1、抗癌葯物素拉菲尼
索拉非尼已被批准用於治療晚期腎細胞癌（最常見的腎癌類型）。此外，目前世界各地還有近50項應用索拉非尼治療其他多種癌症的各類臨床試驗正在進行之中。
【葯理及葯代動力學】
索拉非尼是一種多激酶抑制劑。臨床前研究顯示，索拉非尼能同時抑制多種存在於細胞內和細胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管內皮生長因子受體－2（VEGFR－2）、血管
內皮生長因子受體－3（VEGFR－3）、血小板衍生生長因子受體－β（PDGFR－β）、KIT和FLT－3。由此可見，索拉非尼具有雙重抗腫瘤效應，一方面，它可以通過抑制RAF／MEK／ERK信號傳導通路，直接抑制腫瘤生長；另一方面，它又可通過抑制VEGFR和PDGFR而阻斷腫瘤新生血管的形成，間接抑制腫瘤細胞的生長 與口服溶液相比，索拉非尼片的相對生物利用度為38％～49％；高脂飲食可使索拉非尼生物利用度降低29％。索拉非尼達峰時間約為3小時，平均消除半衰期約為25～48小時，血漿蛋白結合率為99．5％。索拉非尼主要通過肝臟代謝酶CYP3A4進行氧化代謝，以及通過UGT1A9進行葡萄糖苷酸化代謝。目前已知索拉非尼有8種代謝產物，其中5種可在索拉非尼達到穩態後的患者血漿中檢測到。索拉非尼主要以原形物（占總劑量51％）和代謝物方式隨糞便排泄，有部分葡萄糖苷酸化代謝產物（占總劑量19％）隨尿液排泄。
【注意事項】
建議在索拉非尼治療頭6周內每周檢測一次血壓。由於索拉非尼可增加患者出血的風險，因此，同時合用華法林治療的患者應定期進行相關檢查；有活動性出血（如胃腸道出血）傾向的患者應慎用索拉非尼。曾經有報道索拉非尼可能引起骨髓抑制（如中性粒細胞減少和血小板減少），所以，即往進行過骨髓抑制治療（包括放療和化療）的患者在應用索拉非尼時應謹慎。活動性感染（包括真菌感染或病毒感染）患者在應用索拉非尼前宜先進行相關治療。曾經感染過帶狀皰疹、單純皰疹等皰疹病毒或者有其他病毒感染即往史的患者，在進行化療後，其感染有可能復發。在服用索拉非尼期間，患者不宜進行肌肉注射，這主要是因為索拉非尼可能誘發血小板減少，使得患者容易出現出血、碰傷或血腫等情況。
根據索拉非尼動物實驗結果及其作用機制，FDA將此葯列入妊娠期應用危險性分類D類，因此，孕期女性在服用索拉非尼期間應採取避孕措施；若在服葯期間懷孕，醫生應明確告知患者此葯對胎兒的危害性。在服用索拉非尼期間，最好不要進行哺乳。索拉非尼在兒童患者中的安全性和有效性尚未得到驗證。肝病患者、黃疸患者或腎病患者（CrCl＜30ml／min）應慎用索拉非尼。
【葯物相互作用】
索拉非尼與阿黴素或依立替康合用時，後兩者的葯時曲線下面積（AUC）將分別增加21％和26％～42％，目前尚不清楚上述現象是否具有臨床意義，但一般建議索拉非尼與上述兩種葯物合用時應注意密切觀察。索拉非尼與酮康唑合用時較安全。從理論上說，任何能夠誘導CYP3A4的葯物均能加快索拉非尼的代謝，降低其血葯濃度和臨床療效。索拉非尼是CYP2C9的競爭性抑制劑，因此，它有可能會升高其他經CYP2C9代謝的葯物的血葯濃度。當索拉非尼與其他治療范圍較窄的CYP2C9底物（如塞來昔布、雙氯芬酸、屈大麻酚、THC、苯妥英或磷苯妥英、吡羅昔康、舍曲林、甲苯磺丁脲、托吡酯和華法林等）合用時應注意觀察，以防出現嚴重不良反應。
【不良反應】
索拉非尼引起的常見不良事件包括皮疹、腹瀉、血壓升高，以及手掌或足底部發紅、疼痛、腫脹或出現水皰。在臨床試驗中，最常見的與治療有關的不良事件有腹瀉、皮疹／脫屑、疲勞、手足部皮膚反應、脫發、惡心、嘔吐、瘙癢、高血壓和食慾減退。在索拉非尼治療的患者中，3級和4級不良事件的數目分別占不良事件總數的31％和7％，而安慰劑對照組患者則分別為22％和6％。
【劑量及用葯】
索拉非尼為一種紅色、薄膜衣片劑，規格為每片200mg。索拉非尼治療腎細胞癌的推薦劑量為400mg，每天2次，不可與食物同服（宜在進食1小時前或進食2小時後服葯）。制葯廠商建議，除非索拉非尼療效降低或患者不能耐受其毒性反應，否則該葯可以一直長期使用。若患者出現葯物不良反應，索拉非尼給葯劑量可降低到400mg，每天1次或隔天1次。
【用葯提示】
患者在服葯之前應仔細閱讀產品說明書及患者須知。應告知患者在服葯期間必須採取有效避孕措施，以及在停葯至少2周之後方可嘗試懷孕。告知患者最好空腹服葯。若患者忘記服葯，下一次服葯時也無需加大劑量。當患者在服葯期間出現手足部皮疹，應及時聯絡醫生進行相應處理。
腫瘤專家點評晚期腎癌新葯Sorafenib
中國醫學科學院腫瘤醫院內科 周愛萍 孫燕
由拜耳葯業開發的多靶點新葯Sorafenib(索拉非尼，商品名Nexavar)2005年12月經美國食品葯品局（FDA）批准作為治療晚期腎癌的一線葯物上市。
腎癌如果超越了手術切除的范圍，多年來主要以生物治療或生物化學治療為主，但療效不理想，中位生存期只有10個月左右。當一線方案失敗後，更無有效的二線方案。
拜耳和Onyx葯業公司從腫瘤的發生機理和腫瘤生長需要新生血管提供營養入手，聯合研製了Sorafenib。Sorafenib是一種口服的新穎靶向治療葯物，能抑制RAF-1、B-RAF的絲氨酸/蘇氨酸激酶活性，以及VGFR-2、VEGF-3、PDGF-β、KIT、FLT-3多種受體的酪氨酸激酶活性。Sorafenib具有雙重的抗腫瘤作用：既可通過阻斷由RAF/MEK/ERK介導的細胞信號傳導通路而直接抑制腫瘤細胞的增殖，還可通過作用於VEGFR，抑制新生血管的形成和切斷腫瘤細胞的營養供應而達到遏制腫瘤生長的目的。
Sorafenib在臨床前動物試驗中顯示了廣泛的抗腫瘤活性。在美國和歐洲進行的治療晚期腎癌的III期隨機臨床研究中，903例接受過一次系統治療(生物免疫或化療)失敗的晚期腎癌病人隨機分為兩組，一組接受Sorafenib，另一組接受安慰劑治療。中期分析時已發生222例死亡事件，結果表明兩組的客觀有效率分別為10%和2%，另分別有74%和53%的病人腫瘤保持穩定。Sorafenib組的無進展生存期較安慰劑組延長一倍(5.8vs2.8個月，風險比為0.51)，且Sorafenib較安慰劑治療顯著改善了病人的生活質量。Sorafinib組的生存期較安慰劑組長，風險比為0.72，但這一差異尚未達到統計學意義，由於這只是中期分析的結果，因此需到試驗最終分析時才能對生存期作最後的比較。
Sorafenib治療的耐受性良好，主要的不良反應為可控制的腹瀉、皮疹、疲乏、手足綜合征、高血壓、脫發、惡心/嘔吐和食慾不振。
美國FDA正是基於這一臨床試驗的結果快速批准了Sorafenib作為晚期腎癌治療的葯物，「這是近10多年來唯一被FDA批準的用於治療腎癌的新葯」，也是腎癌治療取得的一個重大進展。
至今，臨床試驗考察了Sorafenib對20多種惡性腫瘤的療效，已接受其治療的病人已超過4000多例。目前正在開展Sorafenib治療肝癌、轉移性黑色素瘤和皮膚癌的III期臨床試驗。預計Sorafenib治療非小細胞肺癌的III期臨床試驗將2006年開始。
Sorafenib是目前世界上第一個被批准應用於臨床的一個多靶點的靶向治療葯物。目前Sorafenib正在由中國醫學科學院腫瘤醫院的孫燕院士作為主要研究者在亞洲開展臨床試驗。我國有四家單位參與這一工作，試驗的主要對象是有病理證實的無法手術切除和/或轉移的晚期腎透明細胞癌，這些患者既往最多可以接受過一次系統的治療。
規格： 200mg*60片
價格:25000元/瓶
2、肛門型直腸癌
預防癌症患者手術後復發：手術是不能徹底鏟除癌細胞的，第二：手術後身體的抗癌能力下降，容易復發和擴散。建議中醫中葯治療，中醫中葯抗癌系列葯物具有殺滅癌細胞，具體扶正、抗癌、排毒、消瘤止痛，消積水之功效，達到標本兼治的治療效果。可以把手術後身體內殘留的癌細胞徹底的鏟除，預防復發擴散再轉移。中葯並具有健脾胃增加患者食慾，補益氣血，提高機體的免疫功能，增強患者的抗癌能力，緩解病痛，延長生命，提高生存質量。
3、乳腺癌白細胞過低怎麼辦？現在正在進行化療。...
對正在化療，放療的患者：中醫中葯抗癌系列葯物治療具有殺滅癌細胞，扶正，抗癌，排毒，消瘤止痛，消積水之功效，達到標本兼治，消除化療，放療的毒副作用，（惡心，嘔吐，食慾減退，發熱脫發，白細胞減少等）達到減毒增效的治療效果。一般病情用葯十天到十五天，惡心嘔吐緩解，食慾增加，發熱下降。用葯一個療程病人精神好轉，自覺症狀（右乳腺腫塊、刺痛、單側乳頭溢液、乳頭偏向腫瘤）得到緩解，脫發控制或長有新發，提高白細胞計數，提高機體免疫功能，增強患者的抗癌能力。對手術後癌症患者，應用我院腫瘤專家研製的抗癌系列葯物，預防復發、擴散和再轉移。
4、防癌擴散的食物
1、蘋果 每天保證吃上一隻蘋果。據研究發現，蘋果中所含VC在體內可阻礙致癌物質亞硝胺的生成，破壞癌細胞增生時產生的某種酶活性，甚至能讓已生成的癌細胞轉化為正常細胞。
2、玉米 每天保證吃上一根玉米。玉米不但能防治高血壓、動脈硬化、泌尿結石等病症，並具還具有抗癌作用。據美國醫學界認證，玉米中含有大量氨基酸，對抑制癌症有顯著效果。另外，玉米中的谷胱甘肽，在硒的參與下生成谷胱甘肽氧化酶，還能使化學致癌物質失去活性。
3、酸梅 應常吃酸梅。酸梅能增強白細胞的吞噬能力，提高機體的免疫機能，輔助治療陰莖癌、宮頸癌。
4、香菇 每周保證能吃上二次以上的菇類，它是一種益健康並具有抗癌作用的食品，其中最突出的是香菇。因為香菇多糖能增強細胞免疫和體液免疫，有類似於補氣的作用。多吃不容易患感冒與癌症;其中猴頭菇由中國葯學界製成猴菇菌片，被用於預防和治療胃癌、食道癌等，有效率為69。3%，顯效率為15%。
5、洋蔥 每周保證能吃上三次以上的洋蔥菜。動物實驗表明，這類蔬菜包括大蒜、大蔥等能預防結腸、胃、肺和肝等臟器的癌症。其中所含的硫化物能激活人體的免疫功能能幹擾癌細胞的擴散，，從而有助於戰勝癌症。
6、牛肉 每周保證能吃上三次以上的牛肉。美國威斯康星大學微生物學家巴里扎指導的研究小組對牛肉中含有一種能抑制致癌物質活動的成分，從而起到防癌作用。並可望從牛肉中提取出防癌抗癌的新葯。
7、帶魚 每周保證能吃上一次以上的帶魚。現代醫學研究證實，帶魚銀色粉末狀的細鱗含有大量的蛋白質、無機鹽和油脂，是合成抗癌葯品六硫鳥嘌呤的主要原料，也是治療急性白血病等癌症的有效葯物。
8、海帶、紫菜 每天保證能吃上一次以上的海帶或紫菜湯。現代醫學研究證實，海帶、紫菜及裙帶菜等海藻類食品都具有一定的抗癌作用。研究海藻類發現，癌症患者的血液多呈酸性，而海帶含鈣量較高，能調節和平衡血液的酸鹼度，起到防癌的作用同時，它所含有的纖維紗不易被消化，吃後能增加大便量，促進腸內某些致癌物的排泄，有助人體防癌保健。
9、大豆 每天保證早餐能喝上一碗大豆類煮的養生粥，因大豆至少含有5種抗癌物質。
10、茶葉 要養成每天喝茶的好習慣。據報道記載，有人將茶葉拌於飼料中，喂給身上有癌細胞的小白鼠，結果發現3周後癌細胞受到抑制有所減少。另據報道，茶葉中的某種物質經血液循環可抑制全身各部位的癌細胞。
5、抗癌葯最常見嚴重不良反應是？
骨髓抑制和肝腎功能損害
6、與癌症患者接觸應注意什麼？
首先要注意言行，做到安慰關心病人，不加重癌症病人的心理負擔。再者癌症不傳染。癌症是一種生活方式疾病，癌症是人體細胞變異產生的，當變異細胞分裂擴散到一定程度，在人體內某部位形成腫塊，影響到人體正常生理活動和新陳代謝，這是就形成了腫瘤或癌症。導致癌症的因素很多，現代醫學研究證明有以下多方面的因素可以導致癌症的產生：1、飲食方面：食物精細化，營養不平衡，腌制類食品、燒烤類食物、油炸類食物都是致癌的食物；2、環境污染：工業化的進程加快，很多水質受到污染，空氣受到污染，噪音增大增多；3、農作物的種植：農葯化肥的大量使用，農殘增加。4、肉類食物：激素、生長素、基因突變等因素；5、各種壓力增多：工作壓力、晉升壓力、就業壓力、家庭壓力等等；6、輻射增多：家用電器不斷增加，如電視機、電冰箱、電吹風、電磁爐、手機、電腦、空調等大量的輻射；7、大量的西葯毒素，包括放療化療在殺死癌細胞的同時也在損傷人體防癌抗癌的免疫細胞等。這些都是致癌的因素，在中國二三十年前以上的一切因素幾乎沒有，而現在幾乎是遍布每一個家庭甚至每一個人，然而很多人還沒有這方面的健康和保護意識，所以癌症患者大量增加就是情理之中的了。 那麼我們應該怎樣預防和治療癌症呢？現在醫學上治療癌症的方式有手術切除、放療、化療和中醫治療等，其中手術切除、放療、化療都是治標不治本，不能解決根本問題，容易復發。因此治療癌症首先要消除病因，雖然要完全消除以上的那些致癌因素是不可能的，但我們應該最大限度的避免是可以通過我們的努力辦到的。另外要重視我們的身體健康，平時要注重增強人體免疫功能，提高抗病能力，改善我們的生活習慣，很好的做到防癌和抗癌。要根治癌症應該服用中醫葯的功能性的防癌抗癌的食療保健食品和抗癌葯品，增強身體的免疫監視功能，有效預防和治療癌症。這方面的中醫葯產品有靈芝皇膠囊是效果非常顯著的復方產品。
7、長期服用抗癌葯會使人嚴重貧血嗎
會。抗癌葯物主要毒性反應之一就是骨髓抑制，會出現貧血及嚴重貧血
8、最近看到張珏33歲就因為淋巴癌去世了，請問為什麼那麼多人得淋巴癌，可能的起因是什麼
可以從飲食上調節
（1）玉米：玉米富含蛋白質、脂肪、維生素和鐵，營養價值大大超過麵粉、大米，能預防多種疾病，如高血壓、高膽固醇血症、動脈硬化、心腦血管疾病、泌尿系結石，具有明顯的防癌抗癌功能。抗癌能力來自：1.玉米中胡蘿卜素含量很高，還含有大量植物纖維。2.玉米中含有大量賴氨酸，能顯著抑制腫瘤細胞的生成。3.玉米中的谷胱甘肽在硒的幫助下參與合成欲胱甘鹼度過氧化物酶，催化有機過氧化物的還原，阻止自由基的產生並滅活外來致癌物。4.玉米中硒含量極為豐富。硒為強抗氧化劑，比維生素E高500倍，能吞噬人體內自由基及其他過氧化物，保持細胞膜及染色體基因免遭損害。此外，玉米中的鎂對抗癌能力也有貢獻。
（2）紅薯：又叫地瓜、甘薯、白薯。日本科學家研究證實了黃綠色植物有抗癌作用，發現紅薯的抗癌作用很強，甚至將它稱為「第一抗癌食品」。紅薯深受西方人喜愛，被認為是祛病延年、減肥保健的絕佳食品。我國城鎮居民多數已不再食用地瓜，偶有人買烤白薯嘗新鮮，主要應用於造酒業。地瓜也有強大防癌、抗癌功能。最近，美國科技人員在紅薯中發現了一種去氫表雄酮的物質，它能預防腸癌和乳腺癌的發生。地瓜中的胡蘿卜素含量毫不比胡蘿卜遜色。地瓜中賴氨酸含量較高，地瓜還是高纖維素食品。據調查，不少壽星的長壽秘訣是喜食地瓜。
（3）海帶：海帶含有豐富的纖維素，可促進腸著中致癌物的排泄。海帶又含有大量的鈣，也有抗癌作用。流行病學調查發現，吃富鈣食物者腸癌發病率低。美國的一家癌症研究中心最近報告說，吃含有大量鈣質的食品，可防治結腸癌。給癌症患者每天吃含鈣量多的食品，3個月內可能控制結腸癌。
（4）魔芋：又名苟弱、蛇六穀，為南星科植物魔芋的球莖。魔芋性溫，味甘。含豐富的葡萄甘露聚蛋白果糖以及淀、纖維素，具胡化瘀散積、行瘀消腫的功效。魔芋中的葡萄甘露聚糧，可吸收水分膨脹，刺激胃腸蠕動，潤腸通便，促進糞便及腸道內有害物質的排泄，具有通便防癌的功效，不但可治療便秘，而且對結腸癌有預防作用。魔芋的水提取物，對小鼠肉瘤的抑制率高達49.8%。
（5）海參：海參是餐桌上的美味的高級滋補品。每100克水發海參含蛋白質14.9克，鈣357毫克，鐵2.4毫克，還有B族維生素等。科學家們發現，海參中含有一種叫粘多糖的物質，可以抑制癌細胞的生長和轉移。另外，從海參腺體中撮的海參素對腫瘤有抑製作用。
（6）大棗：又稱紅棗，為鼠李科植物棗的成熟果實，含有豐富的蛋白質、脂肪、糖類、無機鹽、多種維生素、鐵、單寧酸等，其中尤以糖類和維生素C的含量最高，有「維生素王」之稱。近年日本發現大棗含有大量的第二信使傳遞物質環腺苷酸，具有廣泛的生物活性，具有益氣健脾、養血安神、解毒脫敏、抗癌等功效。大棗含有多種抗癌物質，其中的三萜類化合物，經動物實驗證實，有較強的抗癌作用。大棗水提取物可緩解腫瘤病人放療、化療後骨髓抑制的不良反應，減少化學葯物對肝臟及免疫機制的損害，故可用於腫瘤化療、放療的輔助食療
9、癌症有的治嗎？怎麼治啊？手術的成功率多大？
癌症分早期和晚期，早期一般可以治癒，晚期則很難治癒。
對於晚期，建議如下，人體是有其自療功能的，只要能合理的調整自己的心理和身體狀況，保持一個樂觀的心態，就一切皆有可能！
癌症的治療，主要是通過去處腫瘤或遏制腫瘤的惡化，來阻止其對人體器官的破壞。
成功率對於任何一向東西其實沒有實際意義可言的，關鍵是看具體實行如何！