拔牙引起頜骨骨髓炎

1、今天拔牙，拔完了才幾分鍾麻葯就過了，牙齦都有感覺，臉也消腫了不少，但還是有點腫。從拔完牙到現在，一

很正常的，注意別感染了。

2、為什麼會發生頜骨骨髓炎？

上下頜骨與人體其他骨胳不同，它的上面長有牙齒與外界相連。牙齒是容易患病的，病菌可以通過牙髓或牙齒周圍組織進入頜骨，引起頜骨骨髓炎，在祖國醫學中稱為「骨槽風」。 下頜骨骨髓炎多由牙源性感染所引起，常見於青壯年。上頜骨骨髓炎大多由血源性感染所致，易發於嬰幼兒時期。頜骨骨髓炎以下頜骨較多見。過去，頜骨骨髓炎發病率較高，特別是在農村。近年來，由於合作醫療和農村衛生事業的發展，這種病的發病率已下降。 引起頜骨骨髓炎的病因多見於牙齒本身的疾病，另外，如傷口感染、拔牙手術後、口腔頜面部放射線照射等都可發生。頜骨骨髓炎發病早期可出現高熱、寒顫、食慾不振、便秘等全身症狀。患病區軟組織紅腫、疼痛、牙齦紅腫、牙痛，伴有多個牙的明顯松動。如骨髓炎發生在下頜磨牙附近，炎症可侵入周圍肌肉引起痙攣，使牙關緊閉；骨髓炎如發生在下頜神經管附近，可引起下唇麻木。炎症早期頜骨破壞不很明顯，兩周以後，骨質的破壞可由X線攝片證實。 急性頜骨骨髓炎如治療不當，可變為慢性頜骨骨髓炎，頜骨內有死骨形成，可有瘺管，不斷有膿液從瘺管內流出。 急性頜骨骨髓炎的治療同急性蜂窩組織炎大致相同。慢性頜骨骨髓炎如已形成瘺管，並有死骨形成，可通過外科手術把死骨刮除。

3、誰試過葯物拔牙?請教教？如題 謝謝了

先了解一下它用的東西：急性子，就是鳳仙花的乾燥成熟種子，其全草也叫透骨草。《本草綱目》里載：「緣其透骨，最能損齒，與玉簪根同，凡服者不可著齒也，多用亦戟人咽。」白砒，就是砒霜，成分三氧化二砷。白硇砂——又名赤砂，主要成分氯化銨。月石——就是硼砂，用於消毒防腐。攝入過多會引起蓄積性中毒。威靈仙，能祛風通絡止痛，消骨鯁。草烏，含毒性成分烏頭鹼。有大毒。再看其用法，是將葯物製成粉末，塗抹於患牙的牙齦周圍。使葯物慢慢滲入牙齦牙周膜，將牙齦牙周膜牙槽骨腐蝕得一塌糊塗，藉此拔牙。後果就是，損傷了牙齦不說，還很容易引起頜骨骨髓炎。所以，此類「葯物拔牙」只有江湖郎中才試過。 查看原帖>>

4、拔牙引起了頜骨骨髓炎，是醫生操作的失誤嗎？

不是醫生操作失誤，頜骨骨髓炎疾病的患病主要原因就是牙齒的因素，有不少人是因為爛牙沒有拔掉而引起了根尖發炎，導致頜骨骨髓炎疾病的出現，並且還有一些人在拔牙之後出現了感染的現象，這樣的情況也會誘發頜骨骨髓炎，金冠醫師表示在拔牙之後應當做好護理工作，以避免頜骨骨髓炎的出現。

5、糖尿病人頜骨骨髓炎能做手術嗎？一個月前拍的x片說是骨髓炎，但現在嘴也能張開了，也不疼了。好像頜骨也

糖尿病患者手術後傷口不易癒合，而且離口腔近容易造成二次感染；
骨髓炎一般不會造成死亡，但會給患者生活造成不便，身體造成痛苦，以頜骨骨髓炎為例，嚴重的頜骨骨髓炎患者面部會形成紅腫，部分患者形成竇道，口腔和面部都會有長期流膿流水的問題，部分嚴重患者來會引整個面部的紅腫和疼痛，引起鼻竇炎，造成患者長期劇烈疼痛，無法正長進食等。
在治療方面建議患者可以考慮中醫治療，相對於手術+抗生素治療，副作用都會小很多。

6、拔牙引起下頜骨骨髓炎

你好；
可用中葯治療，不手術，痛苦小，不住院，你可以上骨髓炎貼吧【經年不愈的骨髓炎請進來】找我的號碼。

7、拔牙的禁忌症

如病人全身患血液病、心血管病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、肝腎病和急性傳染病等，或有局部急性炎症、惡性腫瘤及放射治療等情況，拔牙能使病情惡化，危及生命健康。所以上述病急性期不應拔牙。在穩定期也應採取防治措施，慎重拔牙。女性月經期慎重拔牙。間手術步驟：消毒、局部麻醉、分離牙齦、挺除或拔除牙齒、檢查創口、咬紗卷。但復雜牙或埋伏牙還須劈開或鑽開牙齒，或切開去骨等復雜手術。並發症：出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下頜關節損傷等，應找口腔醫生及時處理。
1、心血管疾病患者
有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現（如輕微活動或平卧時心慌氣短），都可以拔牙。但拔牙時應做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現心動過速，誘發心衰；麻醉完全、動作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷；拔牙前後應給予抗感染預防處理，因為心臟病患者的抵抗力降低，較正常人容易合並感染。
2、高血壓患者
出血性疾病：如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙後出血難止，會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者，由於極易發生感染，拔牙後的創口也可成為一個感染灶，從而導致嚴重的全身性感染，且難以控制。因此，這些病員患牙病時，應作保守治療，禁忌拔牙。
3、月經期
婦女在月經期原則上應當避免拔牙，因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。但在月經期拔掉已經松動的牙，對病人沒有多大影響。一些「根深蒂固」的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應等月經過後拔除。有資料顯示，女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜，此時傷口癒合比較快，不易發生細菌感染。
4、妊娠期
有人認為妊娠期間一律不可拔牙，因為可能導致流產。但大量臨床實踐表明，在妊娠3~7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什麼不良影響。在這個期間拔牙，還應注意以下幾點：
①、在拔牙前一天和拔牙當天，肌內注射黃體酮10毫克。
②、拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。
③、麻醉必須完全，止痛效果要好。對有習慣性流產或習慣性早產史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。
5、哺乳期
哺乳期完全可以拔牙，有人說這個時期拔牙，會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學的。臨床實踐表明，對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌葯，葯物及其代謝產物可以通過乳汁可能對嬰兒產生影響。服避孕葯期間，避孕葯可使體內的纖維蛋白分解增加，使傷口不能形成良好的血凝塊，病菌容易乘虛而入造成感染，影響傷口癒合。
6、肝、腎功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化，由於肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙後的創口會出血不止。因此，給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，以補充纖維蛋白原的不足，才能避免發生意外。還應注意以下幾點：
①、惡性腫瘤以及精神病的發作期應避免拔牙。
②、糖尿病症狀未被控制以前。
③、劇烈的運動、勞動後，飲酒之後不宜拔牙。
④、有普魯卡因麻醉葯過敏史者（有的可改為指壓、針麻）。
⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需謹慎。
7、甲亢
此類病人可因感染，手術，焦慮一起甲狀腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必須拔牙時應做詳細檢查，使其基礎新陳代謝在+20%以下，脈搏每分鍾100次以下，麻葯中不加腎上腺素類血管收縮劑，手術前後應服用抗生素。
8、急性傳染病
惡性貧血，嚴重的肺結核，營養不良，過度疲勞都可以降低機體的抵抗力，延遲傷口癒合，合並感染，因此應暫緩拔牙。
9、有器質性及功能性神經疾患的患者
可能因手術而誘發疾病發作，如必須拔牙，應在神經內科醫生會診於治療後才能進行手術，術前還應給予鎮靜劑。
10、口腔黏膜潰瘍性病變
如急性齦炎，口炎等應暫緩拔牙。
11、位於惡性腫瘤區域內的牙齒
禁忌單獨拔牙，而應在切除腫瘤的同時，連同患牙整塊切除。所以如在患牙區有經久不愈的潰瘍，腫物時應先取活檢，排除惡性腫瘤後再拔牙。
12、放射治療區內的牙齒
在放射治療期間及治療結束後一年內不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放療一年後若必須拔牙時應使用抗生素預防術後感染。

8、什麼情況下需要撥牙

1、病灶牙：病灶牙會引起局部或全身疾病。有些牙齒是引起頜骨骨髓炎或上頜竇炎的病灶牙，拔除後有利於這些疾病的癒合。

2、多生牙：每個人的牙齒都是固定的，額外生出的牙齒叫做多生牙。有些人會額外生出無作用的牙齒，常常引起正常牙的萌出障礙和錯位，是牙列錯位畸形的重要原因，常常需要盡早拔除。

3、錯位牙：牙齒的形狀可以很大的決定臉部的美感。影響功能和美觀的牙叫做錯位牙。有些牙齒在生長過程中由於各種原因造成錯位或排列不齊，很容易造成牙縫食物嵌塞，鄰牙難以清潔干凈而齲損，因此這樣的錯位牙應盡早拔除。

4、減數牙：牙列擁擠需要矯牙而進行的減數牙。影響美觀的牙列擁擠在矯治前通常要「減數拔牙」，否則牙齒沒排齊的空間。而且擁擠的牙列不易清潔，是牙齒齲壞的重要原因。

5、牙齒松動：嚴重的牙齒松動，已經無法保留的牙齒，需要拔除。

6、齲齒：齲齒是經常見到的口腔疾病，嚴重齲齒導致無法保存的殘根殘冠，應盡早拔除後鑲牙或種牙，以利咀嚼功能的恢復。殘根殘冠的邊緣往往比較尖銳，是口腔癌如舌癌、牙齦癌、頰癌的重要病因。

7、不能正常萌出的智齒：智齒萌出異位、阻生等，會引起鄰牙牙根吸收、鄰牙齲損、鄰牙牙周炎、牙列擁擠和冠周炎的重要原因，還有一些阻生牙是顳下頜關節紊亂病的病因，因此大部分情況下有必要拔除。

8、滯留的乳牙：有些小孩到了換牙期，恆牙已經萌出，但是乳牙仍然不肯脫落。這些滯留的乳牙占據了正常牙列的位置，使恆牙錯位萌出，引起牙列錯亂，因此滯留的乳牙必須拔除。

9、什麼情況下一定要拔牙

對於拔牙，專業而又負責的口腔醫生，是不會讓患者隨便拔牙的，因為拔牙之後會造成牙齒缺失，會影響相鄰的牙齒，若不及時修復，久而久之，會造成牙齒松動稀疏，周邊牙齒發生移位，但是有些情況下，不拔牙會給健康帶來更多的隱患。
1、牙冠齲壞較嚴重，已無法修補，同時牙根部又有病變，不適合做樁冠或覆蓋義齒者;乳牙逾期不脫落者，影響恆牙萌出或乳牙根尖外露導致潰瘍性齦炎者。
2、可誘發全身性疾病，如風濕性關節炎、風濕性心臟病、心內膜炎、腎炎等疾病的病灶牙。常見的病灶牙有冠周炎、炎症型牙周病、牙槽膿腫等，經久治不愈者，均應考慮拔除。 3、嚴重的牙周病，致牙齦袋經常溢膿，牙槽骨破壞吸收，牙齒松動3度以上，已喪失咀嚼功能，經治療無效者。
4、嚴重的根尖周圍病變牙，不能以根管治療或根尖切除等治癒者。
5、無對頜的牙、錯位牙及多生牙，無咬嚼功能，且經常引起塞牙、咬傷口內粘膜或影響義齒修復者;或個別牙雖屬正常，但影響義齒修復和因正畸需要必須拔除的。
6、位置異常，不能萌出且反復發炎的阻生牙。誘發鄰牙齲壞並妨礙其充填治療或造成鄰牙根吸收的傾斜阻生牙應盡早拔除為好。引起上頜竇炎、頜骨骨髓炎或反復繼發頜面部間隙感染的病源牙。
7、因外傷造成牙齒劈裂或折斷至牙頸以下、不能治療修復者;或位於骨折線上的牙齒，影響骨折癒合時均需拔除。
8、因頜骨壞死、囊腫或良性腫物使之受累而不能保留的牙齒;或惡性腫瘤在放射治療前位於放射區的病牙，以預防放射治療時易引起頜骨骨髓炎。 若是拔牙，
需要注意以下事項:
拔牙當天要吃半流食，第二天吃軟和易消化的食物，兩天後恢復正常飲食，一周後患側也可恢復咀嚼。更重要的是要注意飲食營養平衡，不偏食。拔牙創口會通過自身的組織變化自然癒合。拔牙創口完全癒合好，需要2―3個月。拔牙當天不漱口，是為了保護拔牙窩內血凝塊不脫落，第二天恢復漱口刷牙，是為了更好地保持口腔清潔。