1、骨髓中未見巨核細胞和腫瘤細胞,所有細胞均為成熟型,能確定不是白血病嗎?
①當真是未見巨核細胞么？②骨髓是造血組織，正常情況下不可能全是成熟細胞，除了成熟細胞，應有相當數量的原始/幼稚細胞。
所以不得不問一句，你的描述准確么？
如果准確，分析如下：
血小板來源於巨核細胞，未見巨核細胞相當於巨核細胞減少，主要見於再生障礙性貧血、急性白血病、慢性中性粒細胞白血病、化療後、骨髓轉移癌等。
1、未見腫瘤細胞，不支持骨髓轉移癌。
2、如果全是成內熟型的細胞而無原始/幼稚細胞，說明造血功能異常，需要考慮再生障礙性貧血，至少不能排除再障。
3、骨髓中全是成熟細胞，急性白血病可以排除；慢性中性粒細胞白容血病不能完全排除，但本病頗罕見，且雖然以成熟的中性粒細胞為主，但並不是沒有原始/幼稚細胞
2、為什麼ITP時，骨髓巨核細胞數減少者不宜脾切除？
該葯物國內並未上市。1、特發性血小板減少性紫癜（ITP）是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞正常或增多，以及缺乏任何原因為特徵。ITP在育齡期女性發病率高於男性，其他年齡階段男女比例無差別。ITP根據持續時間可分為新診斷、持續性（持續時間在3～12個月）及慢性（持續時間大於或等於12個月）。成人典型病例一般隱匿起病病，病前無明顯的病毒感染或其他疾病史，病程多為慢性過程。兒童ITP一般為自限性，約80%的患兒在6個月內自發緩解。2、目前認為ITP是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，是由於人體產生抗血小板自身抗體導致單核巨噬系統破壞血小板過多造成血小板減少，其發病原因尚不完全清楚，發病機制也未完全闡明。3、目前ITP的診斷仍是臨床排除性診斷。其診斷要點如下：至少2次檢查血小板計數減少，血細胞形態無異常；脾一般不大；骨髓中巨核細胞數正常或增多，伴有成熟障礙；④需排除其他繼發性血小板減少症。4、ITP的初始治療，糖皮質激素，重度患者可使用大劑量丙種球蛋白，國外可使用抗Rh（D）免疫球蛋白。5、ITP的二線治療，可供選擇的二線治療葯物包括硫唑嘌呤、環孢素A、達那唑、長春生物鹼、驍悉等，脾切除術。
3、骨髓巨核細胞3個可以確診在障嗎？
這個是不可以確診的，還需要其他的一些證據的，沒有其他檢驗結果就確診是不負責任的，也不符合檢驗流程的。
4、另外骨髓細胞檢查報告結果：巨核細胞增多，血小板體積偏大。現在血小板數在30左右，吃各種葯也提不上去
如果是單純血小板降低，無血紅蛋白及白細胞異常，則診斷為血小板減少性紫癜，分為特發性血小板減少性紫癜及繼發性血小板減少性紫癜。
繼發性血小板減少性紫癜常見於：感染、風濕免疫類疾病、脾功能亢進等誘發的血小板降低，需糾正原發病，血小板可恢復正常。
特發性血小板減少性紫癜是排除了上述引起血小板降低的繼發因素，且查骨髓細胞學增生活躍，巨核細胞不少，有成熟障礙，則診斷為特發性血小板減少性紫癜。
血小板降低，但數值是多少呢？
特發性血小板減少性紫癜首選糖皮質激素治療，其次是免疫抑制劑，也可以同時輔以中成葯。
但如果血小板在50G/L以上，且出血征不重，則可以不予特殊葯物（副反應較大的糖皮質激素、免疫抑制劑等）治療，可考慮中成葯（或食補）。
如果低於20G/L，又有出血表現，則為血小板降低急症！自發性出血風險大，嚴重時顱內出血，有生命危險！需緊急處理，首選輸血小板、丙種球蛋白沖擊治療、大劑量糖皮質激素沖擊治療。
建議到醫院血液科就診，先排除繼發性血小板減少性紫癜，如診斷為特發性血小板減少性紫癜，首選糖皮質激素治療，當然如果沒有出血征，也可以繼續檢測血小板計數，必要時再加用糖皮質激素。
5、如何計數骨髓片中的巨核細胞數量
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6、「巨核細胞成熟障礙骨髓相」是什麼病？
有四種可能。脾功能亢進。巨噬細胞白血病。骨髓細胞增生病。特發性血小板減少征
7、骨髓檢查粒:紅=0.77:1全片共見8個巨核細胞是啥意思?
粒紅比值是指在顯微鏡下計數骨髓塗片粒細胞與有核紅細胞的比值。粒紅比例正常值：（3～4）:1。你因該是粒細胞減少！
引起中性粒細胞減少的病因很多，根據各種原因作用部位的不同，可歸納為如下3個方面：
1.作用於骨髓(1)骨髓損傷：①葯物：包括細胞毒和非細胞毒葯物;②放射線;③化學物質：如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、鉍、一氧化氮等;④某些先天性和遺傳性中性粒細胞減少：如Kostmann綜合征、伴先天性白細胞缺乏的網狀發育不全、伴粒細胞生成異常的中性粒細胞減少等;⑤免疫性疾患：如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等;⑥感染：細菌性感染，如傷寒、副傷寒、布魯菌病、粟粒性結核;病毒感染，如肝炎、艾滋病等;⑦血液病：如骨髓轉移瘤、骨髓纖維化、淋巴瘤、白細胞減少的白血病、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞增生症等。
(2)成熟障礙：①獲得性：如葉酸缺乏、維生素B12缺乏、惡性貧血、嚴重的缺鐵性貧血等;②惡性和其他克隆性疾病：如骨髓增生異常綜合征、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症等。
2.作用於外周血(1)中性粒細胞外循環池轉換至邊緣池(即假性中性粒細胞減少)：①遺傳性良性假性中性粒細胞減少症;②獲得性：如嚴重的細菌感染，惡性營養不良病，瘧疾等。
(2)血管內扣留：如由補體介導的白細胞凝集素所致的肺內扣留、脾功能亢進所致的脾內扣留等。
3.作用於血管外(1)利用增多：如嚴重的細菌、真菌、病毒或立克次體感染、過敏性疾患等。
(2)破壞增多：如脾功能亢進等。
8、骨髓以巨核細胞成熟受阻為主要表現是什麼意思？
就是說骨髓中的巨核細胞無法正常的成熟。
巨核細胞是正常骨髓中的一種能生成血小板的成熟細胞，該細胞體積巨大，成熟的巨核細胞邊緣部分破裂脫落後形成血小板。
如果巨核細胞成熟受阻，那麼人體就無法產生足夠的血小板，這樣就會嚴重影響人體正常的止血功能。
9、骨髓穿刺報告中巨核細胞16個意味著什麼？
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