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骨髓穿刺是怎麼做

發布時間:2020-03-29 05:09:29

1、骨穿怎麼做,詳細點,疼嗎

你好,骨髓穿刺術非常小的小手術,過程也很快,沒什麼出血,床上很小,不用太擔心。下面是骨髓穿刺的過程,你可以看一下:

1.穿刺部位:現在多取髂前上棘或後上棘,說的白一點就是大概在大腿與軀干連接的地方前或後。

2.消毒、麻醉:麻醉只是局部麻醉,不用太擔心

3.穿刺:局麻後用穿刺針垂直穿至骨髓腔。

4.抽少量骨髓用來做檢查

5.拔出穿刺針,包紮一下,是簡單的包紮,沒你想的那麼可怕。

6.之後就是你在床上平躺著休息就可以了

2、骨穿怎麼做`?

每當醫生建議患者做「骨髓穿刺檢查」時,大多數患者,包括家屬都會感到迷茫和恐懼:「骨穿」是否會給自己帶來傷害?是否會留下嚴重的後遺症?有的人甚至會聯想到骨穿會不會引起半身不遂?更多的是害怕「穿透骨頭的檢查」會不會非常的痛苦..種種疑慮和恐懼,使患者或家屬往往採取拒絕、躲避的態度,耽誤了某些疾病的診治,其根源在於人們缺乏對「骨穿」檢查的了解和對其重要性的認識。
「骨髓穿刺檢查」是診斷血液病的常用而且可靠的手段。通過「骨穿」抽取骨髓液進行骨髓細胞形態學、組織化學、細胞遺傳學及超微結構檢查、骨髓幹細胞培養,細菌培養及寄生蟲檢查,對血液系統疾病的診斷及治療有著十分重要的作用,可以對各類貧血、各種血液病、骨髓增生異常綜合征、骨髓瘤等具有決定性的診斷價值。有助於長期不明原因的發熱性疾病,淋巴結腫大,多病因的檢查,也用於各種血液病,再生障礙性貧血等的療效及預後的判斷。
同其他一些創傷性檢查相比較,骨髓穿刺術是相當安全的。「骨穿術」是將穿刺針插入人體表面數處突起的骨結節內,抽取少量的骨髓液做塗片等檢查,基本不會傷及內臟及引起後遺症。穿刺的主要部位在人體骨盆的髂前上棘和髂後上棘,左右兩側均可。大多數人均可被輕易的觸摸到。少數特殊的病例可能需要取胸骨部位的骨穿術。手術過程並不復雜,每一位醫生接受專門的培訓,均能夠成功地完成骨穿操作過程。
「骨穿術」大多在專門的骨髓穿刺室內完成,少數特殊患者也可在病床邊進行。其過程均採取嚴格的無菌操作規范,並用利多卡因作局部的麻醉,穿刺過程中大多無明顯痛苦,主要有酸脹感,抽吸時有一過性的刺痛。一位熟練掌握「骨穿術」的醫師,在3~5分鍾內就可完成操作。

3、做骨髓穿刺疼嗎?

沒有你想像的那麼疼,先要局部注射麻醉葯的。只會覺的麻和脹或酸。時間也不會太長,二十分鍾左右吧。做完之後也不用卧床。一般成人是在髂後上棘進行穿刺的。就是臀部偏上方。不需要住院!多數在髂骨上穿刺,也有在胸骨柄或椎體的棘突上穿刺的,但較少見!大約需要三十分鍾左右,風險性很低,只能算一個小手術,不過需要家屬或本人簽字!一針麻葯,然後用專門作骨穿的針來抽骨髓,選擇這個位置比較安全,對神經損害較小甚至不會損害,因為在骨髓的這個位置只有一些馬尾-神經末梢,如果碰到這些馬尾就會感覺到疼,如果你身體正常就不會有風險,這只是一般的檢查項目不是手術. 補充: 一般三天內一定可以看結果 追問: 需要注意些什麼嗎? 回答: 你好!做骨髓穿刺需要在醫院進行.而不是在其它地方,不用住院的算不上手術.可以運動等都可以。穿完以後蓋上敷料按幾分鍾就行了,短期內別濕水短期內別打濕水,保持干糙。兩天就可以取掉敷料了。【手術醫師需要注意的事項】1.術前應進行出、凝血時間檢查,有出血傾向患者操作時應特別注意,對血友病患者禁止作骨髓穿刺。 2.注射器與穿刺針必須乾燥,以免發生溶血。 3.穿刺針頭進入骨質後避免擺動過大,以免折斷;胸骨穿刺不可用力過猛,以防穿透內側骨板。 4.抽吸液量如為作細胞形態學檢查則不宜過多,以免影響有核細胞增生度判斷、細胞計數及分類結果。如臨床疑有敗血症,則於骨髓塗片後,再接上注射器抽取骨髓液1.0ml,送骨髓培養。 5.骨髓液取出後應立即塗片,否則會很快發生凝固,使塗片失敗。希望能幫到你望採納!

4、如何做骨穿刺

骨穿」最常選擇的部位是髂骨,此骨位於腹部下方外側,即下腹兩側向側前方突起的部位。此項操作一般需要在局部麻醉下進行,不會損傷大的神經和血管,因此不會造成大出血或神經肌肉麻痹等後果。骨穿時,醫生會嚴格地消毒,不會引起骨髓炎。骨髓檢查操作很簡單,一般骨髓穿刺全過程也不過幾分鍾,部分患者在抽取骨髓液的瞬間有酸痛感外基本感覺不到什麼痛苦,甚至不如一般靜脈注射帶來的痛苦多,骨髓穿刺結束後一般按壓3-5分鍾就可以起床活動。

骨髓穿刺術
1,目的
觀察骨髓內細胞形態及分類,以協助診斷血液系統疾病;敗血症或某些傳染病需骨髓細菌培養及塗片檢查某些寄生蟲病;惡性腫瘤疑骨髓轉移;用於骨髓移植等。
2.適應證
2.1 各類血液病的診斷。
2.2 敗血症,某些傳染病或寄生蟲病需行骨髓細菌培養或塗片尋找瘧原蟲及黑熱病原蟲者。
2.3 網狀內皮系統疾病的診斷。
2.4 惡性腫瘤疑骨髓轉移者。
3.禁忌證
血友病及穿刺部位有感染及皮膚病時不宜做穿刺。
4.用物
清潔盤,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml滅菌注射器,無菌手套,2%普魯卡因,清潔乾燥玻片,推片,如做骨髓培養,另需20ml滅菌注射器、含培養基的細菌培養瓶,酒精燈,火柴。
5. 病人准備
5.1 患者需洗澡,更換清潔衣服。
5.2 向患者做好解釋工作,以取得配合。
5.3 使患者樹立信心,消除其恐懼、緊張心理。
6.方法
6.1 髂前上棘穿刺術
6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向後1~1.5cm的一段較寬鎔緣為穿刺點,局部常規消毒後鋪洞巾,局部麻醉應達骨膜。
6.1.2 術者左手拇指及食指分別在髂前上棘內外因定皮膚,右手持穿刺針垂直刺入達骨膜後再進1cm即達骨髓腔。
6.1.3 刺人骨髓腔時有落空感,當即抽出針芯,接上20ml無菌乾燥注射器,抽取骨髓約0.2ml左右作塗片檢查;如作培養,取3~5ml骨髓。
6.1.4 術畢即插回針芯,拔出針頭,局部敷以無菌紗布,用膠布固定。
6.2 鎔後上棘穿刺術
6.2.1 患者側卧或俯卧,髂後上棘一般均突出於臀部之上,能骨的兩側;或取骸骨上緣下6~8cm與脊柱旁開2~4cm之交點為穿刺點。
6.2.2 穿刺針的方向幾乎與背部垂直,稍向外側傾斜。
6.3 胸骨柄穿刺術
6.3.1 患者仰卧治療台上,肩背部墊枕使頭盡量後仰,並轉向左側,以充分暴露胸骨上切跡。
6.3.2 術者立於患者頭側,先用左手揭指摸清胸骨上切跡,並緊貼胸骨柄上緣將皮膚向下壓緊,右手持針由切跡中央沿胸骨柄水平方向進針,慢慢旋轉刺入,達胸骨柄上緣骨板之正中深度約0.5~1.0cm。
6.4 脊椎棘突穿刺術
6.4.1 患者側卧或反向坐於椅子上,兩臂置於椅背,頭枕臂上。
6.4.2 以上部腰椎棘突為穿刺點,左手拇指及食指在預定穿刺的棘突上下固定皮膚,右手持針由棘突之側方或中央垂直刺入。
6.5 脛骨穿刺術(僅適用2歲以內的患兒)
6.5.1 患兒仰卧治療台上,由助手固定下肢,選脛骨結節平面下約1cm(或腸骨上中l/3交界處)之前內側面腸骨為穿刺點。
6.5.2 左手拇指及食指固定皮膚,右手持針,在骨面正中部與之成垂直方向刺入。
7.注意事項
7.1 術前應向患者說明檢查目的與方法,以取得配合。
7.2 嚴格無菌操作,以防感染。
7.3 物品准備齊全。
7.4 穿刺針經皮膚達骨膜後,針應與骨面垂直,緩慢旋轉進針,持針須穩妥,切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已刺入骨髓腔,此時針頭應固定不動。
7.5 抽取骨髓塗片檢查時,應緩慢增加負壓,當注射器內見血後應立即停止抽吸,以免骨髓稀釋。同時要作塗片及培養者,應先抽骨髓少許塗片,再抽骨髓培養,不可並做一次抽出。取下注射器時,應迅速插回針芯,以防骨髓外溢。
7.6 胸骨柄穿刺時,要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行,以防止針尖滑脫或刺穿胸骨柄後壁皮質。
8.護理
8.1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。
8.2 拔針時用力按壓穿刺點,至不出血為止。
8.3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、出血及感染徵象。
8.4 穿刺處換葯1次/日。
8.5 囑患者三日內勿洗浴。

5、貧血需要做骨穿是怎麼個做法

骨髓穿刺是要打麻葯的,手術創傷很小,基本不出血的,做完了紗布包紮下就行。過程是,根據穿刺部位選擇合適體位。,穿刺部位消毒,利多卡因局部麻醉。,用骨髓穿刺針穿刺進入骨髓腔。,用注射器吸出骨髓。5拔針,局部紗布按壓,用膠布固定。意見建議:經過就是這么簡單,實習醫生都可以做的,所以建議你不要擔心,這只是個小操作而已。放鬆心情,不要考慮那麼多了。

6、什麼情況下需要做骨髓穿刺

骨髓檢查適用於:
1各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。
2不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態異常。
3不明原因發熱的診斷與鑒別診斷,可作為骨髓培養,骨髓塗片找寄生蟲等。

7、需要做骨髓穿刺是什麼病

骨髓穿刺是診斷貧血原因的重要手段,如再生障礙性貧血,巨幼紅細胞性貧血,白血病,原發性血小板減少性紫癜等都可以引起,在沒有確定發病原因是無法知道其病的輕與重的

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