1、多發性骨髓瘤怎麼治療
1.一般治療
(1)血紅蛋白低於60g/L,輸注紅細胞。
(2)高鈣血症 等滲鹽水水化,強的松;降鈣素,雙膦酸鹽葯物,原發病治療。
(3)高尿酸血症 水化,別嘌呤醇口服。
(4)高黏滯血症 原發病治療,必要時臨時性血漿交換。
(5)腎功能衰竭 原發病治療,必要時血液透析。
(6)感染 聯合應用抗生素治療,對反復感染的病人,定期預防性丙種球蛋白注射有效。
2.化療
(1)合適做自體移植的患者 採用不含有馬法蘭的聯合治療方案,常用葯物包括:萬珂、地塞米松、沙利度胺、來那度胺等。
(2)不合適做自體移植的患者 採用含有馬法蘭的聯合治療方案,常用葯物包括:萬珂、地塞米松、沙利度胺、來那度胺、馬法蘭等。
3.造血幹細胞移植
所有有條件的患者均推薦進行自體造血幹細胞移植,部分年輕高危的患者可以酌情考慮異體造血幹細胞移植。
4.放療
用於局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫症狀者
2、骨髓瘤怎麼治啊
您好!
不知是不是要了解漿細胞骨髓瘤的治療。
漿細胞骨髓瘤又稱多發性骨髓瘤,是由於漿細胞或產生免疫球蛋白的淋巴樣漿細胞過度增殖和聚集,破壞了骨髓造血功能,導致貧血、出血,同時引起骨骼破壞、骨折、高鈣血症及單克隆免疫球蛋白異常增多的疾病。
骨髓瘤根據發生的部位、免疫球蛋白類型及症狀可分為多種,對於孤立性骨髓瘤主要採用放療,對於冒煙型骨髓瘤多定期觀察,對於多發性骨髓瘤現在多採取聯合化療、骨髓移植、中葯治療為主。
建議:做骨髓塗片、活檢、免疫球蛋白、微球蛋白、X片、尿蛋白等相關檢查,明確類型和病情,選擇個性化治療方案。
3、骨髓癌的治療方法?
萬珂是全球第一個以蛋白質酶體為標靶治療目標的癌症用葯,它不像其他靶向治療葯物那樣只是針對某個異常蛋白乾預腫瘤細胞多環節異常中的一環,而是開啟了腫瘤細胞通向凋亡的大門。其作用的泛素蛋白酶體通道在2004年獲得了諾貝爾化學獎。目前,萬珂被視為治療復發性與頑固型多發性骨髓瘤的突破性療法,研究顯示此葯可減緩、逆轉或停止曾接受兩種以上療法但失敗的患者病情繼續惡化。該葯由美國千年制葯公司研製開發,目前已經在全球46個國家上市。包括中國。去年剛獲得諾貝爾化學獎的一項科研發現,今年已轉化成治療腫瘤的葯物。這種名為萬珂的蛋白酶體抑制劑近日已通過國家食品葯品監管局的快速通道審核,批准用於治療多發性骨髓瘤。人體細胞內的蛋白酶體能調節正常細胞的生長。但當蛋白酶體超出它的正常生理作用時,就會引發各種腫瘤。這種情況下它可以減弱對癌細胞的生長抑制,減少癌細胞的凋亡。因此科學家通過葯物來抑制蛋白酶體,以達到阻止腫瘤生長,導致癌細胞凋亡的目的,促進正常細胞生長,恢復正常細胞的平穩狀態。這種由美國強生和千年公司進一步研發的蛋白酶體抑制劑,盡管目前只限於血液系統的第2大惡性腫瘤———骨髓瘤,但是科學家已經把它看做是治療癌症的突破療法,其作用機理也應該適用於其他癌症。當然,任何化療葯物都會有副作用,但萬珂與同類葯物相比副作用較小
4、骨髓瘤是什麼病?應該怎麼治療?這病嚴重么有什麼後果?
骨髓瘤是起源於骨髓中漿細胞的惡性腫瘤,是一種較常見的惡性腫瘤。有單發性和多發性之分,以後者多見。易累及軟組織,晚期可有廣泛性轉移,但少有肺轉移。較多見於脊,占脊柱原發腫瘤的10%,以腰椎部多見。好發年齡多在40歲以上男性與女性之比約2∶1。
腫瘤血運豐富呈暗紅色或深紅色,較脆軟。鏡下可見瘤體主要由大量密集的瘤細胞組成,間質極少。瘤細胞多呈圓形或卵圓形,但具有不同程度的幼稚性。按分化程度的差異,可分為高分化型(小細胞型)及低分化型(大細胞型)兩種。前者分化較成熟,體積小,具有圓形而偏心性的核,染色質呈車輪狀,亦稱漿細胞型骨髓瘤;後者分化差,體積大,有時有雙核,核仁明顯,核分裂較多見,亦稱網狀細胞型骨髓瘤。
主要症狀是持續的脊柱疼痛,呈進行性加重。多發者其痛范圍很廣。約40%~50%的患者伴有病理性骨折。易出現截癱和神經根受壓症狀。
一般有進行性貧血,血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高,常伴有繼發甲狀旁腺機能亢進。血清總蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽性,但本-周蛋白陽性率不高,約30%~60%。同時尿中草酸鈣結晶與鹼性磷酸鹽增多。骨髓塗片呈現增生性骨髓象,漿細胞數目至少佔有核細胞的8%。
編輯本段疾病分類
普通外科,腫瘤科
編輯本段疾病描述
骨髓瘤起源於骨髓造血組織,以漿細胞為主的惡性腫瘤,可以是孤立性,由於其產生多發性骨損害,故也稱為多發性骨髓瘤,多發於40歲以上男性,好發部位依次為脊椎、肋骨、顱骨、胸骨等。
編輯本段詳細症狀
骨髓瘤是中年和晚年(40~60歲) 發生的多發惡性骨髓內腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發部位。晚期,股骨和肱骨亦可被累,但膝和肘以下的骨質極少發生。其主要症狀為疼痛,初期為間歇性,繼為持續性,疼痛十分劇烈。神經可能被壓迫,造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發現後,多數患者逐漸發生進行性貧血和惡病質變化。但很少產生轉移瘤,肺部極少被累。實驗室檢查可發現以下數種變化: ①約50%病例的血清球蛋白增高;②約50%病例的血清鈣增高,有高至18毫克%者;此種病例的甲狀旁腺有繼發性增生;⑧進行性貧血,系因造血機構被腫瘤破壞所致;④少數晚期病例的周圍血液中可能發生假性漿細胞白血病現象,⑤75%病例屎中有凝溶蛋白,⑥約有70%病例在晚期發生腎病。 x線檢查時,在被累的骨質中,可以發現多數溶骨性穿鑿形缺損,周圍無反應性新骨增生,此為骨髓瘤的特點。所以病理性骨折較多。椎體發病時,則產生壓縮骨折。四肢發生病理性骨折時,可以引起小量骨膜反應性新骨增生。在顱頂骨中骨髓瘤的典型x線徵象為分布不規則的多發穿鑿形缺損,一見即可識別。但長骨骨幹發病時,骨質的破壞有時與此不同,根據x線照片無法與溶骨性骨肉瘤或轉移瘤區別。 [治療] 化學治療對多發性骨髓瘤具有一定療效,對有嚴重貧血者可輸血,有截癱者施行椎板切除術,有病理骨折者施用適當的外固定。單發於肢體者,可以考慮截肢。疼痛嚴重者可施行放射線治療。
編輯本段症狀體征
有一個長短不定的無症狀期,少數病人以背痛為首發症狀,並伴有貧血和惡病質。還有病人因病理骨折來就診。
編輯本段疾病病因
腫瘤血運豐富呈暗紅色或深紅色,較脆軟。鏡下可見瘤體主要由大量密集的瘤細胞組成,間質極少。瘤細胞多呈圓形或卵圓形,但具有不同程度的幼稚性。按分化程度的差異,可分為高分化型(小細胞型)及低分化型(大細胞型)兩種。前者分化較成熟,體積小,具有圓形而偏心性的核,染色質呈車輪狀,亦稱漿細胞型骨髓瘤;後者分化差,體積大,有時有雙核,核仁明顯,核分裂較多見,亦稱網狀細胞型骨髓瘤。
編輯本段病理生理
骨髓瘤起源於骨髓造血組織,以漿細胞為主的惡性腫瘤。
編輯本段診斷檢查
X線主要表現為多個溶骨性破壞和廣泛的骨質疏鬆。骨髓穿刺找到大量異常漿細胞可確診。血清蛋白增高,A/G倒置,蛋白電泳異常,顯示β和r球蛋白升高。並可出現白血病血象。40%以上的病人尿中Bence-Jones蛋白陽性。另外有血鈣增高,尿蛋白電泳異常等。
輔助檢查 一般有進行性貧血,血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高,常伴有繼發甲狀旁腺機能亢進。血清總蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽性,但本-周蛋白陽性率不高,約30%~60%。同時尿中草酸鈣結晶與鹼性磷酸鹽增多。骨髓塗片呈現增生性骨髓象,漿細胞數目至少佔有核細胞的8%。 骨髓瘤患者X線檢查:可表現為正常,約佔10%。主要表現為廣泛骨質疏鬆和多發性骨質破壞。可見方法性骨質密度減低,骨小梁變細變稀,骨皮質變薄。局限性骨質破壞,可表現為卵圓形或不規則形骨質缺損,少數亦可呈皂泡樣膨脹或硬化性改變。腫瘤一般不侵入椎間盤,故椎間隙正常。因為該腫瘤可見於枕骨大孔處,所以凡神經學檢查提示受累節段較高者,應行MRI檢查。
編輯本段多發性骨髓瘤的診斷
1.有典型的臨床表現。
2.血清蛋白電泳:丁或日球蛋白顯著增高,或p及7球蛋白之間出現呈單株峰型M球蛋白。
3.免疫電泳:增高的M球蛋白經免疫電泳分析,大多為。IgG(約佔50%—60%)、IgA(約佔20%-25%),其他為IgD、輕鏈,極少數為IgE。
4.尿本周氏蛋白:約60%-70%的病例可陽性。
5.x線骨骼檢查:受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損,以顱骨為典型。也可見彌漫性骨質疏鬆及脫鈣。
6.骨髓象:骨髓瘤細胞佔有核細胞的10%以上。因骨髓內病灶分布不均,故一次陰性不能排除本病。
編輯本段治療方案
以化療和放療為主,對長管狀骨病理骨折地可作髓內釘固定,嚴重者可作截肢,若因脊柱骨針所引起脊髓壓迫,可作椎板切除減壓,預後差。
一般採用綜合治療,以放療和化療為主,手術治療為輔。 放射治療 骨髓瘤對放射線中度敏感,姑息性治療和根治性治療的照射劑量有所不同。 化療 病變較廣泛者,宜選用化療。目前多選用左旋苯丙氨酸氮芥或環磷醯胺,還有甲基苄肼、雙氯已亞硝脲及長春新鹼等。 手術治療 若有脊髓或神經根受壓,應行減壓術,同時應用化療。 術病預後較差,一般多在1年內死亡。經綜合治療後可延長生命。
編輯本段飲食療法
多發性骨髓瘤食療方-治療骨髓瘤專欄
骨髓瘤:為骨髓中漿細胞發生腫瘤性繁殖而引起單發和多發骨破壞,同時並發全身血液系統變化。以顱骨、脊椎、髂骨多見,長骨較少發生。主要侵犯骨髓,也可同時侵犯軟組織。此病病程發展快,約1年左右明顯,以骨骼疼痛為主要症狀,後期有腫脹、病理性骨折、甚至神經壓迫症狀,伴有貧血、出血傾向。腎臟功能障礙、反復感染,引起血液白細胞變時,則稱為漿細胞性白血病。骨肉瘤:好發於10~20歲,男多於女,以髂骨、股骨、肩胛骨、肱骨多見,病程發展快,有體溫增高、血白細胞增多和血沉率增快。局部軟組織明顯腫脹、廣泛壓痛,患肢因腫痛而活動受限,甚至處於畸形體位。骨破壞位於長骨幹骺端和骨幹部位,X線見蟲蛀樣廣泛不規則混合陰影,骨膜反應常呈蔥皮樣,偶合並病理骨折。
5、骨髓瘤怎麼治療
骨髓瘤的治療是大家比較關注的問題,骨髓瘤對人身體的傷害是巨大的,很多病人都不堪忍受其所帶來的疼痛,那麼是不是骨髓瘤就無葯可救了呢?骨髓瘤的治療方法有哪些呢?專家愛推薦中西醫。接下來我們就來看看中西醫是怎麼實現骨髓瘤的治療的。
骨髓瘤的治療方法:
1。西醫怎麼進行骨髓瘤的治療
(1)骨髓瘤的治療之化療。以烷化劑為首選葯物。常用方案MP(馬法蘭0。25rog/
kg,強的松2mg/kg,各1-4天口服,每4-6周重復);BP(卡氮芥0。5mg/Lg,口服第1天給葯,強的松2mg/kg,1—7天,每6周重復。)
(2)骨髓瘤的治療之干擾素。重組卜干擾素與化療聯合可提高緩解串和延長生存期。
2。中醫怎麼進行骨髓瘤的治療
(1)脾腎陰虛:倦怠乏力,納呆腹脹,心悸失眠,便溏,耳嗚耳聾,潮熱盜汗,腰膝關節疼痛,舌紅少苔,脈細無力。
治法:補脾滋腎。
骨髓瘤的治療方葯:黨參,黃芪各,白術各20克,陳皮,熟地,枸杞子,山萸肉,菟絲子,龜板膠,阿膠,當歸,白芍各10克,炙甘草6克。
中成葯:人參歸脾丸,左歸丸,五於補腎丸等。
(2)脾腎陽虛:畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,納呆腹脹,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏泄或五更泄瀉,腰膝冷痛,舌淡暗體胖大邊有齒痕,脈沉細無力。
骨髓瘤的治療治法:溫補脾腎。
方葯:黨參,黃芪各20克,炙附於6克,仙茅,仙靈脾,山萸肉,菟絲於,枸杞子,鹿角膠,龜板膠,阿膠,補骨脂,當歸,白芍各10克。
中成葯:右歸丸,十全大補丸等。
選擇骨髓瘤的治療方法要謹慎,最好結合自身症狀進行,如果您還有疑問最好選擇一家正規醫院咨詢一下。
6、骨髓瘤怎麼治療呢?
骨髓瘤對人身體的傷害是巨大的,很多病人都不堪忍受其所帶來的疼痛,那麼是不是骨髓瘤就無葯可救了呢?骨髓瘤的治療方法有哪些呢?專家愛推薦中西醫。接下來我們就來看看中西醫是怎麼實現骨髓瘤的治療的。
骨髓瘤的治療方法:
1。西醫怎麼進行骨髓瘤的治療
(1)骨髓瘤的治療之化療。以烷化劑為首選葯物。常用方案MP(馬法蘭0。25rog/
kg,強的松2mg/kg,各1-4天口服,每4-6周重復);BP(卡氮芥0。5mg/Lg,口服第1天給葯,強的松2mg/kg,1—7天,每6周重復。)
(2)骨髓瘤的治療之干擾素。重組卜干擾素與化療聯合可提高緩解串和延長生存期。
2。中醫怎麼進行骨髓瘤的治療
(1)脾腎陰虛:倦怠乏力,納呆腹脹,心悸失眠,便溏,耳嗚耳聾,潮熱盜汗,腰膝關節疼痛,舌紅少苔,脈細無力。
治法:補脾滋腎。
骨髓瘤的治療方葯:黨參,黃芪各,白術各20克,陳皮,熟地,枸杞子,山萸肉,菟絲子,龜板膠,阿膠,當歸,白芍各10克,炙甘草6克。
中成葯:人參歸脾丸,左歸丸,五於補腎丸等。
(2)脾腎陽虛:畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,納呆腹脹,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏泄或五更泄瀉,腰膝冷痛,舌淡暗體胖大邊有齒痕,脈沉細無力。
骨髓瘤的治療治法:溫補脾腎。
方葯:黨參,黃芪各20克,炙附於6克,仙茅,仙靈脾,山萸肉,菟絲於,枸杞子,鹿角膠,龜板膠,阿膠,補骨脂,當歸,白芍各10克。
中成葯:右歸丸,十全大補丸等。
選擇骨髓瘤的治療方法要謹慎,最好結合自身症狀進行,網上只能提供給你建議,具體的治療需要到正規專科醫院接受治療。
7、我爺爺得了骨髓癌,怎麼辦,有什麼辦法醫治?(急急急!!)大神們幫幫忙
看你爺爺的病是初期、中期、晚期,當然此病比較難治療。 建議:你們可以選擇到當地的腫瘤醫院進行系統且正規的治療,無論怎樣,在有條件的情況下,為老人提供較好的醫療也是一種孝心。
8、骨髓瘤的治療方法有哪些
建議:多發性骨髓瘤是漿細胞的惡性腫瘤。其特徵是骨髓中漿細胞克隆性增殖並積聚,分泌單克隆的免疫球蛋白或其片段(M蛋白),同時伴有廣泛的溶骨病變或骨質疏鬆及貧血、回感染、腎功能損害等臨床表現。多發性骨髓瘤如不進行治療,進展期MM患者的中位存活期僅為6個月。常規化療的有效率為40% ~60%,完全緩解率低於5%,中位存活期不答超過3年。約25%的患者能存活5年以上,存活10年的MM不到5%。主要治療方式有化療,造血幹細胞移植:
9、骨髓癌。要怎麼治療
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