髂後上棘骨髓穿刺術

1、骨髓穿刺髂後上棘穿刺點在什麼位置，離中心多遠，和髂前上棘在一個平面嗎

骨穿具體的部位有以下幾個： ①髂前上棘:常取髂前上棘後上方1～2cm處作為穿刺點，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全;②髂後上棘:位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富，當上述部位穿刺失敗時，可作胸骨柄穿刺，但此處骨質較薄，其後有心房及大血管，嚴防穿透發生危險，較少選用;④腰椎棘突:位於腰椎棘突突出處，極少選用。
還有髂前和髂後不在一個平面，髂嵴的前端為髂前上棘 ，其臨床意義：是確定麥氏點的標志。

2、髂前上棘的定位方法

髂嵴的前端為髂前上棘( anterior superior iliac spine)。
平卧位 ，經臍畫水平線與正中線相交，以臍為起點向外下側畫一角平分線，在此平分線上向外下側連續兩次移放4橫指，最後拇指指腹觸之堅硬處即為髂前上棘。此法常用於髂前上棘不明顯之肥胖者。臨床上常在此後3橫指髂結節的骨面平坦處做骨髓穿刺。在臍與左髂前上棘連線的中外1/3處常行腹腔穿刺。兩側髂嵴最高點連線常對L3～L4棘突間隙，臨床可依此行椎管內麻醉。