1、第一次骨穿說我骨髓極度活躍。 第二次說我骨髓增生低下,血片有核細胞少,未見成熟粒細胞。
2次之中你做過治療嗎?正常人骨髓增生是活躍,你達到了極度活躍,不大好,不過醫生也沒說是哪個系的細胞增生活躍,第二次你的骨髓增生下降了,如果你之前沒進行過治療,這樣的結果很值得懷疑,建議你換部位進行第3次骨穿。
2、男,25 歲,牙齦出血 1 周。骨髓細胞學檢查:增生極度活躍,原始淋巴細胞占 0.72,
男,25 歲,牙齦出血 1 周。骨髓細胞學檢查:增生極度活躍,原始淋巴細胞占 0.72,行VDLP 方案化療 14 天後體溫 37.4℃,復查血常規:Hb 75g/L,WBC 1.4×109/L,分類 N 0.10,L 0.90,Plt 30×109/L。目前首選的治療是
A.輸注懸浮紅細胞
B.應用抗生素控制感染
C.輸注新鮮血漿
D.輸入濃縮血小板
E.皮下注射 G-CSF
創新醫考白老師解析:該患者WBC 1.4×109/L,會造成免疫力低下急需提高血白細胞,最有效的是粒細胞刺激因子和集落刺激因子。
3、骨髓增生極度活躍,粒紅巨三系細胞增生,紅系比例增高是什麼意思?
您的骨髓學系統檢查顯示三系增生,就是說粒細胞紅細胞以及巨噬細胞,都是處於增生狀態。其中紅細胞的比例是非常高的。目前出現血小板嚴重降低的情況。是嚴重的血小板減少症。
4、骨髓有核細胞增生極度活躍,粒紅比值187.00:1【M2a(醫院暫定)待進一步待查】
如果您確定診斷M2a的話,治療基本如下:
1 化療,誘導化療緩解後行大劑量Ara-C治療,同時可以考慮自體造血幹細胞移植;
2 如果復發可以考慮異基因造血幹細胞移植。
希望您能提供血常規、骨髓象的結果,如果有免疫分型、染色體和融合基因的結果則更好,以便給您提供更具體的建議。祝早日康復!
(常英軍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、骨穿刺診斷:骨髓增生極度活躍90%,異型漿細胞比例增大90%,
按多發性骨髓瘤的化療方案。