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多發性骨髓瘤治療路瑾

發布時間:2020-03-28 23:09:19

1、包頭紅十字會對骨髓瘤有扶助嗎

沒有救助,得了這病只能靠自己。只有個別省份將骨髓瘤納入大病救助。

金秋 9 月,正值國際血液腫瘤月,西安楊森制葯有限公司 9 月 16 日在北京啟動「多一點」行動——多發性骨髓瘤疾病宣傳項目,旨在提高大眾對多發性骨髓瘤的認知,了解多發性骨髓瘤的主要症狀,引導患者及早到血液科就診,並進行規范化治療,最終幫助患者延長生存時間,改善生活質量。

提高對多發性骨髓瘤的認知
多發性骨髓瘤是一種血液系統的惡性腫瘤。在我國,多發性骨髓瘤的發病率約為十萬分之一至十萬分之二,已超過急性白血病,位居血液系統惡性腫瘤的第二位。

北京協和醫院血液內科副主任李劍博士指出:「我國多發性骨髓瘤患者的中位發病年齡是 59 歲,隨著中國人口老齡化的加劇,多發性骨髓瘤的發病率還將增加。值得注意的是,近年來該病有呈年輕化的趨勢,臨床上發現的年輕病例僅二十餘歲。多發性骨髓瘤已逐漸變成一種較常見的血液腫瘤疾病。」
患者應盡早到血液科就診
目前,公眾對多發性骨髓瘤的認知程度普遍偏低,導致延誤治療時機、預後較差。臨床發現,近三分之二的患者確診時已處於疾病晚期 。多發性骨髓瘤的首診科室應為血液科,然而大多數患者會因高鈣血症、腎功能不全、貧血、骨質病變(骨痛和病理性骨折等)——這些多發性骨髓瘤的主要症狀首診於骨科、腎內科或其他科室。
專家建議當患者出現骨痛、貧血、腎功能不全、高鈣血症、反復感染等症狀時,建議同時到血液科就診,做到盡早發現才能及時有效地控制病情發展。
推廣多學科共同診療模式
另外,實現多發性骨髓瘤早期且正確的診斷有賴於多學科共同診療(Multi-Disciplinary Team,MDT)模式的推廣。

北京大學血液病研究所主任醫師 路瑾博士強調:「與其他惡性腫瘤相似,多發性骨髓瘤的診療不能僅靠某個單獨的學科,也需要血液科醫生和骨科、腎內科等多學科醫生通力合作,促進並優化臨床轉診,以有效提高多發性骨髓瘤的診斷率。」2015 年,北京、上海幾家大型的醫療機構已經成立了多發性骨髓瘤多學科協作組 / 診療中心。
專家呼籲進行規范化治療

北京朝陽醫院血液科主任陳文明教授介紹,多發性骨髓瘤除了需要進行早期、及時的診療,另一關鍵是需要幫助患者提升治療的依從性,實現足量、足程治療,從而達到疾病可能的最大緩解、延長生存時間並提高生活質量。VISTA 研究 顯示,84% 的患者在 8 個療程時(24 周)獲得最大療效,而其餘患者(16%)是在更晚的時間獲得最大療效。
2013 年版《中國多發性骨髓瘤診治指南》和 2015 年《NCCN 多發性骨髓瘤診療指南》均推薦以注射用硼替佐米為基礎的方案作為治療多發性骨髓瘤的核心方案。
隨著近年來多發性骨髓瘤患者數量的增多,多發性骨髓瘤引起了越來越多的關注。2013 年 12 月,中國癌症基金會開展了多發性骨髓瘤患者援助項目,旨在減輕低收入多發性骨髓瘤患者及其家庭的經濟負擔。此外,2014 年 12 月,青島市政府將多發性骨髓瘤治療葯物納入到「大病醫療救助政策」的特葯救助葯品清單中。
西安楊森副總裁鄭磊女士表示:「西安楊森一直致力於推動中國血液腫瘤治療領域的發展,除了引入創新葯物以滿足患者治療需求之外,我們還致力於開展面向公眾的疾病教育,幫助公眾了解多發性骨髓瘤,以幫助進一步提高多發性骨髓瘤的診治水平,提高多發性骨髓瘤患者的生存率和生存質量。」
據悉,今年的「多一點」行動內容主要包括:發布《中國多發性骨髓瘤的診治:過去、現在與未來》報告,推出多發性骨髓瘤疾病認知 HTML5 手機游戲、疾病教育視頻,以及建立多發性骨髓瘤疾病專題頁面等。

2、多發性惡性骨髓瘤

多發性骨髓瘤,「不出名」的惡性腫瘤
在血液腫瘤里,大家普遍熟知的是白血病、淋巴瘤,當然這兩種血液腫瘤的「出名」得益於電視媒體的宣傳。其實,在血液腫瘤中,還有一種疾病發病率也非常高,已超過急性白血病,位居血液系統惡性腫瘤的第二位,它就是多發性骨髓瘤。但是,大家對這個疾病的認識度非常低,加上多是老年人容易得,所以經常被忽視,導致很多患者就診時往往處於疾病晚期,治療效果較差。
那麼,到底什麼是多發性骨髓瘤呢?這個病有哪些典型表現呢?
北京大學血液病研究所的路瑾教授講到,多發性骨髓瘤其實是一種血液系統的惡性腫瘤,是由於骨髓中的漿細胞異常增生引起的。正常情況下漿細胞的功能是產生抗體或免疫球蛋白,參與人體的免疫反應,清除外來的細菌、病毒等,是保護身體的一道防線。多發性骨髓瘤的患者,體內會產生大量的單克隆性漿細胞(骨髓瘤細胞),分泌出大量的單克隆免疫球蛋白或M蛋白,侵犯骨質和骨髓,導致一系列的組織和器官損害。
多發性骨髓瘤雖然「名氣」很低,但並非無跡可尋。這個病的症狀常被形容為一隻「螃蟹」,因為它的四大核心症狀的英文縮寫連起來是CRAB——螃蟹的英文。
其中C代表高鈣血症(Calcemia),約15%的多發性骨髓瘤患者伴有高鈣血症,具體表現包括倦怠、多尿、便秘、惡心、嘔吐等。有的患者可能出現心律不齊甚至腎功能衰竭;R代表腎功能不全(Renal insufficiency ),患者常常出現蛋白尿,即尿中的「泡沫」增多或血尿,很容易被診斷為腎炎;A代表貧血(Anemia),主要症狀包括疲勞、虛弱、頭暈,運動能力降低;B代表骨質病變(Bone disease),骨痛和溶骨性骨質破壞是多發性骨髓瘤的突出表現,此外患者常有嚴重的骨質疏鬆,容易發生骨折。
路瑾教授建議患者,如果出現骨痛、貧血、腎功能不全、高鈣血症、反復感染等症狀時,應該到血液科就診,當然,與其他惡性腫瘤相似,多發性骨髓瘤的診療不能僅靠某個單獨的學科,需要血液科醫生和骨科、腎內科等多學科醫生通力合作,提高多發性骨髓瘤的診斷率,做到盡早發現才能及時有效地控制病情發展。

3、如何治療多發性骨髓瘤【多發性骨髓瘤】

需要長期治療,如果達到最大療效進入平台期可使用維持治療,例如沙利度胺或雷利度胺,另外,需要明確14號染色體是和那一種染色體發生易位,不同的易位預後意義不一樣長期的治療策略也不一樣

(路瑾大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

4、求助!多發性骨髓瘤晚期治療。

您好,我媽媽上個月也檢查出了多發性骨髓瘤三期A,我媽媽現在在北京人民醫院血液研究所治療,用的是來那度胺和地塞米松,同時打補骨葯補骨,現在以出院,還在吃葯,我媽媽的主治醫師叫路瑾,得這個病心態好就好了一半,我媽媽心態很好,很堅強,所以現在根本看不出是病人!我媽媽才44歲,我和爸爸都相信我媽媽會好起來的,加油,只要患者和他家人堅強,一定能治療的!

5、多發性骨髓瘤【多發性骨髓瘤】

你應該咨詢你的醫生,按照你的描述判斷你前一段時間是感染.現在的症狀需要你現在的指標重新全面評估

(北大人民醫院路瑾大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

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