1、求助：爸爸可能得了多發性骨髓瘤
你好，這種病的確是較重的，現在西醫一般採用化療治療，但是效果也不是很好，中西醫結合治療在這方面取得了不錯的療效，我給你個案例看看:患者王新康，女性，發病時45歲，2002年春天患者不慎從自行車上摔下後出現腰背疼痛，於當地行腰椎片示L4壓縮性骨折，予對症處理及卧床休息症狀無好轉，2002年秋天腰背疼痛加重，活動明顯受限，並伴有鼻衄、月經量過多、雙手遇冷變色。到北京協和醫院就診，查血常規:WBC8.3×109/L， Hb70g/L，PLT160×109/L;蛋白電泳可見M蛋白，血輕鏈κ1660mg/dl，X線示:腰第四椎體(L4)及雙髂骨散在蟲蝕樣骨質吸收區，腰第四椎體(L4)楔形變;ECT示全身骨骼多發異常濃聚區，腰第四椎體(L4)放射性稍高;骨髓示漿細胞佔6.5~16%;骨髓活檢示可見散在或成堆漿細胞，診斷為「多發性骨髓瘤Ⅲa」，給予「丙酸睾丸酮」及「立可止」應用後持續1個月的陰道出血停止，鼻衄減輕。先後予M2、M2、MP等方案化療及對症支持治療，患者仍間斷鼻衄，化療後患者體質弱，貧血加重，間斷輸血支持治療，仍有骨痛。我院診斷如前，給予乾坤生血膠囊、鱉甲口服以及中葯湯劑口服，配合小劑量化療後患者一般情況明顯好轉，骨痛減輕，復查骨髓示:有核細胞增生減低;漿細胞1%，之後患者堅持口服乾坤生血膠囊、鱉甲及中葯湯劑，加服小劑量沙利度胺(反應停)，間斷予小劑量化療，患者病情穩定好轉，骨痛症狀逐漸消失。2007年7月，患者復查，血常規:WBC4.3×109/L，RBC3.84×1012/L， Hb112g/L，PLT179×109/L;尿本-周氏蛋白陰性，血β2-微球蛋白正常，骨髓瘤全項未見異常增高的免疫球蛋白及輕鏈，骨髓檢查漿細胞為0%，如上既往各項異常指標全部轉為正常，無骨痛症狀。目前已經停葯，隨訪中。
2、多發性骨髓瘤怎麼治
現在已卧病在床，腰不能動，而且全身疼痛，胸部特別明顯。而且有嘔吐現象。食慾不振。
上海長征醫院血液內科張春陽：根據你提供的情況，應該有多發溶骨性破壞，嘔吐可能是高鈣血症引起。治療同時應加強補液，保證充足的尿量，防止腎功能受損。
上海長征醫院血液內科張春陽：美法侖國內未上市，且需要低溫保存，郵寄也有困難。可以考慮環磷醯胺片替代，200~400mg，每天一次，口服4天患者：我媽的骨髓塗片結果是骨髓增生活躍，異常漿細胞佔43%.易見雙核瘤細胞．現在胸骨、肋骨、盆骨、脊椎骨等多處骨破壞．我媽現在用鹽酸多柔比星和長春新鹼．口服地塞米松．沙利度胺片一日一次，一次4片．尿毒清顆粒一日三次，一次一袋．我想問一下，還有沒有更好的治療方法．現在朋友介紹我們用硼替佐米配美法侖說那個比我媽現在化療的效果要好．還有人不建議我媽化療，我該怎麼辦．
上海長征醫院血液內科張春陽：根據你目前提供的資料，符合
多發性骨髓瘤
的診斷。本病容易造成多發性骨破壞。一般來說，新診斷的骨髓瘤多數對化療敏感，所以肯定應該選擇化療。你母親目前的治療方案是比較經典的VAD方案，加上沙利度胺。口服尿毒清是否合並腎功能損害，化療時最需要防止感染。
硼替佐米雖然起效更快，療效更好，但價格比較昂貴，需量力而行，畢竟骨髓瘤的治療是長期的。
你母親尚不足65歲，有自體移植的條件，美法侖不是首選，因為可導致造血幹細胞損傷患者：張大夫您好，我母親經過二個療程的化療，現在已經明顯好轉，在進行第三個療程之前她進行了骨穿，一個惡性細胞也沒有了，現在她還需要進行繼續的化療嗎？而且她這種情況，什麼時候進行自體造血幹細胞移植最合適啊．麻煩您了張醫生．對於您上次的回復我萬分感激．謝謝您了．
上海長征醫院血液內科張春陽
：很高興你母親能夠獲得這么好的療效，骨髓瘤療效評價主要依據血清M蛋白和尿輕鏈減少的程度，當然骨髓塗片也是重要的參考。目前應該繼續鞏固化療，完成4療程化療後可以考慮採集自體造血幹細胞，准備自體移植
3、多發性骨髓瘤【多發性骨髓瘤】
你應該咨詢你的醫生,按照你的描述判斷你前一段時間是感染.現在的症狀需要你現在的指標重新全面評估
（北大人民醫院路瑾大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4、多發性骨髓瘤3期IGG,男60歲,馬法蘭2.5mg*4+強的松6片,連續用約7天。第一天有用反應停，但第二天有耳鳴停了
一般是這樣的，在化療結束後要復查血常規、肝腎功能。必要是及時糾正。
5、多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤
病友您好，感謝您的信任。
根據您的描述，前兩個療程治療有效，第三個療程出現的腿沉乏力症狀可能與反應停的副反應有關。同時請注意有無下肢水腫，如有需要排除深靜脈血栓的可能性，建議行B超檢查。至於鼻涕和痰中帶血可能與化療後血小板減少有關。一般來講，100mg/日的反應停的毒副反應多可耐受。如果出現了深靜脈血栓需要停葯，如果沒有發生，建議密切觀察的情況下繼續應用反應停，畢竟反應停是近年來骨髓瘤葯物治療中的重要進展之一。
以上意見供參考。
（王亞非大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
天津腫瘤醫院王亞非 http://drwangyafei.haodf.com/
6、本人患多發性骨髓瘤，經化療各項指標均為正常，其中lgg為15.6，平時服用反應停維持治療，但半年後
病情分析：
你好，對於癌症，可以採用早發現、早手術治療的辦法，術後採用放化療，
指導意見：
配合中草葯進行調理有利於提高生存質量。平時注意休息及營養，適當運動增強身體抵抗力。