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骨髓障礙治療

發布時間:2020-03-28 08:33:56

1、骨髓障礙供血不良是什麼病

白血病、再生障礙性貧血需要骨髓移植,准確來說應該叫造血幹細胞移植。全相合只需要抽外周干,半相合除了抽外周干,還要抽供者的骨髓

2、骨髓移植能夠治療再生障礙性貧血,是因為健康人骨髓中的造血幹細胞能不斷產生新的血細胞(如圖),這一過

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3、什麼情況下可以採用骨髓移植來治療再生障礙性貧血?

由於骨髓移植不易找到HLA組織配型相近的供髓者,而且耗費大量人力、物力,故應嚴格選擇適應證。

關於適應證,一般認為:嚴重的骨髓功能衰竭(重症再生障礙性貧血,老年人除外),粒細胞淋巴細胞在75%以上;最好在確診後3個月以內進行;年齡在20歲以下;移植前輸血次數少者,最好未輸過血,以減輕移植後的排斥反應;尚無明顯的感染;HLA組織配型相同。

移植前的准備:供髓者多為患者的親兄弟姐妹,而親兄弟姐妹中任何一人組織配型完全相同的機會只有25%,即使HLA配型及MLC(混合淋巴細胞培養)都適合,還會有一些不知名的、次要的移植抗原可以發生免疫排斥反應,而可能導致移植的失敗。所以,移植前必須使再生障礙性貧血患者的免疫系統處於「完全」抑制的狀態。一般是在移植前給以大劑量全身或極大劑量環磷醯胺。

骨髓移植:從供髓者多部位骨髓吸取骨髓組織(混有血液,約800ml),其中含有至少1億個骨髓有核細胞。過濾後,即作靜脈注射。移植2~3周後,如在患者血循環中出現供髓者的血細胞,說明骨髓移植已初步成功。需要注意的是,在骨髓移植後尚未「生根」

之前,患者處於嚴重感染和出血的危險之下,務必採取嚴密的無菌隔離和胃腸道、口腔、皮膚的滅菌措施,以防止細菌和黴菌感染。

如出現感染的跡象,需要多次輸注濃集的白細胞和給予大量抗細菌和黴菌的抗生素。同時,為防止出血,還需輸注濃集血小板。

骨髓移植失敗的原因:患者在移植前,由於家族供血的輸血而對供髓者主要配型已經致敏;在骨髓移植後尚未「生根」之前,嚴重的感染或出血未得到控制;移植物抗宿主病(GVHD),指移植組織成活繁殖後,其中有免疫功能的細胞對患者自身原有組織中的抗原發生免疫反應,從而損害患者的組織,如皮膚、肝臟、胃腸道等,有急性的或慢性的。約有70%接受移植的患者會發生,其中半數人會因此喪命。所以,移植後再給以大劑量氨甲蝶呤或環孢素,以抑制GVHD反應,急性時加以ALL血清,療效較好。

4、造血幹細胞移植能治哪些疾病

造血幹細胞移植治療白血病的原理是:首先藉助大劑量放療和化療手段,最大限度消滅患者體內惡性細胞,再輸人正常的造血幹細胞,被植人的幹細胞在新環境中「定居」下來,分化增殖,幫助病體「重建家園」,度過血液和免疫系統經重創後失去正常功能的那一段困難時期。

使用大劑量的放射線和化學葯物也可以殺死血液中的腫瘤細胞,有效遏制白血病的發展。但是這種殺傷是「敵我不分」的,在殺死腫瘤細胞的同時也殺死正常細胞,危及患者的生命。因此無論放療還是化療,都不及骨髓移植,准確說是造血幹細胞移植治療白血病的效果。
造血幹細胞移植是20世紀最偉大的臨床醫學成果。
造血幹細胞移植能治療哪些疾病?利用造血幹細胞移植治療的疾病包括:血液系統惡性腫瘤,如白血病、多發性骨髓瘤、骨髓異常增殖綜合征、淋巴瘤等;某些惡性實體瘤,如神經母細胞瘤、小細胞性肺癌、生殖細胞癌等;以及非腫瘤性疾病,如骨髓造血功能障礙、重症免疫缺陷病、先天性代謝缺陷病、血紅蛋白病、
急性放射病等。
目前,對造血幹細胞的研究又有一些新突破,如針對重症天皰瘡嚴重並發症(雙側股骨頭無菌性壞死)以及重症肌無力等疾病的治療。隨著造血幹細胞移植技術的飛速發展,治癒的病種還在不斷地增加。
造血幹細胞移植分為:骨髓造血幹細胞移植,外周血造血,細胞移植,臍帶血造血幹細胞移植和胎肝造血幹細胞移植四種。

5、什麼是障礙性貧血?得此病的人一定需要換骨髓治療嗎?

就是你的骨髓造血幹細胞出現造血障礙…至於換不換骨髓看情況

6、哪位專家知道原發性血小板減少骨穿顯示「骨髓成熟障礙」該如何治療?

還是不要把脾臟切除了,個人覺得還是看中醫好,但要看你看得是什麼中醫了。最好看有血液科的中醫醫院,還有斷斷續續的吃葯怎麼後又效果呢?想要好就要堅持!

7、什麼是血液再造障礙?怎麼治?難治嗎?是不是要換骨髓?

就是再生障礙性貧血,簡稱再障,系由多種病因引起,以造血幹細胞數量減少和質的缺陷為主所致的造血衰竭,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,骨髓中無惡性細胞浸潤,無廣泛網硬蛋白纖維增生,臨床上以全血細胞減少為主要表現的一組綜合征。
臨床上分:SAA(嚴重型再障)、VSAA(極重型再障)、CAA(慢性再障)
治療:1.雄激素:為治療CAA和先天性再障的首選葯物。
2.免疫抑制劑:適用於年齡大於40歲或無合適供髓者的SAA.
3.骨髓移植:是治療SAA和VSAA的最佳方法,且能達到根治的目的。

8、骨髓不造血是什麼病?能治得好嗎?

您好,建議您到醫院檢查確診後系統治療,一般骨髓不造血首先考慮是再生障礙性貧血。

9、得了障礙性貧血,骨髓不能造血怎麼辦,什麼醫院可以醫治,或者有什麼中葯可以醫治?

目前臨床最好是中西醫結合治療,從根本上調節自身的造血功能。中葯沒有副作用,不反彈,不傷肝不傷腎,對於病情的穩定治療最明顯
石家莊再障醫院獨創的「五期療法」分為五個階段治療
(1) 清排期:採用益陰清熱、涼血止血功效的葯物排除毒素,達到刺激幹細胞的生成,恢復造血幹細胞的正常生長。中醫清毒為主,西醫輔助預防並發症。
(2) 調制期:採用疏通脈絡,清熱解毒為主的中葯,盡早恢復受損臟腑的功能,患者輸血延 長或脫離輸血,造血功能開始恢復。
(3) 恢復期:經過以上兩個時期的治療,病毒基本排除,臟腑功能逐步協調,血象開始明顯上升,骨髓活檢可見造血細胞開始增多,活躍。
(4) 生長期:不適應症狀基本消失,骨髓增生由低下轉為活躍,可帶葯出院鞏固治療。
(5) 鞏固期:各種血細胞升到正常值范圍後,在院外用葯鞏固治療4-6個月痊癒。

10、骨髓造血障礙【骨髓造血障礙】

患者有什麼症狀?
就血常規而言,輕度貧血:白細胞數量正常,淋巴細胞的比例稍高;基本接近正常。
骨髓穿刺檢查,取材欠佳,必要時建議換部位復查骨髓穿刺,雖然骨髓活檢示脂肪組織增多,可以先觀察,定期復查血常規,觀察變化。

(邢莉民大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

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