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骨髓有哪些檢查

發布時間:2020-11-02 14:03:26

1、查骨髓有哪些注意事項

檢查前注意事項:
1. 經醫師向患者及家屬說明檢查目的及過程。
2. 填寫檢查同意書。
3. 檢查前葯物給予,如止痛葯或鎮靜劑。
4. 檢查當天不需禁食,請著寬松衣褲。
5. 檢查前先如廁。

檢查過程:
1. 檢查地點:住院患者在原病房,門診患者至血液腫瘤內科病房治療室。
2. 姿勢准備:行骨髓穿刺者,穿刺部位在胸骨,采平躺;行骨髓切片者,穿刺部位在腸骨處,采側卧,下方腳伸直,另一隻腳彎曲。
3. 骨髓穿刺(切片)流程:骨髓切片前,會先肌肉注射止痛劑,骨髓穿刺則不需要。醫師消毒皮膚後,於穿刺(切片)部位,鋪上洞巾,先行局部麻醉劑注射,再以無菌技術將穿刺針(或切片針)置入骨髓腔內,並接上空針抽出骨髓組織。過程會有一點酸痛感,此時可采深呼吸及放鬆全身肌肉,以緩和緊張情緒,但切勿扭動身體或伸手碰觸穿刺處,以免造成傷口污染或是穿刺失敗。穿刺結束後,護理人員會用紗布覆蓋穿刺部位並以砂袋加壓止血,整個過程約20~30分鍾。

檢查後注意事項:
1. 穿刺部位以砂袋加壓且平躺休息2~4小時,過程盡量勿下床,直到醫護人員確認穿刺部位無出血。
2. 穿刺部位加壓過程若有持續出血,例如:覆蓋傷口的紗布有滲出血液、心跳加快、呼吸困難、四肢冰冷…等。有上述情形立即通知醫護人員。
3. 穿刺部位覆蓋之紗布,於24小時後,請醫護人員或是自行移除,不用換葯;切片部位,視傷口情況予已換葯。24小時內勿做激烈活動以避免出血,當日洗澡以擦澡方式避免紗布弄濕,以降低感染發生。
4. 如有以下情形需告知醫護人員:(1)檢查超過24小時後穿刺部位仍有劇烈疼痛或突然出血。(2)穿刺部位出現紅腫熱痛或是滲出液。(3)發燒畏寒。
5. 檢查後一周,醫師會告知檢查結果,非住院病人,請掛號回門診確認檢查報告。

骨髓穿刺(切片)可能之風險:
1. 傷口出血、血腫。
2. 穿刺或切片部位感染、骨髓炎、蜂窩性組織炎。
3. 局部麻醉時可能因體質導致之過敏。
4. 穿刺部位在胸骨時可能會有胸骨骨折、縱膈腔氣腫、氣胸,甚至傷及大血管、心臟的可能性。

以上說明如仍有任何疑問或是返家後傷口有異常變化,請來電詢問醫師以及相關人員。

2、骨髓瘤診斷做哪些檢查呢?

診斷標准:
1、骨髓中漿細胞大於15%並有原漿或幼漿細胞,或組織活檢證實為漿細胞瘤。
2、血清單克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大於35g/L;IgA大於20g/L;IgM大於15g/L;IgD大於2g/L;IgE大於2g/L;尿中單克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大於1g/24h.
3、廣泛骨質疏鬆和/或溶骨病變。
符合第1和第2項即可診斷MM.符合上述所有三項者為進展性MM.診斷IgM型MM時,要求符合上述所有三項並有其他MM相關臨床表現。符合第1和第3項而缺少第2項者,屬不分泌型MM,應注意除外骨髓轉移癌,若有可能,應進一步鑒別屬不合成亞型抑或合成而不分泌亞型。

3、骨髓檢查前,要注意什麼

你指的是骨髓穿刺及切片檢查嗎?那個醫護人員會提前告知你啊,按照他們的指示做就行了。

檢查前注意事項:
1. 經醫師向患者及家屬說明檢查目的及過程。
2. 填寫檢查同意書。
3. 檢查前葯物給予,如止痛葯或鎮靜劑。
4. 檢查當天不需禁食,請著寬松衣褲。
5. 檢查前先如廁。

檢查過程:
1. 檢查地點:住院患者在原病房,門診患者至血液腫瘤內科病房治療室。
2. 姿勢准備:行骨髓穿刺者,穿刺部位在胸骨,采平躺;行骨髓切片者,穿刺部位在腸骨處,采側卧,下方腳伸直,另一隻腳彎曲。
3. 骨髓穿刺(切片)流程:骨髓切片前,會先肌肉注射止痛劑,骨髓穿刺則不需要。醫師消毒皮膚後,於穿刺(切片)部位,鋪上洞巾,先行局部麻醉劑注射,再以無菌技術將穿刺針(或切片針)置入骨髓腔內,並接上空針抽出骨髓組織。過程會有一點酸痛感,此時可采深呼吸及放鬆全身肌肉,以緩和緊張情緒,但切勿扭動身體或伸手碰觸穿刺處,以免造成傷口污染或是穿刺失敗。穿刺結束後,護理人員會用紗布覆蓋穿刺部位並以砂袋加壓止血,整個過程約20~30分鍾。

檢查後注意事項:
1. 穿刺部位以砂袋加壓且平躺休息2~4小時,過程盡量勿下床,直到醫護人員確認穿刺部位無出血。
2. 穿刺部位加壓過程若有持續出血,例如:覆蓋傷口的紗布有滲出血液、心跳加快、呼吸困難、四肢冰冷…等。有上述情形立即通知醫護人員。
3. 穿刺部位覆蓋之紗布,於24小時後,請醫護人員或是自行移除,不用換葯;切片部位,視傷口情況予已換葯。24小時內勿做激烈活動以避免出血,當日洗澡以擦澡方式避免紗布弄濕,以降低感染發生。
4. 如有以下情形需告知醫護人員:(1)檢查超過24小時後穿刺部位仍有劇烈疼痛或突然出血。(2)穿刺部位出現紅腫熱痛或是滲出液。(3)發燒畏寒。
5. 檢查後一周,醫師會告知檢查結果,非住院病人,請掛號回門診確認檢查報告。

骨髓穿刺(切片)可能之風險:
1. 傷口出血、血腫。
2. 穿刺或切片部位感染、骨髓炎、蜂窩性組織炎。
3. 局部麻醉時可能因體質導致之過敏。
4. 穿刺部位在胸骨時可能會有胸骨骨折、縱膈腔氣腫、氣胸,甚至傷及大血管、心臟的可能性。

以上說明如仍有任何疑問或是返家後傷口有異常變化,請來電詢問醫師以及相關人員。

4、捐骨髓體檢要檢查哪些方面

你問的是兩個問題,那我只回答你想問的那個,你在這個城市獻血,在另一個城市用血後,退還用血保證金需回到你獻血的那個城市.

5、血液病的檢查項目有哪些?

一、原發性血液病是指血液造血器官和出凝血機制本身的異常;繼發性血液病則指人體其它各個系統和器官的疾病所造成的血液學異常。血液病部分常見疾病可進行白血病、貧血、骨髓異常增生綜合征、凝血功能障礙性疾病、其他血液內科疾病的檢查等。以及骨髓象檢查等。
二、血液病的實驗室檢查
(一)血常規及血小板計數,為最基本的化驗檢查。
(二)網積紅細胞計數,以了解骨髓增生情況。各種紅細胞平均指數的測定,對貧血患者進行形態學分類,有助於尋找貧血的原因。
(三)骨髓檢查
包括骨髓穿刺塗片及骨髓活體組織檢查,醫學教|育網搜集整理對某些血液病有確診價值(如白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化等)及參考價值(如增生性貧血)。
(四)出血性疾病
出血時間、凝血時間、凝血酶原時間、白陶土部分凝血活酶時間、纖維蛋白原定量為基本的檢查。尚可做血塊回縮試驗、血小板聚集和粘附試驗以了解血小板功能。
(五)溶血性疾病檢查
常用的試驗有游離血紅蛋白測定、血漿結合珠蛋白測定、Rous/試驗、尿潛血(血管內溶血);酸溶血試驗、蔗糖水試驗(PNH);滲透脆性試驗(先天性球成形紅細胞增多症);高鐵血紅蛋白還原試驗(G6PD酶缺乏);抗人球蛋白試驗(自身免疫性溶貧)等以確定溶血原因。
(六)細胞化學染色:對診斷急性白血病的類型有價值,如過氧化酶、鹼性磷酸酶、非特異性酯酶等。
(七)活體組織檢查:如淋巴結或浸潤包塊的活檢對診斷淋巴瘤或惡性血液病的浸潤有診斷價值。
(八)生化及免疫學檢查:自身免疫性血液病及淋巴系統常有免疫球蛋白的異常及細胞免疫功能的異常。近年來已應用單克隆抗體對急性白血病進行免疫學分型。
(九)器械檢查:如超聲波、CT對縱膈及腹膜後淋巴瘤的診斷。
(十)放射性核素:應用於紅細胞壽命、紅細胞破壞部位測定,骨髓顯像、淋巴瘤顯像等。

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