做骨髓穿刺前注意

1、做骨髓穿刺危險嗎？朋友說要家屬簽字是這樣的嗎？我現在不想讓家人知道、讓他們擔心，做完後需要注意什麼

骨髓穿刺是又創檢查，存在風險，必須有家屬簽字才能進行。

2、骨髓檢查前，要注意什麼

你指的是骨髓穿刺及切片檢查嗎？那個醫護人員會提前告知你啊，按照他們的指示做就行了。

檢查前注意事項：
1. 經醫師向患者及家屬說明檢查目的及過程。
2. 填寫檢查同意書。
3. 檢查前葯物給予，如止痛葯或鎮靜劑。
4. 檢查當天不需禁食，請著寬松衣褲。
5. 檢查前先如廁。

檢查過程：
1. 檢查地點：住院患者在原病房，門診患者至血液腫瘤內科病房治療室。
2. 姿勢准備：行骨髓穿刺者，穿刺部位在胸骨，采平躺；行骨髓切片者，穿刺部位在腸骨處，采側卧，下方腳伸直，另一隻腳彎曲。
3. 骨髓穿刺（切片）流程：骨髓切片前，會先肌肉注射止痛劑，骨髓穿刺則不需要。醫師消毒皮膚後，於穿刺（切片）部位，鋪上洞巾，先行局部麻醉劑注射，再以無菌技術將穿刺針（或切片針）置入骨髓腔內，並接上空針抽出骨髓組織。過程會有一點酸痛感，此時可采深呼吸及放鬆全身肌肉，以緩和緊張情緒，但切勿扭動身體或伸手碰觸穿刺處，以免造成傷口污染或是穿刺失敗。穿刺結束後，護理人員會用紗布覆蓋穿刺部位並以砂袋加壓止血，整個過程約20~30分鍾。

檢查後注意事項：
1. 穿刺部位以砂袋加壓且平躺休息2~4小時，過程盡量勿下床，直到醫護人員確認穿刺部位無出血。
2. 穿刺部位加壓過程若有持續出血，例如：覆蓋傷口的紗布有滲出血液、心跳加快、呼吸困難、四肢冰冷…等。有上述情形立即通知醫護人員。
3. 穿刺部位覆蓋之紗布，於24小時後，請醫護人員或是自行移除，不用換葯；切片部位，視傷口情況予已換葯。24小時內勿做激烈活動以避免出血，當日洗澡以擦澡方式避免紗布弄濕，以降低感染發生。
4. 如有以下情形需告知醫護人員：（1）檢查超過24小時後穿刺部位仍有劇烈疼痛或突然出血。（2）穿刺部位出現紅腫熱痛或是滲出液。（3）發燒畏寒。
5. 檢查後一周，醫師會告知檢查結果，非住院病人，請掛號回門診確認檢查報告。

骨髓穿刺（切片）可能之風險：
1. 傷口出血、血腫。
2. 穿刺或切片部位感染、骨髓炎、蜂窩性組織炎。
3. 局部麻醉時可能因體質導致之過敏。
4. 穿刺部位在胸骨時可能會有胸骨骨折、縱膈腔氣腫、氣胸，甚至傷及大血管、心臟的可能性。

以上說明如仍有任何疑問或是返家後傷口有異常變化，請來電詢問醫師以及相關人員。

3、骨髓穿刺術的注意事項

1.穿刺針進入骨質後避免擺動過大，以免折斷。
2.胸骨柄穿刺不可垂直進針，不可用力過猛，以防穿透內側骨板。
3.抽吸骨髓液時，逐漸加大負壓，作細胞形態學檢查時，抽吸量不宜過多，否則使骨髓液稀釋，但也不宜過少。
4.骨髓液抽取後應立即塗片。
5.多次干抽時應進行骨髓活檢。
6.注射器與穿刺針必須乾燥，以免發生溶血。
7.術前應作出、凝血時間、血小板等檢查。

4、急！！抽骨髓做骨穿受罪嗎？都需要注意什麼？

我是血液科大夫，天天做好多骨穿、腰穿 骨穿之前沒有特殊准備或者注意啥的，只要不是血友病及做骨穿部位沒有感染、破皮等的，都能做。 骨穿部位一般是髂前（就是差不多你骨盆的前面骨頭）、髂後（骨盆後面比較平坦的骨頭），必要時還需做胸骨（前正中間骨頭差不多中間偏上點位置） 做骨穿時都會打麻葯，最疼的就是開始打麻葯及打麻葯到骨頭時，後續做穿刺時一般只感覺到脹疼，對身體沒有大的影響，做完骨穿後有幾天感覺那部位有點疼，沒事的，很快就沒事了

5、血液檢查結果如下，醫生說是重度貧血，要住院做骨髓穿刺。請高手幫忙看下，還有穿刺有什麼注意事項嗎？

中度偏重度小細胞低色素性貧血，但血小板、白細胞計分類計數均正常，不應該是惡性貧血，我覺得要做就是查血鐵（血清鐵、鐵蛋白等），必要再做血紅蛋白電泳，以查貧血原因，不需要骨穿，個人經驗，供參考。

6、抽了骨髓之後要注意什麼？會對身體有一輩子的影響嗎？經常腰疼是不是做骨穿影響的

抽骨髓不會對身體造成影響!一般抽取1mL用作骨髓塗片。

抽骨髓的位置一般是：1、髂骨（髂前上棘或髂後上棘）2、胸骨3、其它部位。一般前兩者常見，看你的描述，你抽得是髂後上棘，抽骨髓後那幾天可能會有酸脹感，但不會超過3天。

你腰痛的原因可能因以下部位病變：

1、腎臟，如有囊腫

2、脊柱，如椎間盤突出壓迫神經，

3、其它結節狀塊物壓迫脊柱神經

建議去照個B超，排除腎臟的疾病，再考慮照CT或核磁共振。