預後與轉歸】
有本病預後良好,病死率為1%~2%,死亡 大多由於嚴重的並發症,如腦干腦炎並發呼吸衰竭、脾破裂(未及時診斷與處理)、胃腸道出血、心肌炎、繼發感染等所致。大多數病人於2~3周後完全康復,但淋巴結腫大則可持續較長時間。少數患者可遷延不愈,患者易疲勞,伴低熱、淋巴結腫大、僻腫大、低血壓、低血糖低比重尿等,周圍血象中有異常淋巴細胞。以上症狀可持續數月,甚至數年之久。
【難點與對策】
如何預防傳染性單核細胞增多症 ?
傳染性單核細胞增多症尚無有效的預防措施。有主張急性期患者應該住院進行呼吸道隔離,其呼吸道分泌物及痰杯宜用含氯石灰、氯胺或煮沸消毒,但也有認為隔離病人並無必要。患者恢復後病毒血症可能長達數月,故如為獻血員,則至少應在發病後6個月,才能參加獻血。目前尚無有效預防措施。急性期患者應進行呼吸道隔離。其呼吸道分泌物及痰杯應用漂白粉或煮沸消毒。因病毒血症可長達數月,故病後至少6個月不能參加獻血。疫苗尚在研製中
7、淋巴細胞是骨髓造血幹細胞嗎
沒有淋巴幹細胞這種說法,淋巴細胞是可以由造血幹細胞分化而來,一般來說,到了淋巴細胞系的只能說是淋巴祖細胞,而沒有淋巴幹細胞這種叫法。
8、不發源於骨髓的血細胞為什麼是淋巴細胞?
細胞不屬於內環境成分,內環境是各種細胞的生活環境.比如血細胞生活在血漿當中,血漿就是血細胞的內環境.