1、造血幹細胞移植的前後期要怎麼護理呢？
造血幹細胞移植護理學 作者:劉玲 歐英賢 你可以去買這本書來看！很好的!你想知道的都在上邊啊！ 目錄 第一章 造血幹細胞移植概述 第一節 造血幹細胞移植的理論基礎 第二節 造血幹細胞移植的適應證及療效 第三節 造血幹細胞移植的種類 第四節 造血幹細胞移植的基本原理與過程 第五節 造血幹細胞移植的合並症 第六節 展望 第二章 全環境保護的建立與應用 第一節 空氣層流無菌技術 第二節 層流無菌病房的設置與組成 第三節 空氣層流無菌病房各功能用房的布局及人物流線 第四節 層流無菌病房環境要求 第三章 層流無菌病房的管理 第一節 環境管理 第二節 物品的管理 第三節 葯品管理 第四節 消毒、滅菌、保潔的日常管理 第五節 人員組織管理 第六節 制度化管理 第四章 造血幹細胞移植預處理前的准備工作 第一節 層流無菌病房的准備 第二節 患者的准備 第三節 醫護人員的准備 第四節 倉內物品的准備 第五節 葯品的准備 第六節 護理直體 第七節 護理計劃的制定 第八節 患者入室前的介紹 第九節 無菌護理及無菌環境的保持 第五章 靜脈穿刺 第一節 靜脈插管的類型 第二節 鎖骨下靜脈穿刺術 第三節 頸內靜脈穿刺術 第四節 頸外靜脈刺術 第六節 肘靜脈穿刺術 第七節 靜脈留置套管針 第八節 手部靜脈穿刺方法的改進 第九節 靜脈輸注化療葯物對血管組織的損傷 第十節 中央靜脈插管感染的發病機制及預防 第六章 造血幹細胞採集術前的准備 第七章 造血幹細胞移植供者的護理 第八章 告別血幹細胞採集術中的護理 第九章 放療前的准備及放療中的配合 第十章 化療葯物的毒性、注意事項及其觀察護理 第十一章 造血幹細胞回輸的護理 第十二章 臍血幹細胞移植的採集、體外擴增及治療的護理 第十三章 常見並發症的防治及護理 第十四章 恢復期的護理與指導 第十五章 造血幹細胞移植患者移植期的營養及飲食 第十六章 造血幹細胞移植的心理護理 第十七章 細菌學動態監測與消毒滅菌 第十八章 家庭看護人員的知識需求與對策 第十九章 兒童移植患者的護理特點 第二十章 造血幹細胞移植區護理人員的培訓 第二十一章 造血幹細胞移植術後病人的生活質量
2、骨髓移植的過程是怎樣的
所謂白血病的骨髓移植，就是病人在接受大劑量化療或放療徹底摧毀病人原有的造血系統，徹底清除白血病細胞後，植入健康的骨髓細胞，這些骨髓細胞在病人體內重新繁殖，達到重建病人造血系統的目的，以期徹底治癒白血病。 骨髓移植的過程較為復雜，但基本過程主要有以下幾個步驟： 1.受者、供者的選擇：受者須有合適的身體狀況和經濟狀況，進行異體移植者須盧人類組織相關性抗原(HLA)相配。 2.造血幹細胞的採集與保存：若為異體移植須為患者找出組織相容性抗原(HLA)配型一致的供者進行幹細胞採集;若為自體移植須在患者預處理前採集自身緩解期的幹細胞並進行適當的體外保存。 3.移植前的預處理：患者移植前經各項檢查後在全環境保護下行預處理[大劑量化療和(或)放療]，目的是為清除體內惡性細胞或骨髓中的異常細胞群，同時為正常幹細胞的植入准備環境。 4.造血幹細胞的回輸：由靜脈輸注供者(異體或自體)造血幹細胞懸液。 5.移植後並發症的防治：骨髓移植後須進行移植物抗宿主病c異體)、感染、出血、間質性肺炎等並發症的預防和治療以及支持治療。
3、骨髓移植【造血幹細胞移植。】的注意事項？
一般來說，我們人身體有三個部位生產和儲存造血幹細胞，第一個部位是骨髓，骨髓貯存著人體大部分的造血幹細胞，這部分造血幹細胞，我們叫它骨髓造血幹細胞。還有一部分是外周血（就是骨髓之外的周圍靜脈血），也就是在說血管裡面還有少量的造血幹細胞，我們叫它外周血造血幹細胞。第三就是在新生兒臍帶血里有大量、豐富的造血幹細胞，我們叫它臍血幹細胞。所以說，造血幹細胞移植包括的范圍更大，除骨髓移植外，造血幹細胞移植還包括外周血造血幹細胞移植和臍血造血幹細胞移植。現在我們提倡用外周血的造血幹細胞來進行採集。
4、骨髓移植的禁忌症和適應症？
骨髓移植（Bone marrow transplantation）是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。近年來世界上接受骨髓移植的病患逐年增加，顯示骨髓移植已經成為目前治療的趨勢；而因骨髓移植所帶來的病人長期存活率也大大的增加，各種血液疾病如再生不良性貧血症與慢性骨髓性白血病，如有適當的供髓者，骨髓移植已有百分之八十至九十的長期存活率，而在成人急性白血病亦可以達到百分之五十左右的治癒率，這些成果皆遠非傳統之化學療法所能及，這也是這什麼我們需要發展骨髓移植的最重要原因。
適應症：
1、血液系統惡性疾病：
各種急性和慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、惡性組織細胞病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。
2、非血液系統惡性疾病：
乳腺癌、卵巢癌、肺癌、神經母細胞瘤和其他實體瘤等
3、血液系統非惡性疾病：
再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、血紅蛋白病（地中海貧血等）等。
4、免疫系統疾病：
先天性免疫缺乏性疾病（SCID）、自身免疫性疾病(SLE等)、放射病等。
禁忌症：
骨髓移植對妊娠婦女來講是絕對禁忌症
可能或已證實懷孕者
（對於懷孕的情況，既沒有臨床經驗，亦沒有實驗數據可提供。因此內科醫生要評估對應用ATG-Fresenius S作治療的危險性和益處，但應考慮到人體免疫球蛋白是可以通過胎盤屏障的。）
已知對兔蛋白過敏者
血小板 重缺乏者
（如每ml的血小板數小於50000）
細菌、病毒或黴菌感染的，尚未得到治療控制者
5、骨髓移植供者要注意些什麼
骨髓移植現在多採用外周血造血幹細胞採集，就是從一手臂引血經過機器處理採集幹細胞後，從另外一個手臂靜脈回輸，整個採集過程估計3-4個鍾頭左右，視採集的幹細胞數目決定是否行第二次採集或者骨髓穿刺採集。
供者在捐獻前注意避免感染，正常飲食休息即可，如果您是孕婦，那建議從個人、受者病情以及家庭實際考慮人工流產或者分娩後才進行，最好不選擇懷孕或者產後的人捐獻。
最後願您的哥哥早日康復~
6、白血病骨髓移植後要注意些什麼？
骨髓移植術後的護理方法
1、心理護理：了解病人和其家屬對所患疾病及骨髓移植重要性的認識，對骨髓移植方法、過程的了解程度。骨髓移植病人需居住於無菌層留室近1個月，與外界隔離，加之嚴重的治療反應，病人常出現緊張、孤獨、焦慮等心理反應。因此護士在滿足病人生理需要的同時，多與病人交流，傾聽病人訴說，調節病人情緒，傳遞家屬信息，調動病人的積極性。
2、並發症的預防及護理：無菌環境的保持，病人須居住在潔凈度為100級的空氣層流潔凈病房，醫護人員入室前應淋浴更換潔凈衣服，先用肥皂洗手，清水沖凈後，再用1：2000洗必泰泡手5min，按無菌操作要求穿無菌手術衣、褲、戴無菌帽子口罩，更換無菌拖鞋進入風淋室，經風淋3~5min後進入無菌層流室，室內所有物品每日用1％過氧乙酸擦拭。拖鞋、痰盂、便器分別浸泡入1：2000氯己定液中30min後方可使用。定期物體表面細菌監測，空氣采樣培養，每周一次。
3、人無菌護理 ①皮膚護理，用煮沸後的開水配製1：2000氯已定液沐浴，每日2次，頸外靜脈置管處隔日換葯一次。②慶大黴素眼葯水滴眼1：2000氯已定液清洗外耳道、鼻前庭；每天兩次：③口腔護理，根據PH值酌情選取漱口液。④便後、睡前用1／5000高錳酸鉀液坐浴，⑤病人飲食須經微波爐或高壓蒸汽消毒，食可削皮的水果，食前用0.2％氯已定浸泡30min後再削皮食用，指導病人勿用手挖鼻腔，不可用牙簽剔牙，不用指甲搔抓皮膚等。
4、據病人血小板回升情況，指導其適當進行室內活動。
5、病情觀察及護理：每天詢問病人主訴，監測生命體征變化，必要時作血、尿、糞以及分泌物的細菌學培養和葯敏試驗，以利於有效抗生素的選擇。
6、用葯護理：環孢素和甲氨蝶呤是預防急性GVHD的主要葯物。遵醫囑於移植前一天開始靜滴環胞素，2.5mg／(kg．d)體重，持續給葯約1個月，以後改為6mg／(kg．d)口服，直至6個月，定期檢查肝、腎功能，觀察體溫變化及大便顏色，監測血壓和尿量。
7、飲食護理：給予高蛋白高維生素清淡易消化飲食，煮熟後於微波爐消毒5~10min，水果要新鮮，放於1：2000洗必泰液浸泡30min，用無菌刀去皮後方可食用，易爛不易清潔消毒及不能去皮，質太硬者不得食用。餐具清潔後泡於1：2000洗必泰中30min。片劑、粉劑、丸劑葯物，須用紫外線雙面照射各3min後方能服用。