1、化療後多長時間起副作用
一般一周左右化療副作用最明顯，所以一般會要求化療後5-7天要復查一次白細胞、肝腎功能。這段時間要清淡飲食，多吃蔬菜水果，多喝水。促進毒素排出，減輕腎毒性。
2、帶狀皰疹後遺神經痛為什麼會很長時間痛疼
初發時沒及時治療吧，可能損傷神經比較嚴重了，再加上是老年人，恢復起來有一定的難度
如果疼痛厲害的，一直沒緩解的，可以試下針灸或者拔罐治療，或者也可以服用謝氏中草葯治療
那個對神經痛效果還是可以的，主要時間有點久了，可以先服用一段時間看看。
3、得了急性白血病該怎麼辦？
得了急性白血病只能copy抓緊時間治療，而且急性白血病如果不治療，患者的生存期只有2-3個月，所以必須得抓緊時間進行聯合化療。通常急性淋巴細胞白血病更多見於兒童，急性髓細胞白血病更多見於成人。無論是急性淋巴細胞血病，還是急性髓系白血病，都跟染色體或者基因突變有關系，預後也主要跟這些因素有關系，另外，細胞數目、年齡、染色體的復雜程度、免疫表型也不同程度的與預後有關系。一般得到白血病出診的這些參數以後，通過簡單的分層，也會選擇不同的治療策略，比如對於預後良好的類型，可能在幾個療程，就是誘導治療和鞏固強化治療以後，在基因轉移以後就有可能停止治療。但是對於中高危的患者，有可能在達到短暫緩解以後，會進入到異基因造血幹細胞移植這樣一種治療階段，因為如果不移植，患者最終仍然會復發，生存期沒有保障。
4、白血病化療後骨髓抑制期從什麼時候開始算起
自停化療第一天開始算起，一般7～10天到最低，2～3周血象恢復。
5、施達賽說明書內容是什麼？
施達賽 說明書
【功能主治】
本品用於治療對甲磺酸伊馬替尼耐葯或不耐受的費城染色體陽性（Ph+）慢性髓細胞白血病（CML）慢性期加速期和急變期（急粒變和急淋變）成年患者
您認為此葯的治療效果如何？
【主要成分】
本品主要成份為達沙替尼
【包裝規格】
mg片/盒
【用法用量】
應當由具有白血病診斷和治療經驗的醫師進行治療
Ph+慢性期CML的患者推薦起始劑量為達沙替尼mg每日次口服服用時間應當一致早上或晚上均可
Ph+加速期急變期(急粒變和急淋變)CML的患者推薦起始劑量為mg每日次分別於早晚口服(見【注意事項】)
片劑不得壓碎或切割必須整片吞服本品可與食物同服或空腹服用
治療持續時間在臨床試驗中本品治療均持續至疾病進展或患者不再耐受該治療尚未對達到完全細胞遺傳學緩解(CCyR)後停止治療的影響進行研究
為了達到所推薦的劑量本品共有mgmgmg和mg薄膜衣片四種規格推薦根據患者的反應和耐受性情況進行劑量的增加或降低
劑量遞增
在成年Ph+ CML患者的臨床試驗中如果患者在推薦的起始劑量治療下未能達到血液學或細胞遺傳學緩解則慢性期CML患者可以將劑量增加至mg每日次對於進展期(加速期和急變期)CML患者可以將劑量增加至mg每日次
不良反應發生時的劑量調整
骨髓抑制
在臨床試驗中骨髓抑制可以通過下列手段來處理中斷給葯劑量降低或終止研究治療必要時給予血小板和紅細胞輸注出現耐葯性骨髓抑制(如嗜中性粒細胞減少症狀持續超過天)的可使用造血生長因子表總結了進行劑量調整的指南
表對中性粒細胞減少症和血小板減少症的劑量調整
非血液學不良反應
如果在達沙替尼用葯過程中發生了重度非血液學不良反應那麼必須停止治療直至事件解決隨後治療可以以適當降低後的劑量重新開始劑量降低的程度根據最初事件的嚴重程度來定
兒童患者由於缺少安全性和療效數據不推薦本品用於兒童和歲以下的青少年(見【葯理毒理】「葯效學特點」)
老年患者在老年患者中沒有觀察到具有臨床意義的與年齡相關的葯代動力學方面的差異沒有必要針對老年患者進行專門的劑量推薦
肝功能損害輕度中度或重度肝功能損害的患者可以接受推薦的起始劑量盡管如此本品應慎用於肝功能損害的患者(見【注意事項】和【葯代動力學】)
腎功能損害尚未在腎功能降低的患者中進行本品的臨床試驗(試驗排除了血清肌酐濃度>.倍正常上限的患者)由於達沙替尼及其代謝產物在腎臟的清除率<%因此腎功能不全的患者預期不會出現全身清除率的降低
包括大腦血腫大腦出血硬膜外血腫顱內出血出血性卒中珠網膜下出血硬膜下血腫和硬膜下出血
包括心室功能不全心衰充血性心衰心肌病充血性心肌病舒張功能不全射血分數降低和心室衰竭
不包括胃腸道出血和CNS出血;這些不良反應分別是在系統器官分類「胃腸道疾病」和「神經系統疾病」下報告的
包括葯物疹紅斑多形性紅斑皮膚紅變剝脫性皮疹全身紅斑生殖器疹熱疹粟粒疹皮疹紅斑疹皰疹全身皮疹斑疹斑丘疹丘疹瘙癢疹膿皰疹水皰疹皮膚脫落皮膚刺激和水泡性蕁麻疹
包括耳部腫脹結膜水腫眼部水腫眼部腫脹眼瞼水腫面部水腫生殖器腫脹重力性水腫唇腫局部水腫黃斑水腫生殖器水腫口腔水腫外周水腫眼眶水腫陰莖水腫眶周水腫凹陷性水腫陰囊水腫面腫和舌水腫
在慢性期CML患者的III期劑量優化研究(中位的治療持續時間為個月)中接受本品mg每日次治療的患者中胸腔積液和充血性心衰/心功能不全的發生率要低於接受本品mg每日次治療的患者(表a)接受mg每日次治療的患者中骨髓抑制的發生率也較低(見下面的實驗室檢查結果異常)
表a在III期劑量優化研究中報告的特定的葯物不良反應慢性期CML
不是本品針對慢性期CML的推薦起始劑量(見【用法用量】)
包括心室功能不全心衰充血性心衰心肌病充血性心肌病舒張功能不全射血分數降低和心室衰竭
在進展期CML和Ph+ ALL患者的III期劑量優化研究(加速期CML患者的中位治療持續時間為個月急粒變CML患者為個月急淋變CML患者為個月Ph+ ALL患者為個月)中接受本品mg每日次治療的患者中體液瀦留(胸腔積液和心包積液)的發生率要低於接受mg每日次的患者(表b)
表b在III期劑量優化研究中報告的特定的葯物不良反應進展期CML和Ph+ ALL
包括心室功能不全心衰充血性心衰心肌病充血性心肌病舒張功能不全射血分數降低和心室衰竭
上市後經驗
上市後監測期間報告了下列不良反應這些不良反應的發生率不詳(不能根據現有數據進行評價)
表上市後報告的不良反應總結
實驗室檢查結果異常
血液系統
在CML患者中均出現血細胞減少(血小板減少症中性粒細胞減少和貧血)然而血細胞減少的發生還主要取決於疾病的階段表列出了級和級血液學異常的發生率
表臨床研究中的CTC /級血液學實驗室檢查結果異常
在慢性期CML患者的III期劑量優化研究中本品mg每日次組中中性粒細胞減少症血小板減少症和貧血的發生率要低於本品mg每日次組
在出現級或級骨髓抑制的患者中通常可以通過短暫中斷用葯和/或劑量降低得以恢復只有%的患者需要中止治療多數患者可以繼續治療而沒有進一步骨髓抑制的證據
生物化學
在慢性期CML患者中級或級的轉氨酶或膽紅素升高的發生率<%在進展期CML和Ph+ ALL患者中上述指標升高的發生率增加至%至%通常可以通過降低劑量或中斷治療得以控制在慢性期CML的III期劑量優化研究中患者中級或級轉氨酶或膽紅素升高的發生率均≤%在四個治療組中的發生率接近且均較低在進展期CML和Ph+ ALL的III期劑量優化研究中所有治療組患者中級或級轉氨酶或膽紅素升高的發生率為%至%
基線水平正常的達沙替尼治療組患者中大約有%在研究期間出現了級或級的一過性低鈣血症一般而言這種血鈣降低均不伴有臨床症狀出現級或級低鈣血症的患者常常通過口服補鈣即可得以恢復所有各期的CML患者均報告了級或級的低鈣血症低鉀血症和低磷血症但是急粒變或急淋變CML和Ph+ ALL患者中這些事件的發生率增加慢性期CML患者中級或級的肌酐升高的發生率<%而在進展期CML患者中的發生率增加至%至%
心電圖
在項II期臨床試驗中對按照預先指定的時間點獲取的例接受本品mg每日次治療患者的重復基線和治療時ECG的數據集中進行閱讀使用Fridericia's法對QT間期進行心率校正在第天的所有給葯後時間點QTcF間期自基線的平均改變為–msec其%置信區間的上限<msec在臨床試驗中接受本品的,例患者中(<%)例患者報告了QTc延長的不良反應名患者(≤%)的QTcF延長至>msec(見【注意事項】)
中國安全性數據
在中國進行的一項開放單臂多中心研究中共有例患者接受了達沙替尼治療(慢性期CML的起始劑量為mg QD加速期CML/急變期CML/Ph+ ALL的起始劑量為mg BID)隨訪時間為個月多數接受本品治療的患者出現了不良反應大多數反應為輕度至中度不同疾病期的中國患者報告的最常見的非血液學不良反應包括胸腔積液腹瀉頭痛上呼吸道感染肺部感染鼻咽炎疲乏和發熱報告了與葯物相關的出血事件從鼻衄到或級的胃腸道出血和CNS出血(見【注意事項】)
各疾病期經選擇報告的不良反應見表
表中國患者報告的葯物不良反應
大多數骨髓抑制和體液瀦留相關的不良事件可以通過中斷給葯減低劑量或支持性治療而恢復例急變期CML患者由於血小板減少症而停止治療例由於胸腔積液而停止治療
【不良反應】
國外安全性數據
下列數據為臨床試驗中,例患者對本品的暴露情況的總結(起始劑量為mg每日次mg每日次mg每日次或mg每日次伴隨至少個月的隨訪期)在接受本品治療的,例患者中%患者的年齡≥歲%患者的年齡≥歲中位的治療持續時間為個月(范圍為.至個月)
大部分達沙替尼治療組患者在某個時間出現了不良反應大部分反應均為輕度至中度慢性期CML患者中有%加速期CML患者中有%急粒變CML患者中有%急淋變CML患者中有%Ph+ ALL患者中有%由於不良反應中止治療在慢性期CML患者的III期劑量優化研究中接受mg每日次治療的患者中因葯物不良反應而中止治療的比例要低於接受mg每日次治療的患者(分別為%和%);接受mg每日次治療的患者中斷給葯和降低劑量的比例也低於接受mg每日次治療的患者接受mg每日次治療的進展期CML和Ph+ ALL患者中降低劑量和中斷給葯的發生率也低於接受mg每日次治療的患者
大部分伊馬替尼不耐受的慢性期CML患者能夠耐受達沙替尼治療在慢性期CML的臨床研究中例對伊馬替尼不耐受的患者中有例出現了與既往接受伊馬替尼治療時同等程度的級或級的非血液學毒性;這例患者中的例可通過降低葯物劑量得到控制並可以繼續接受本品治療
最常見的不良反應包括體液瀦留(包括胸腔積液)腹瀉頭痛惡心皮疹呼吸困難出血疲勞肌肉骨骼疼痛感染嘔吐咳嗽腹痛和發熱與葯物相關的發熱性中性粒細胞減少症的發生率為%
不良反應例如胸腔積液腹水肺水腫和伴或不伴淺表性水腫的心包積液被統一描述為「體液瀦留」級或級的體液瀦留的發生率為%級或級的胸腔和心包積液的發生率分別為%和%級或級的腹水和全身水腫的發生率均<%%患者出現了級或級的肺水腫體液瀦留的常規處理方法是支持治療包括利尿劑或短期的激素治療雖然本品在老年患者中的安全性特徵與其在年輕人群中的安全性特徵類似但是年齡≥歲的患者更有可能出現體液瀦留和呼吸困難事件應當對其進行密切的觀察(見【注意事項】)
服用本品的患者中報告了與葯物相關的出血事件(從瘀斑和鼻衄到級或級的胃腸道出血和CNS出血)(見【注意事項】)重度CNS出血的發生率<%有例患者為致死性其中例與CTC 級血小板減少症相關級或級的胃腸道出血的發生率為%通常都需要中斷治療並輸血其它級或級出血的發生率為%大部分出血相關事件均伴隨有級或級的血小板減少症此外體外和體內的血小板檢測提示本品的治療對血小板活化作用具有可逆的影響(見【注意事項】)
本品治療會伴有貧血中性粒細胞減少症和血小板減少症上述事件在進展期CML或Ph+ ALL患者中要比慢性期CML患者更為常見(見【注意事項】)
臨床試驗中推薦在開始本品治療前伊馬替尼應停用至少天
在本品臨床試驗的患者中報告了下列不良反應(實驗室檢查結果異常除外)(見表)按系統器官分類和發生率列出了以下反應頻率的定義如下非常常見(≥/);常見(≥/至</);不常見(≥/,至</);罕見(≥/,至</,)在每個頻率組內不良反應按嚴重程度遞減的順序列出
表臨床研究中報告的不良反應總結
您是否出現了以上不良反應？
【注意事項】
臨床相關的相互作用
達沙替尼是細胞色素P(CYP)A的底物和抑制劑因此當與其它主要通過CYPA代謝或能夠調節CYPA活性的葯物同時使用時有可能會出現相互作用(見【葯物相互作用】)
達沙替尼與能夠強效抑制CYPA的葯物(例如酮康唑曲康唑紅黴素克拉黴素利托那韋泰利黴素)同時使用可增加達沙替尼的暴露因此在接受達沙替尼治療的患者中不推薦同時應用強效的CYPA抑制劑(見【葯物相互作用】)
達沙替尼與可以誘導CYPA的葯物(例如地塞米松苯妥英卡馬西平利福平苯巴比妥或含有金絲桃素的中草葯制劑也稱為聖約翰草)同時使用可大大降低達沙替尼的暴露這可能會增加治療失敗的風險因此接受達沙替尼治療的患者應該選擇那些對CYPA酶誘導較少的葯物進行聯用(見【葯物相互作用】)
達沙替尼與CYPA底物同時使用可能會增加CYPA底物的暴露因此當達沙替尼與具有較窄治療指數的CYPA底物聯用時應當謹慎這些底物包括阿司咪唑特非那定西沙必利匹莫齊特奎尼丁苄普地爾或麥角生物鹼類(麥角胺雙氫麥角胺)(見【葯物相互作用】)
達沙替尼與組胺-(H)拮抗劑(例如法莫替丁)質子泵抑制劑(例如奧美拉唑)或氫氧化鋁/氫氧化鎂同時使用可能會降低達沙替尼的暴露因此不推薦同時使用H拮抗劑和質子泵抑制劑同時氫氧化鋁/氫氧化鎂制劑應在給與達沙替尼前至少小時或小時後給葯(見【葯物相互作用】)
特殊人群
基於一項單劑量葯代動力學研究的結果輕度中度或重度肝功能損害的患者可以接受推薦的起始劑量(見【用法用量】和【葯理毒理】「葯效學特點」)但是本品應慎用於肝功能損害的患者(見【用法用量】)
重要不良反應
骨髓抑制
達沙替尼治療會伴隨有貧血中性粒細胞減少症和血小板減少症發生進展期CML或Ph+ ALL患者中這些事件比慢性期CML患者更為常見前個月內應每周進行一次全血細胞計數隨後每月一次或在有臨床指征時進行骨髓抑制通常都是可逆的通過暫時停用達沙替尼或降低劑量即可(見【用法用量】和【不良反應】)
在一項針對慢性期CML患者的III期劑量優化研究中接受mg每日次治療的患者中級或級的骨髓抑制要比接受mg每日次治療的患者更為常見
出血相關事件
在所有臨床研究中重度中樞神經系統(CNS)出血的發生率為<%有個病例出現了致死性後果其中個病例均與通用毒性標准(CTC)的級血小板減少症相關級或級的胃腸道出血的發生率為%通常都需要中斷治療並輸血其它級或級出血的發生率為%大部分出血相關事件均伴隨有級或級的血小板減少症(見【不良反應】)此外體外和體內的血小板檢測提示本品治療對血小板活化作用具有可逆的影響
服用抑制血小板功能的葯物或抗凝劑的患者被從最初的本品臨床試驗中排除在隨後的試驗中如果患者的血小板計數>,-,/mm那麼允許本品與抗凝劑乙醯水楊酸和非甾體抗炎葯(NSAID)同時使用如果患者需要服用抑制血小板功能的葯物或抗凝劑那麼應當謹慎
體液瀦留
達沙替尼治療會伴有體液瀦留在所有臨床研究中級或級體液瀦留的發生率為%其中包括級或級胸腔積液和心包積液發生率分別為%和%級或級腹水和全身水腫的發生率均<%級或級肺水腫的發生率為%出現提示胸腔積液症狀(例如呼吸困難或乾咳)的患者應當進行胸部X線的評價重度的胸腔積液可能需要接受胸腔穿刺和吸氧體液瀦留事件的常規處理方法是支持治療包括利尿劑和短期的激素治療雖然本品在老年患者中的安全性特點與其在年輕人群中類似但是年齡≥歲的患者更有可能出現體液瀦留和呼吸困難事件應當對其進行嚴密的觀察在兩項III期的劑量優化研究中每日次方案組患者中體液瀦留的發生率要低於每日次方案組(見【不良反應】)
QT間期延長體外數據表明達沙替尼有可能會延長心室復極(QT間期)(見【葯理毒理】「臨床前安全性數據」)在II期臨床試驗中接受達沙替尼治療的例白血病患者中使用Fridericia法校正的QTc間期(QTcF)自基線的平均改變為-msec;所有自基線平均改變的%置信區間的上限均<msec(見【不良反應】)在臨床試驗中接受達沙替尼的,例患者中例(<%)患者報告了QTc延長的不良反應例(≤%)患者的QTcF>msec達沙替尼應當慎用於出現或可能出現QTc延長的患者這些患者包括低鉀血症或低鎂血症的患者先天性QT延長綜合症的患者正在服用抗心律失常葯物或其它可以導致QT延長葯物的患者以及接受累積高劑量蒽環類葯物治療的患者在給予達沙替尼治療前應當糾正低鉀血症或低鎂血症
具有未控制或顯著心血管疾病的患者未入選至臨床研究中
充血性心力衰竭左心功能不全以及心肌梗塞
接受達沙替尼治療的例患者中有.%報告心臟不良反應其中包括.%的患者報告心肌病充血性心力衰竭舒張功能不全致死性心肌梗塞以及左心功能不全對於那些伴有心功能不全體征或症狀的患者需進行監測並給予適當治療
乳糖
mg日劑量的本品含有mg乳糖一水合物mg日劑量的本品含有mg乳糖一水合物患有罕見的遺傳性半乳糖耐受不良Lapp乳糖酶缺乏症或葡葡糖-半乳糖吸收不良的患者不應服用本品
對駕駛和操作機器能力的影響
尚未進行研究來評價達沙替尼對駕駛和操作機器能力的影響應當告知患者在接受達沙替尼治療期間可能會出現一些不良反應例如眩暈或視力模糊因此推薦在駕駛汽車或操作機器時應當謹慎
處置注意事項
本品含有一個片芯外周包裹薄膜衣以避免衛生從業人員接觸活性物質然而若葯片被不小心壓碎或破裂衛生從業人員應當戴上一次性的化療手套進行適當處置以使皮膚暴露的風險降至最低
任何未使用的葯品或廢料均應在符合當地規定的情況下進行處置
【禁忌】
對達沙替尼或任何一種輔料過敏的患者禁用本品
【孕婦用葯】
妊娠 目前尚無充分的達沙替尼用於妊娠婦女的數據動物研究已經證實了該葯的生殖毒性(見【葯理毒理】)達沙替尼對人體的潛在危險尚不明確除非有明確的需要否則本品不應用於妊娠婦女如果在妊娠期間服用該葯那麼患者必須被告知其對胎兒的潛在危險 非臨床研究中在低於在人體內進行達沙替尼治療時所觀察到的血葯濃度下在大鼠和家兔中觀察到胚胎-胎仔毒性觀察到大鼠出現胎兒死亡在大鼠和家兔接受的達沙替尼最低檢測劑量(大鼠. mg/kg/天 [ mg/m/天] 和家兔. mg/kg/天 [ mg/m/天])下能夠導致胚胎-胎仔毒性這些給葯劑量在大鼠和家兔產生的母體AUC分別是 ng&#;hr/mL(.倍於人類女性接受 mg每日次之後獲得的AUC)和 ng&#;hr/mL(.倍於人類AUC)胚胎-胎仔毒性包括多部位的骨骼畸形(肩胛骨肱骨股骨橈骨肋骨鎖骨)骨化程度降低(胸骨;胸椎腰椎和骶椎;前趾骨;骨盆和舌骨體)水腫和小肝 哺乳 目前有關達沙替尼通過人類或動物乳汁排泄的信息尚不足且有限有關達沙替尼的物理化學數據和現有的葯效學/毒理學數據表明該葯可以分泌進入乳汁並且無法排除其對哺乳嬰幼兒的危險本品治療期間應停止母乳喂養 生殖力 達沙替尼對精子的作用尚不詳因此性活躍的男性和女性在治療期間應當採取有效的避孕措施
【兒童用葯】
由於缺少安全性和療效數據不推薦本品用於兒童和歲以下的青少年（見【葯理毒理】「葯效學特點」）
【老年用葯】
在老年患者中沒有觀察到具有臨床意義的與年齡相關的葯代動力學方面的差異沒有必要針對老年患者進行專門的劑量推薦雖然本品在老年患者中的安全性特徵與其在年輕人群中的安全性特徵類似但是年齡≥歲的患者更有可能出現體液瀦留和呼吸困難事件應當對其進行密切的觀察
【葯物相互作用】
可能增加達沙替尼血漿濃度的活性成分 體外研究表明達沙替尼是CYPA的底物達沙替尼與強效抑制CYPA的葯物(例如酮康唑伊曲康唑紅黴素克拉黴素利托那韋泰利黴素)同時使用可增加達沙替尼的暴露因此在接受達沙替尼治療的患者中不推薦經全身給予強效的CYPA抑制劑 根據體外實驗的結果在臨床相關的濃度下達沙替尼與血漿蛋白的結合率大約是%尚未進行研究來評價達沙替尼與其它蛋白質結合葯物的相互作用發生置換的可能性及其臨床意義尚不詳 可能降低達沙替尼血漿濃度的活性成分 當達沙替尼在每晚給予mg的利福平(強效CYPA誘導劑)連續給葯天後達沙替尼的AUC降低了%其它能夠誘導CYPA活性的葯物(例如地塞米松苯妥英卡馬西平苯巴比妥或含金絲桃素的中草葯制劑例如聖約翰草)可能也會增加達沙替尼代謝並降低達沙替尼的血漿濃度因此不推薦強效CYPA誘導劑與達沙替尼同時使用在適合接受利福平或其它CYPA誘導劑的患者中應當使用其它酶誘導作用較低的葯物 組胺拮抗劑和質子泵抑制劑 長期使用H拮抗劑或質子泵抑制劑(例如法莫替丁和奧美拉唑)抑制胃酸分泌很有可能會降低達沙替尼的暴露在一項針對健康受試者的單次給葯研究中在單次給予本品前小時給予法莫替丁可使達沙替尼暴露降低%在接受本品治療的患者中應當考慮使用抗酸葯替換H拮抗劑或質子泵抑制劑(見【注意事項】) 抗酸葯 非臨床數據證實達沙替尼的溶解度依賴於pH值在健康受試者中氫氧化鋁/氫氧化鎂抗酸葯與本品同時使用可使單次給予本品的AUC降低%Cmax降低%然而當在單次給予本品前小時給予抗酸葯時未觀察到達沙替尼的濃度或暴露發生相關的變化因此抗酸葯可在本品給葯前小時或給葯後小時服用(見【注意事項】) 血漿濃度可被達沙替尼改變的活性成分 達沙替尼與CYPA底物同時使用可能會增加CYPA底物的暴露在一項針對健康受試者的研究中單次給予mg的達沙替尼可以使辛伐他汀(已知的一種CYPA底物)的AUC和Cmax分別增加%和%不能排除多次給予達沙替尼後會增加這種作用的可能性因此當達沙替尼與已知具有較窄治療指數的CYPA底物同時使用時應當謹慎這些底物包括阿司咪唑特非那定西沙必利匹莫齊特奎尼丁苄普地爾或麥角生物鹼類(麥角胺雙氫麥角胺)(見【注意事項】) 體外研究數據表明達沙替尼具有與CYPC底物(如格列酮類)相互作用的潛在風險
更新時間：2012-10-25
6、不是說長期吃維生素c會得白血病么，我吃多長時間呢？能徹底治癒么
人類白血病的確切原因至今不太明確，但許多因素被任為與白血病的發生有關，主要包括病毒、遺傳、放射、化學毒物或葯物等因素，而且可能是綜合性因素。 1、病毒：已經證實雞、小鼠、貓、牛和長臂猿等動物的自發性白血病組織中可分離出白血病病毒，該病毒為一種C型逆轉錄病毒。人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史，但至今只有成人T細胞白血病肯定是由LT細胞白血病病毒-1（HTLV-1）引起的。HTLV-1具有傳染性，可通過性交和輸血傳播，也可通過乳汁母嬰傳播。 2、放射：電離輻射有治白血病作用比較肯定，起作用與放射劑量大小和照射部位有關。一次大劑量或多次小劑量照射均有可能導致白血病的。全身照射特別是骨髓受到照射，可致骨髓抑制和免疫抑制，照射後數月仍可觀察到染色體的斷裂和畸變，而後可誘發急性非淋巴細胞白血病、急性淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病，其發病前常有一段骨髓移植期，其潛伏期約為2-16年或不足一年。診斷性照射是否會致白血病尚無確切根據，但孕婦胎內照射可增加出生後嬰兒發生白血病的危險性。 3、化學物質及毒物：苯的致病作用比較肯定，所致白血病以急性粒細胞白血病、紅白血病和慢性粒細胞白血病為主。烷化劑和細胞毒葯物可致繼發性白血病。腫瘤或結締組織病化療後引起的繼發性白血病既第二腫瘤，以及性非淋巴細胞白血病為主，且發病前常有一個全血細胞減少期。治療銀屑病葯物乙雙嗎啉、乙亞胺、雙酮嗪都是機槍的致染色體畸變物質可引起繼發性白血病，類型以急性早幼粒細胞白血病為主，多在服葯後1-7年發病。 4、遺傳因素：某些白血病發病與遺傳因素有關。單卵雙胞胎如一人患白血病，另一人患白血病的機會為百分之20.少數白血病有家族性，家族性白血病占白血病病例總數的百分之七。還偶見先天性白血病。某些遺傳性疾病也常伴較高的白血病發病率，包括Down、Bloom、Klinefelter、Fanconi和Wiskott Aldrich等綜合征，這些遺傳性疾病多具有染色體畸變和斷裂。