1、哪種貧血需要骨髓鑒定
再生障礙性貧血
2、缺鐵性貧血的症狀 缺鐵貧血 請問有必要抽骨髓嗎
再生障礙性貧血發病原因有哪些？ 葯物因素 2.化學因素 3.電離輻射 4.病毒感染 5.免疫因素 6.陣發性睡眠性血紅蛋白尿 7.遺傳因素 8.其它因素 查看原帖>>
3、如何鑒別貧血類型
首先我們要知道貧血的定義。認為在我國海平面地區，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L定義為貧血。貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低於正常范圍下限的一種常見的臨床症狀。
1.造血干祖細胞異常所致貧血。
(1)再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭症，與原發和繼發的造血干祖細胞損害有關。
(2)純紅細胞再生障礙貧血是指骨髓紅系造血干祖細胞受到損害，進而引起貧血。依據病因，該病可分為先天性和後天性兩類。先天性即Diamond-Blackfan綜合征，系遺傳所致;後天性包括原發、繼發兩類。
(3)造血系統惡性克隆性疾病：這些疾病造血干祖細胞發生了質的異常，包括骨髓增生異常綜合征及各類造血系統腫瘤性疾病如白血病等。前者因為病態造血，高增生，高凋亡，出現原位溶血;後者腫瘤性增生、低凋亡和低分化，造血調節也受到影響，從而使正常成熟紅細胞減少而發生貧血。
2.造血微環境異常所致貧血
(1)骨髓基質和基質細胞受損所致貧血：骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化症、大理石病、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉移以及各種感染或非感染性骨髓炎，均可因損傷骨髓基質和基質細胞，造血微環境發生異常而影響血細胞生成。
(2)造血調節因子水平異常所致貧血：幹細胞因子、白細胞介素(IL)、粒-單系集落刺激因子(GM-CSF)、粒系集落刺激因子(G-CSF)、紅細胞生成素(EPO)等均具有正負調控造血作用。腎功能不全、肝病和垂體或甲狀腺功能低下等時產生EPO不足均可導致慢性病性貧血。
3.造血原料不足或利用障礙所致貧血
(1)葉酸或維生素B12缺乏或利用障礙所致貧血：由於各種生理或病理因素導致機體葉酸或維生素B12絕對或相對缺乏或利用障礙可引起的巨幼細胞貧血。
(2)鐵和鐵利用障礙性貧血：這是臨床上最常見的貧血。缺鐵和鐵利用障礙影響血紅素合成，有稱該類貧血為血紅素合成異常性貧血。該類貧血的紅細胞形態變小，中央淡染區擴大，屬於小細胞低色素性貧血。
4.此外根據不同的臨床特點，貧血還有不同的分類。如：按貧血進展速度分急、慢性貧血;按紅細胞形態分大細胞性貧血、正常細胞性貧血和小細胞低色素性貧血;按血紅蛋白濃度分輕度、中度、重度和極重度貧血;按骨髓紅系增生情況分增生性貧血(如溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等)和增生低下性貧血(如再生障礙性貧血)。
4、骨髓抑制後的貧血可是吃什麼葯?
骨髓抑制後的貧血，就是白細胞，紅細胞，血紅蛋白，血小板都會降低。
白細胞，粒細胞下降的補維生素B4，升白胺，血小板減少，白細胞，血紅蛋白減少的可補利可君，一句話就是缺什麼就補什麼。也可根據實際情況酌情補一些增益骨髓的中葯，如首烏，枸杞，紅棗，熟地，當歸。
補充鐵劑：口服為宜，硫酸亞鐵，每次0．3克，每日l～3次；富馬酸亞鐵，每次0.2克，每日3次。於進餐中或餐後服用。如果患者口服鐵劑有困難時，可改用肌肉注射補充鐵劑，有關適應證、葯物、用量等詳見有關書籍。缺鐵則血紅蛋白減少，就會形成小細胞低色素性貧血。
補充維生素B12：維生素B12是合成DNA的主要輔助酶，其缺乏可造成細胞分裂遲緩，造成貧血。除嬰幼兒、孕婦外，許多50歲以上的人都缺乏這種維生素。維生素B12缺乏會造成典型的貧血症狀，疲勞、神志不清、很難專心。維生素B12主要存在於動物食品中，包括肉類和乳製品，因此，應當吃一些肉類和乳製品，你才能取得足夠的維生素B12。
骨髓抑制，就是白細胞，紅細胞，血紅蛋白，血小板都會降低
補充維生素c：雖然從蔬菜、水果和谷類中所得到的鐵難吸收，但維生素c可改進吸收這些食物的程度達85％，維生素C能促進食物中鐵的吸收。
補充葉酸：葉酸已被證實也參與DNA合成，其缺乏同樣可造成紅細胞分裂遲緩而發生貧血。在孕期適當服用可防止生育缺陷。綠葉蔬菜和谷類中含有葉酸。貧血患者可在醫生指導下補充葉酸制劑。
5、骨髓癌初期，中期，晚期各有什麼症狀？
多發性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯症狀，容易被誤診。MM的臨床表現多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血症、澱粉樣變等。
1.骨痛、骨骼變形和病理骨折
骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的症狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。
2.貧血和出血
貧血較常見，為首發症狀，早期貧血輕，後期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少，引起出血症狀。皮膚黏膜出血較多見，嚴重者可見內臟及顱內出血。
3.肝、脾、淋巴結和腎臟病變
肝、脾腫大，頸部淋巴結腫大，骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細胞瘤或者澱粉樣變。
4.神經系統症狀
神經系統髓外漿細胞瘤可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退。
5.多發性骨髓瘤多見細菌感染
亦可見真菌、病毒感染，最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血症，病毒性帶狀庖疹也容易發生，尤其是治療後免疫低下的患者。
6.腎功能損害
50%～70%病人尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型，出現慢性腎功能衰竭、高磷酸血症、高鈣血症、高尿酸血症，可形成尿酸結石。
7.高黏滯綜合征
可發生頭暈、眼花、視力障礙，並可突發暈厥、意識障礙。
8.澱粉樣變
常發生於舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。
6、骨髓出現那些問題會造成貧血。
貧血容易面色萎黃或蒼白，倦怠乏力，食慾減退，惡心噯氣，腹脹腹瀉，吞咽困難。
平時應多吃富含鐵的食物雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、芝麻醬、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等。鐵是構成血液的主要成分，缺鐵性貧血者較為常見。
另外告訴一個簡單直接緩解貧血的方式是每天沖泡2杯 雪雁茶 進行調養，雙重補鐵補血，對於面色萎黃或蒼白、頭暈乏力等貧血症狀有較好的改善作用。
7、貧血都有哪些原因？
貧血(anemia)是指人體外周血紅細胞容量減少，低於正常范圍下限的一種常見的臨床症狀。主要原因有以下：1.紅細胞生成減少性貧血
造血細胞、骨髓造血微環境和造血原料的異常影響紅細胞生成，可形成紅細胞生成減少性貧血。
（1）造血干祖細胞異常所致貧血
1）再生障礙性貧血（AA） AA是一種骨髓造血功能衰竭症，與原發和繼發的造血干祖細胞損害有關。部分全血細胞減少症的發病機制與B細胞產生抗骨髓細胞自身抗體，進而破壞或抑制骨髓造血細胞有關。
2）純紅細胞再生障礙貧血（PRCA） PRCA是指骨髓紅系造血干祖細胞受到損害，進而引起貧血。依據病因，該病可分為先天性和後天性兩類。先天性PRCA即Diamond-Blackfan綜合征，系遺傳所致；後天性PRCA包括原發、繼發兩類。有學者發現部分原發性PRCA患者血清中有自身EPO或幼紅細胞抗體。繼發性PRCA主要有葯物相關型、感染相關型（細菌和病毒，如微小病毒B19、肝炎病毒等）、自身免疫病相關型、淋巴細胞增殖性疾病相關型（如胸腺瘤、淋巴瘤、漿細胞病和淋巴細胞白血病等）以及急性再生障礙危象等。
3）先天性紅細胞生成異常性貧血（CDA） CDA是一類遺傳性紅系干祖細胞良性克隆異常所致的、以紅系無效造血和形態異常為特徵的難治性貧血。根據遺傳方式，該病可分為常染色體隱性遺傳型和顯性遺傳型。
4）造血系統惡性克隆性疾病 這些疾病中造血干祖細胞發生了質的異常，包括骨髓增生異常綜合征及各類造血系統腫瘤性疾病如白血病等。前者因為病態造血，血細胞高增生，高凋亡，出現原位溶血；後者腫瘤性增生、低凋亡和低分化，造血調節也受到影響，從而使正常成熟紅細胞減少而發生貧血。
（2）造血微環境異常所致貧血 造血微環境包括骨髓基質，基質細胞和細胞因子。
1）骨髓基質和基質細胞受損所致貧血 骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化症、大理石病、各種髓外腫瘤的骨髓轉移以及各種感染或非感染性骨髓炎，均可因損傷骨髓基質和基質細胞，造血微環境發生異常而影響血細胞生成。
2）造血調節因子水平異常所致貧血 幹細胞因子（SCF）、白細胞介素（IL）、粒-單系集落刺激因子（GM-CSF）、粒系集落刺激因子（G-CSF）、紅細胞生成素（EPO）、血小板生成素（TPO）、血小板生長因子（TGF）、腫瘤壞死因子（TNF）和干擾素（IFN）等均具有正負調控造血的作用。腎功能不全、肝病、垂體或甲狀腺功能低下等時產生EPO不足；腫瘤性疾病或某些病毒感染會誘導機體產生較多的造血負調控因子如TNF、IFN、炎症因子等，均可導致慢性病性貧血（ACD）。
3）淋巴細胞功能亢進 AA、自身免疫性疾病、自身免疫溶血性貧血。
4）造血細胞凋亡亢進 骨髓增生異常綜合征（MDS）、AA。
（3)造血原料不足或利用障礙所致貧血 造血原料是指造血細胞增殖、分化、代謝所必需的物質，如蛋白質、脂類、維生素（葉酸、維生素B12等）、微量元素（鐵、銅、鋅等）等。任一種造血原料不足或利用障礙都可能導致紅細胞生成減少。
1）葉酸或維生素B12缺乏或利用障礙所致貧血 由於各種生理或病理因素導致機體葉酸或維生素B12絕對或相對缺乏或利用障礙可引起的巨幼細胞貧血。
2）缺鐵和鐵利用障礙性貧血 這是臨床上最常見的貧血。缺鐵和鐵利用障礙影響血紅素合成，有稱該類貧血為血紅素合成異常性貧血。該類貧血的紅細胞形態變小，中央淡染區擴大，屬於小細胞低色素性貧血。
2.紅細胞破壞過多性貧血
（1）紅細胞自身異常 膜異常、酶異常、珠蛋白異常、血紅素異常。
（2）紅細胞周圍環境異常 免疫性、血管性、溶血性貧血（HA）。
3.失血性貧血
根據失血速度分急性和慢性，慢性失血性貧血往往合並缺鐵性貧血。可分為出凝血性疾病（如特發性血小板減少性紫癜、血友病和嚴重肝病等）所致和非出凝血性疾病（如外傷、腫瘤、結核、支氣管擴張、消化性潰瘍、痔和婦科疾病等）所致兩類。
8、骨髓癌的症狀 骨髓轉移癌 骨髓轉移癌的貧血是怎麼來的？
貧血的常見類型 「貧血」是指單位容積血液內紅細胞數和血紅蛋白含量低於正常。臨床表現為面色蒼白，伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等症狀。造成貧血的原因有多種：缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血稱「缺鐵性貧血」，見於營養不良、大量成長期小量出血和鉤蟲病；急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的叫「出血性貧血」；紅細胞過度破壞所引起的貧血稱「溶血性貧血」，但較少見；常伴有黃疸，稱為「溶血性黃疸」；缺乏紅細胞成熟因素而引起的貧血稱為「巨幼紅細胞性貧血」，缺乏葉酸或維生素12引起的巨幼紅細胞性貧血，多見於嬰兒和孕婦長期營養不良；缺乏內因子的巨幼紅細胞性貧血稱為「惡性貧血」，伴有胃酸缺乏和脊髓側柱、後柱萎縮，病程緩慢；造血功能障礙引起的貧血稱「再生障礙性貧血」。河北醫科大學第二醫院小兒內科王新良摘自《兒童營養疾病家庭養護》，人民軍醫出版社，2009年，王新良主編 查看原帖>>