導航:首頁 > 骨髓 > 再障性貧血骨髓象

再障性貧血骨髓象

發布時間:2020-10-30 16:53:22

1、再生障礙性貧血?

造血幹細胞的功能異常或者是造血微環境里不能提供有效的造血因子引起的造血功能的減低,這是一種良性疾病。造血再生障礙性貧血是骨髓衰竭性疾病,造血功能比較低下,所以會有嚴重的白細胞減少,貧血血小板減少。

2、再生障礙性貧血檢查有哪些?

1.血象全血細胞減少。三種細胞減少的程度不一定平行,重型再障的血象降低程度(網織紅細胞百分數<0.005,絕對值<15×109;白細胞計數<2×10/L,中性粒細胞<0.5×109/L,淋巴細胞比例明顯增高;血小板<20×109/L)

更為嚴重。

2.骨髓象骨髓穿刺物中骨髓顆粒很少,脂肪滴增多。大多數患者多部位穿刺塗片呈現增生不良,粒系及紅系細胞減少,淋巴細胞、漿細胞、組織嗜鹼細胞相對增多。巨核細胞很難找到或缺如。

3、再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征

再生障礙性貧血(aplastic anemia)簡稱再障。系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的一組綜合症。據國內21省再生障礙性貧血(市)自治區的調查,年發病率為0.74/10萬人口,明顯低於白血病的發病率;慢性再障發病率為0.60/10萬人口,急性再障為0.14/10萬人口;各年齡組均可發病,但以青壯年多見;男性發病率略高於女性。 一般表現為貧血、出血、感染、發熱(高燒或低燒),並伴有走路乏力,頭暈等症狀。[1]再障可根據臨床表現、血象和骨髓象不同綜合分型,分為急性和慢性兩型。
(一)急性再生障礙性貧血起病急,進展迅速,常以出血和感染發熱為首起及主要表現。病初貧血常不明顯,但隨著病程發展,呈進行性進展。幾乎均有出血傾向,60%以上有內臟出血,主要表現為消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內出血。皮膚、粘膜出血廣泛而嚴重,且不易控制。病程中幾乎均有發熱,系感染所致,常在口咽部和肛門周圍發生壞死性潰瘍,從而導致敗血症。肺炎也很常見。感染和出血互為因果,使病情日益惡化,急性再障最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴細胞球蛋白治療(ALG)。
(二)慢性再生障礙性貧血,起病緩慢,以出血為首起和主要表現;出血多限於皮膚粘膜,且不嚴重;可並發感染,但常以呼吸道為主,容易控制。若治療得當,堅持不懈,不少患者可獲得長期緩解以至痊癒,但也有部分病人遷延多年不愈,甚至病程長達數十年,少數到後期出現急性再障的臨床表現,稱為慢性再障急變型。
骨髓增生異常綜合症( myelodysplastic syndrome, MDS)是一組起源於造血髓系定向幹細胞或多能幹細胞的異質性克隆性疾患,主要特徵是無效造血和高危演變為急性髓系白血病,臨床表現為造血細胞在質和量上出現不同程度的異常變化。其具體臨床表現為貧血,可伴有感染或出血,部分病人可無症狀。部分患者可有肝,脾,淋巴結輕度腫大,少數患者可有胸骨壓痛,肋骨或四肢關節痛。血象可呈全血細胞減少,或任何一系及二系血細胞減少。 1982年由FAB協作組建議確立病名,並將MDS分為五型:難治性貧血;難治性貧血伴環狀鐵粒幼細胞增多;難治性貧血伴原始細胞增多,轉變中的難治性貧血伴原始細胞增多;慢性粒-單核細胞白血病。 MDS發病率約10/10萬~12/10萬人口,多累及中老年人,50歲以上的病例佔50%~70%,男女之比為2:1。MDS30%~60%轉化為白血病。其死亡原因除白血病之外,多數由於感染,出血,尤其是顱內出血。
骨髓增生異常綜合症屬中醫「虛熱」,「血症」,「內傷發熱」,「瘀症」范疇。
兩病西醫明確診斷後,中醫治療尚可,不太好治。應人而宜,無特效方案。

4、再生障礙性貧血的實驗室檢查有哪些?

再生障礙性貧血可以通過血象、骨髓象、骨髓活檢及其他實驗室檢查來輔助診斷。經這些實驗室檢查,再生障礙性貧血表現如下。

(1)血象。全血細胞減少是本病最主要的特點之一。急性型再生障礙性貧血明顯嚴重於慢性型再生障礙性貧血,貧血屬正常紅細胞、正常色素型,約半數患者初次就診時血紅蛋白低於6g/dl,最低者可達3g/dl以下。白細胞與中性粒細胞均減少,初診時白細胞計數大多為2000~3000/μl,病重者可在1500/μl以下;淋巴細胞比例相對增高。中性粒細胞鹼性磷酸酶活性增高。網織紅細胞急性型<1%,慢性型常>1%。血小板顯著減少,病重者可低於10000/μl。出血時間可延長,血塊回縮不良,束臂試驗陽性。凝血試驗大多正常。

(2)骨髓象。有核細胞顯著減少是最主要的發現。

急性型再生障礙性貧血,絕大多數患者進行多部位骨髓穿刺檢查,發現骨髓增生不良,粒、紅系細胞減少,非造血紅胞(淋巴細胞、漿細胞、組織嗜鹼細胞及網狀細胞)增多。不易找到巨核細胞,脂肪組織增多。

慢性型再生障礙性貧血,胸骨和棘突大多增生活躍,髂骨多增生減低。增生活躍的部位,紅細胞系增多,晚、幼紅細胞的比例增多,巨核細胞明顯減少;增生減低的部位,紅系細胞減少,淋巴細胞比例增多,沒有巨核細胞。骨髓小粒、造血細胞所佔的面積比例少於50%,骨髓液中有較多的油滴。

(3)骨髓活檢。作骨髓活檢發現,紅骨髓顯著減少,被脂肪組織代替,並可見非造血細胞分布在間質中。

(4)其他。血清鐵含量明顯增高,血清轉鐵蛋白飽和度增高,血清未飽和鐵結合力降低,血漿鐵消失時間延長,紅細胞利用率降低,紅細胞內膽鹼酯酶活力正常,而陣發性睡眠性血紅蛋白尿者則顯著減低,抗鹼血紅蛋白約2/3患者有輕度至中度的增高。

做細胞遺傳學檢查發現,多數患者骨髓細胞無染色體異常,先天性再生障礙性貧血時,染色體斷裂與裂隙常常增多。骨髓閃爍照相,可見造血骨髓減少。

5、再生障礙性貧血骨髓象里為什麼會導致巨核細胞減少或消失求解答

您好,這是因為造血衰竭里包含骨髓象多項血細胞組織,其中就包括巨核系,發病會產生產板不良,被抑制生成的病灶特點。

6、再生障礙性貧血骨髓象

您好!請您提供患者詳細的骨穿檢查報告單?您主要想咨詢哪方面的問題呢?

7、氯黴素引起的再生障礙性貧血會出現異常骨髓象嗎

會 再生障礙性貧血也就是骨髓出現問題
再生障礙性貧血一般是不可抗逆不會自己好

8、再生障礙性貧血的血象及骨髓象特點是

?

9、再生障礙性貧血是什麼 應該怎麼辦?

再生障礙性貧血分兩種,一種是急性再生障礙性貧血,一種是慢性再生障礙性貧血,再生障礙性貧血吃免疫制劑環孢素等,好多患者可以長期存活,甚至有少部分可以不影響壽命,當然再生障礙性貧血有時候通過骨髓移植,極少數患者是能夠治癒的。

與再障性貧血骨髓象相關的內容