骨髓造血幹細胞培養目的

1、骨髓造血幹細胞可增殖分化為什麼

T細胞，B細胞，紅細胞等

2、經常聽說造血幹細胞，但是究竟什麼是造血幹細胞，又有哪些作用呢？

造血幹細胞的「干」意為「樹」、「干」、「起源」。類似於一棵樹干可以長出樹杈、樹葉，並開花和結果等。
造血幹細胞具有高度的自我更新或自我復制能力，可分化為所有類型的血細胞。造血幹細胞採用不對稱的分裂方式：由一個細胞分為兩個細胞。 
其中一個細胞仍然保持幹細胞的一切生物特徵，從而保持身體內幹細胞數量的相對穩定，這就是幹細胞的自我更新；而另一個細胞則進下一步增殖分化為各類血細胞、前體細胞和成熟血細胞，釋放到外周血中，執行各自的任務，直至衰老死亡，這一過程是不停地進行著的。

3、骨髓造血幹細胞采樣注意什麼？

如何登記入庫：捐獻登記其實很簡單，到獻血車上面獻血的時候，採集血樣並填寫登記表就可以了，或者是集體采血活動的時候采樣。
加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫流程

關於捐獻的過程，請看這個帖子：配型成功後捐獻造血幹細胞的過程

費用問題：志願者入庫和最後捐獻整個過程都不需要承擔任何費用，當然如果願意可以捐出檢測費用等。

捐獻造血幹細胞必須獻血嗎？
我個人理解：為了避免在配型成功以後，志願者出於擔心而選擇拒絕，一般要求在登記入庫前要有無償獻血的經歷，至少在扎針和抽血上面不會產生太多的恐懼。而且公民是有無償獻血的義務的，獻次血並不為過。

捐獻骨髓需要家屬的簽字嗎？如果志願者意志堅決，家屬的阻撓會對捐獻有影響嗎？入庫最好徵求家人的同意，以避免配型成功以後，家人的阻撓，甚至引起家庭矛盾。當然家人的同意不是必須的。如果志願者意志堅決，當然不會影響捐獻，但是會影響自身的家庭關系。所以之前最好是徵求好意見。並做好宣傳。

捐獻骨髓與捐獻造血幹細胞
以前的捐獻骨髓，現在的捐獻造血幹細胞。其實都是採集的造血幹細胞，原來是抽取骨髓血，而骨髓血中富含造血幹細胞，所以原來叫捐獻骨髓。現在是從外周血中直接採集造血幹細胞，過程和普通捐獻成分血過程相同。當然開始需要將大量存在於骨髓中的造血幹細胞動員到外周血中。所以現在稱捐獻造血幹細胞，目的也是和以往的相區別，避免造成誤導。

怎麼才能知道是否已經進庫？
近來有不少網友採集了5ml的血樣以後並沒有收到入庫的通知，所以無法確定自己是不是已經入庫了。對此問題的答案是這樣的：一般來講，采樣之後沒有通知你說血樣有問題不能入庫，則表示已經入庫。
關於證書，很多分庫已經開始發放，但是並不完善，也不是每個入庫的人都得到了，比如在獻血車上，登記入庫，那是不是需要一個分庫的工作人員在車上發放證書呢，還是由采血的工作人員來發放，這些都沒有解決。所以在獻血車上面登記，很多都沒有，而有些集體採集的時候才集中發放，還有就是採集地點不是分庫所在地，而當地又沒有相應的證書，所以也沒有發放。這些還都有待解決。

無償獻血以後多久可以成分獻血：六個月

動員劑：
在捐獻造血幹細胞之前幾天，會打一種叫粒細胞集落刺激因子，促進造血幹細胞大量生長釋放到外周血中。關於幹細胞捐獻者術前應用粒細胞集落刺激因子的問題。對可能產生的並發症存在顧慮。解釋見下：
這種葯物的全名叫：重組人粒細胞集落刺激因子注射液（rhG-CSF），是利用基因重組技術生產的。它可選擇性的作用於粒系造血祖細胞，促進其增殖、分化，並可增加外周血中性粒細胞的數目和功能。在每個正常人體內都存在，是調節骨髓中粒系造血的主要細胞因子之一。
該葯物進入臨床應用已十餘年，其有效性及安全性已得到了充分的驗證。健康成人應用該葯24小時後，其在尿中的濃度即已降至檢出界限以下。連續多日用葯，監測其血清葯物濃度，未發現蓄積現象。
在該葯的動物試驗中，給小鼠一次注射相當於臨床劑量近1000倍的葯物，未發現有急性中毒反應。長期大量應用（4～13周）可出現ALP升高，脾重增加。但停葯後即恢復。
其臨床應用中報告的不良反應主要有以下：發熱（1.3％）；骨痛、腰痛（1.2％）；肝功能異常（0.5％）；皮疹（0.3％）等等。有極少數可發生過敏反應（發生率<1/4000），經積極抗過敏治療能迅速消失。對於高敏體質者必要時可先做皮試。
對於再生障礙性貧血及先天性中性粒細胞減少症患者，有可能轉化為骨髓增生異常綜合征（MDS）或急性髓性白血病。對於MDS患者有可能促進幼稚細胞增殖，轉化為髓性白血病。
需要強調的是：1、其副反應總的發生率約4.9%，並不比我們日常應用的其他葯物多或者嚴重。2、其誘導產生白血病細胞的基礎，是患者本身已有血液病。對於我們正常人而言，這種可能性並不存在。

4、中國造血幹細胞捐獻者資料庫是干什麼的？

中國造血幹細胞捐獻者資料庫，簡稱中華骨髓庫，其前身是1992年經衛生部批准建立的中國非血緣關系造血幹細胞移植供者資料檢索庫，簡稱中華骨髓庫。2000年11月，經衛生部同意改為現名。它是代表中國唯一國家級開展造血幹細胞捐獻和用於移植治療的工作體系，總部設在中國紅十字會總會，統一管理和規范全國造血幹細胞的捐獻工作，包括志願捐獻者的組織、徵集、登記、HLA分型、開展為患者搜尋相合的造血幹細胞捐獻者，及移植治療服務等。同時，在全國一些較大城市均設有分庫，捐獻者和患者的各項資料通過計算機長期保存和管理。

目前，我國等待造血幹細胞移植的患者有數百萬，僅白血病患者每年就新增4萬，兒童約佔50%。由於，現在大多數青少年都是獨生子女，這就意味著將來很難在具有親緣關系的兄弟姐妹中找到供者，所以只能依靠志願捐獻者為他們提供HLA配型相合的造血幹細胞。雖然非血緣關系配型相合的概率僅約1/10000，但是只要志願者的基數越大，患者找到相合配型的概率就越大，「生機也就越大」。

通過前面的閱讀，我們已經知道，將正常人的造血幹細胞移植到患者體內，可以重建患者的造血和免疫功能，達到治療白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血、重症免疫缺陷病、急性放射病以及一些惡性實體瘤等疾病的目的。因此，「造血幹細胞移植」已成為眾多血液病、腫瘤患者生存的希望。

5、高中生物 造血幹細胞與骨髓紅細胞的作用與區別

骨髓紅細胞是造血幹細胞的一種
造血幹細胞是血細胞，可分化成所有類型的血細胞
人體的造血幹細胞主要存留在長骨的骨髓腔和扁平骨的稀鬆骨質間的網眼內，這是一種紅色的海綿狀組織，被稱為紅骨髓。（也就是骨髓紅細胞）
人出生時，紅骨髓充滿全身骨髓腔，隨著年齡長大，脂肪細胞增多，相當部分紅骨髓變成黃骨髓。此種變化是由於成人不需要全部骨髓參加造血，部分骨髓造血已經足夠補充所需血液。當身體嚴重缺血時，部分黃骨髓又可以變成紅骨髓而繼續進行造血。

6、造血幹細胞有哪些用途？

幹細胞在治療癌症、心臟病、糖尿病、皮膚燒傷等等人類許多頑症方面都有不可替代的重大作用。如帕金森氏綜合症患者主要是神經細胞在功能上出現紊亂，如果能給患者注入健康的神經細胞，就會有治療效應；如果能從胚胎中鑒別和提取到能生成黑色素細胞的幹細胞，就可以用這樣的幹細胞很容易地分化培養出大量黑色素細胞，以治療白癜風。

最新的研究發現，幹細胞不但能再生某些組織，而且可以衍生成與其來源不同的細胞類型。如把血液幹細胞放到腦組織中，在大腦環境中，血液幹細胞有可能分化成神經細胞。反過來，如果將分離出的神經幹細胞移植到骨髓里，它還可以變成血液細胞。正是由於人的胚胎幹細胞培養成功和組織幹細胞對人類健康的潛在價值，因而引發了世界范圍內的幹細胞研究熱。

近年來，科學家發現臍血中也含有豐富的造血幹細胞。臍血是為胎兒輸送養料的運輸部隊，胎兒在臍血的哺育下健康地成長。過去，當胎兒離開母體後，臍血就被認為是完成了它的歷史使命，棄之無用了。而現在人們的看法隨著醫學研究的飛速進展而發生了重大變化。

原來，新生兒出生後，其臍帶血里殘存有較豐富的造血幹細胞，且在臍帶血中所佔的比例並不亞於骨髓內的造血幹細胞。臍血中的幹細胞比成人骨髓中的幹細胞更原始，有利於重建永久的造血功能，而且發生排斥反應的機會少，對組織配型的要求也不那麼嚴格。而且臍血中的幹細胞含量非常豐富，比骨髓中的幹細胞含量要多10倍，般只需50毫升就能夠滿足手術的需要。一份臍血就能挽救一個生命。臍帶血的來源比骨髓的來源容易獲得，而且是不含白血病細胞的正常血，它的移植不但能克服了異體骨髓移植中骨髓來源不易的困難，並且能避免自體骨髓移植後的疾病復發問題。因此，採用來源於臍帶血的造血幹細胞取代骨髓造血幹細胞進行的移植方法，已經引起各方面的重視。臍帶血移植是新開展的一項白血病治療手段，目前應用於兒童白血病的治療上，已有令人滿意的療效，現正在探索應用於成人的白血病治療上。

1981年1月，我國醫學工作者首次對一例重症乙型地中海貧血患者實施臍血移植手術。臍血被一滴滴輸入患者靜脈。在醫護人員的精心護理下，患者平穩地度過了危險期。經分子生物學技術檢測，供者的臍血幹細胞已植入患者體內並生長、繁殖，代替了患者原有的造血功能，手術獲得了成功。

7、治療白血病，造血幹細胞匹配是否意味著骨髓匹配

這種匹配是有不同條件的，選擇順序也不同，但都可以用來移植，都算配型相合。
1.人類白細胞相關抗原（HLA）完全相合，多是同胞兄弟姊妹間的HLA基因型相合；最佳。
2.HLA表型（表面抗原相合）相合，這種情況多存在於家庭成員間有血緣關系者；次佳選擇。
3.一個HLA位點不合的家庭成員，或HLA表型相合的無關供者，
4.一個HLA位點不合的無關供者，或家庭成員中二個或三個HLA位點不相合者。

8、中華骨髓庫的造血幹細胞基礎知識

1、什麼是造血幹細胞？
幹細胞是具有自我復制和多向分化潛能的原始細胞，是機體的起源細胞，是形成人體各種組織器官的始祖細胞。
造血幹細胞是所有造血細胞和免疫細胞的起源細胞，具有自我更新、多向分化和歸巢（即定向遷移至造血組織器官）潛能。它不僅可分化為紅細胞、白細胞和血小板，有研究發現，造血幹細胞還可跨系統分化為多種組織器官的細胞，因此是多功能幹細胞。
2、造血幹細胞可以再生嗎？
骨髓是存在於長骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀鬆骨質間網眼中的海綿狀組織。能產生血細胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓。人出生時，紅骨髓充滿全身骨髓腔，隨著年齡增大，脂肪細胞增多，相當一部分紅骨髓被黃骨髓取代，最後幾乎只有扁平骨骨髓腔中有紅骨髓。
造血幹細胞主要棲息於紅骨髓中，可以經血流遷移到外周血液循環中。當人體因大量失血、嚴重貧血等需要大量造血，或因捐獻造血幹細胞而使工作中的骨髓造血幹細胞數量減少時，人體的黃骨髓會迅速轉化為紅骨髓製造造血幹細胞，造血幹細胞的造血功能可增至正常情況下的6～8倍，數量也會在很短的時間內恢復正常。
3、骨髓每天可製造多少克血細胞？
紅骨髓是人體的主要造血器官，它能生成紅細胞、粒細胞、單核細胞、血小板及部分淋巴細胞，造血幹細胞主要棲息於紅骨髓中。根據造血細胞動力學估算：一般情況下，一個體重為50公斤的健康成人的骨髓每天可生成20×個紅細胞，11.5×個粒細胞，12×個血小板，這些血細胞的總重量約為200克，每年新生的血細胞約合重量相當於自身體重的1.5倍。
4、所有造血幹細胞都參與日常造血活動嗎？
正常情況下，人體內的紅骨髓中棲息著大量的造血幹細胞。但是，平時只有約5%的造血幹細胞參與造血活動，製造維持人體正常生命活動所需的血細胞，而另外95%的造血幹細胞則處於靜止休眠和備戰狀態。
當人體因大量失血等需要大量造血，或因捐獻造血幹細胞而使工作中的骨髓造血幹細胞數量減少時，處於休眠和備戰狀態的造血幹細胞，會馬上活躍起來參加造血活動。
5、什麼是造血幹細胞移植？
適齡、健康的公民捐出自己正常的造血幹細胞，輸注到原已衰竭或摧毀造血功能和免疫功能的患者體內，重建患者的造血功能和免疫功能，達到治療某些疾病的目的，此過程稱為造血幹細胞移植。
6、「骨髓」移植的實質是造血幹細胞移植嗎？
造血幹細胞主要來源於骨髓血、外周血、臍帶血。造血幹細胞移植是骨髓血造血幹細胞移植、外周血造血幹細胞移植、臍帶血造血幹細胞移植等造血幹細胞移植的統稱。通常所說的骨髓移植，其實質是採集骨髓血移植造血幹細胞，是造血幹細胞移植方式之一。
7、造血幹細胞移植能治療哪些疾病？
造血幹細胞移植可治療惡性血液病，骨髓功能衰竭，部分非血液系統惡性腫瘤，部分遺傳性疾病等近百種嚴重的致死性疾病。包括白血病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纖維化、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、自身免疫性疾病、實體瘤、先天性疾病或遺傳性疾病等。
8、造血幹細胞移植有幾類？
根據造血幹細胞採集途徑不同，可分為骨髓血造血幹細胞移植、外周血造血幹細胞移植、臍帶血造血幹細胞移植。
中華骨髓庫目前主要通過外周血採集造血幹細胞。
根據造血幹細胞個體來源不同，可分為同基因、異基因和自體造血幹細胞移植。
9、什麼是HLA？
HLA即人類白細胞抗原（Human Leukocyte Antigen），存在於人體的各種有核細胞表面。它是人體生物學「身份證」，由父母遺傳；能識別「自己」和「非己」，並通過免疫反應排除「非己」，從而保持個體完整性。
10、捐獻者和患者為什麼要進行HLA 配型？
由於不同種族、不同個體的HLA存在差異，必須採用一定的方法對捐獻者和患者的HLA型別進行配型確定，從而選擇與患者HLA相匹配的捐獻者進行移植。所以HLA在造血幹細胞移植的成敗中起著決定性作用，是造血幹細胞移植治療成功的關鍵。
11、兄弟姐妹的HLA相合率是多少？
同卵（同基因）雙生兄弟姐妹間HLA相合率為100%，非同卵（異基因）雙生或親生兄弟姐妹間HLA相合率為25%。
12、非血緣關系捐受的HLA相合率是多少？
人類非血緣關系的HLA相合率是幾百分之一到幾萬之一，在較為罕見的HLA型別中，相合的幾率只有幾萬分之一甚至幾十萬分之一。中國獨生子女家庭普遍，在血緣關系中找到相合供者的機會很小，造血幹細胞移植主要依靠在非血緣關系供者中尋找相合供者。

9、人的骨髓中的造血幹細胞可通過增殖和分化產生各種血細胞，並補充到血液中去．產生這一現象的根本原因是（

A、造血幹細胞屬於幹細胞的一種，具有旺盛的分裂能力，但不是細胞增殖分化的根本原因，A錯誤；
B、造血幹細胞分化程度低，B錯誤；
C、造血幹細胞能合成不同血細胞中的相關蛋白質，是細胞增殖分化的結果，不是根本原因，C錯誤；
D、造血幹細胞具有與受精卵相同的全套遺傳物質，因此具有增殖分化的潛能，D正確．
故選：D．

10、骨髓為什麼能造血？骨髓含有造血幹細胞嗎？造血細胞就是造血？

指導意見：造血幹細胞也稱為多能造血幹細胞，是骨髓中的原始造血幹細胞，具有自我更新和分化成各種血細胞的功能，而血液中主要是骨髓造血幹細胞分化成熟後才釋放進去的，造血幹細胞主要還是存在於骨髓中，那裡的微環境適合造血幹細胞生長繁殖和分化。