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骨髓液抽取多少

發布時間:2020-10-28 17:03:01

1、抽骨髓檢查有沒有危害,對人的損傷有多大

骨髓穿刺檢查是為了診斷的需要,用穿刺針穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化驗用。有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會損害人體的精髓、傷及元氣,不願進行檢查,實際上骨髓檢查所需的骨髓液是極少量的,一般為0.1毫升左右,而人體正常的骨髓液總量約為 260毫升,並且身體內每天會有大量的骨髓細胞再生。

2、骨髓穿刺分為哪幾個步驟

骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是採取骨髓液的一種常用診斷技術,其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面。

一)適應證

1.各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。

2.不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態學異常。

3.不明原因發熱的診斷與鑒別診斷,可作骨髓培養,骨髓塗片找寄生蟲等。

(二)操作方法

1.穿刺部位選擇 ①髂前上棘:常取髂前上棘後上方1~2cm處作為穿刺點,此處骨面較平,容易固定,操作方便安全;②前後上棘:位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富,當上述部位穿刺失敗時,可作胸骨柄穿刺,但此處骨質較薄,其後有心房及大血管,嚴防穿透發生危險,較少選用;④腰椎棘突:位於腰椎棘突突出處,極少選用。

2.體位 胸骨及髂前上棘穿刺時取仰卧位。髂後上棘穿刺時應取側卧位。腰椎棘突穿刺時取坐位或側卧位。

3.常規消毒皮膚,戴無菌手套、鋪消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸潤麻醉直至骨膜。

4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上(髂骨穿刺約1.5cm,肥胖者可適當放長,胸骨柄穿刺約1.0cm),以左手拇、示指固定穿刺部位皮膚,右手持針於骨面垂直刺入(若為胸骨柄穿刺,穿刺針與骨面成30~40°角斜行刺入),當穿刺針接觸到骨質後則左右旋轉,緩緩鑽刺骨質,當感到阻力消失,且穿刺針已固定在骨內時,表示已進入骨髓腔。

5.用乾燥的20ml注射器,將內栓退出1cm,拔出針芯,接上注射器,用適當力度緩慢抽吸,可見少量紅色骨髓液進入注射器內,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml為宜,取下注射器,將骨髓液推於玻片上,由助手迅速製作塗片5~6張,送檢細胞形態學及細胞化學染色檢查。

6.如需作骨髓培養,再接上注射器,抽吸骨髓液2~3ml注入培養液內。

7.如未能抽得骨髓液,可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞,也可能是進針太深或太淺,針尖未在髓腔內,此時應重新插上針芯,稍加旋轉或再鑽入少許或再退出少許,拔出針芯,如見針芯上帶有血跡,再行抽吸可望獲得骨髓液。

8.抽吸完畢,插入針芯,輕微轉動拔出穿刺針,隨將消毒紗布蓋在針孔上,稍加按壓,用膠布加壓固定。

(三)注意事項

1.穿刺針進入骨質後避免擺動過大,以免折斷。

2.胸骨柄穿刺不可垂直進針,不可用力過猛,以防穿透內側骨板。

3.抽吸骨髓液時,逐漸加大負壓,作細胞形態學檢查時,抽吸量不宜過多,否則使骨髓液稀釋,但也不宜過少。

4.骨髓液抽取後應立即塗片。

5.多次干抽時應進行骨髓活檢。

(四)禁忌證

血友病患者禁作骨髓穿刺。

3、抽取骨髓有危險嗎?

捐獻骨髓不會影響人的身體健康。許多人認為捐獻骨髓是抽取脊髓,這完全是一種誤解。骨髓移植需要的是人體內的紅骨髓--造血幹細胞。一個成年人的骨髓重量為3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血幹細胞就能挽救一名白血病患者的生命。因此不會減弱其免疫功能和造血能力。骨髓是再生能力很強的組織,一般健康者捐獻造血幹細胞後在十天左右即可補足所捐的幹細胞量。抽取骨髓造血幹細胞有兩種方法:1、醫生在供者的髂骨部位穿刺採集骨髓中的造血幹細胞,術後一兩天內有些疼痛,一周內就可完全恢復。2、用科學的方法有效地動員骨髓和其他部位的造血幹細胞大量釋放到外周血液中去,從供者的手臂靜脈中採集,並通過機器將造血幹細胞分離出來,剩餘的血液回輸到供者體內。捐獻幹細胞既無礙健康,也沒有危險。摘自《兒童特殊病家庭養護》,人民軍醫出版社,2009年,王新良主編

4、做一個白血病的骨髓穿刺的費用約是多少?

患有白血病的患者在確診之前都要做骨髓穿刺來進行確證,當患者出現白血病的相關症狀時,來到醫院診斷時,都會做這項檢查,那麼是不是白血病患者必須做骨髓穿刺才能確診是不是白血病呢?
骨髓是人出生後的主要造血組織。造血細胞在骨髓中經過一系列增殖、分化和成熟過程,發育成為各種具有特殊功能的血細胞,最後釋放到外周循環血液中。因此,研究骨髓中血細胞數量和質量的變化,對造血系統疾病的診斷和防治都有重要意義。骨髓標本由骨髓穿刺而獲得。採得骨髓液後,可將其製成塗片,進行骨髓細胞形態學檢查,也可進行細菌培養、幹細胞培養、染色體檢查、某些癌基因檢測等。骨髓穿刺的部位多採用髂前上棘或髂後上棘,特殊情況下也可採取胸骨或腰椎棘突穿刺點。
骨穿是骨髓穿刺的簡稱。骨髓是各類血細胞的「製造廠」,是人體內最大、最主要的造血組織。而白血病是造血系統的惡性疾病,其特徵為血細胞在生長和發育過程中的異常增生。這種變化單從病人的外表和症狀是看不出來的。即使抽血化驗也只能反映外周血中血細胞的變化,而外周血中血細胞的變化,又容易與某些其它疾病如類白血病反應等相混淆,不能准確地反映出造血器官內的變化。所以,要診斷白血病必須做骨穿。此外,通過抽取骨髓標本作檢查,可以准確區分白血病類型,根據不同白血病類型而採取相應的治療措施。
所以在確診白血病時還是要做骨髓穿刺的,做了這項檢查才能確診是不是患有白血病。當然任何人都不想自己或者家人患這個病,即使出現一些相關的症狀,我們還是要好好檢查一下,如果是我們可以提早治療以便早日康復,如果不是那最好,我們就不用擔心了。

5、怎麼抽骨髓抽多少

?

6、骨髓穿刺知多少

病情分析:
骨髓穿刺是指通過專用穿刺針具在髂後上棘或髂前上棘、胸骨、腰椎棘突、脛骨等部位抽取極少量(一般為0.2cc)骨髓液進行化驗檢查,是診斷血液病等疾病最為常用的一種常規檢查方法,
指導意見:
其價值等同於心內科的心電圖、心臟彩超,呼吸科的X線胸片,消化科的B超或胃鏡檢查。

7、骨髓是怎麼採集的

骨髓造血幹細胞是直接從紅骨髓中採集造血幹細胞的方法。紅骨髓是造血幹細胞存在的主要場所。由於抽取骨髓時骨髓腔內的血液亦會同時被抽取出來,為預防捐贈者損失過多紅細胞造成貧血或血壓過低。在捐獻骨髓前需要捐贈者做自體備血:即在捐獻前幾周逐步採集自身血液共600毫升,存儲在體外在手術時輸入。骨髓造血幹細胞採集需要在全身麻醉或硬膜外麻醉行外科手術進行。手術時,在麻醉後穿刺針插入臀部兩側的髂骨內抽取骨髓細胞。隨抽取骨髓細胞需要可能在髂骨的多點穿刺。抽取骨髓的量依患者體重而定,約須抽出500~1000毫升骨髓液。手術同時向體內回輸原自備血,以免貧血發生。骨髓造血幹細胞採集不會切開皮膚,只是在皮膚表面留下數個穿刺針孔。術後,需防止傷口部位出血。傷口部位可能感覺疼痛,可對症處理。大多數捐贈者還會感到腰部有酸痛感。另外,由於麻醉劑的作用,有的捐贈者會有惡心嘔吐感覺。由於體內白細胞計數暫時底下,可能會有輕度發燒的現象。出現這些情況也可由醫生對症進行處理。

雖然是復制的,但......我也用心了。

8、怎麼樣抽取骨髓?為什麼要抽很多?

誰說多抽的?又不是血,多抽一點沒關系

抽骨髓有兩種

第一種是化驗用,也就是常說的骨髓穿刺,需要局麻,髓針很粗。一般在在髂骨後上棘。也有在髂前上棘,或是腰椎骨。很少在胸骨上刺。骨髓穿刺還是很痛苦的,但是採集很少,一般用量不超過1ml

第二種是骨髓移植。一般是采外周血。術前幾天住入無菌病房,然後注射造血幹細胞促進劑,促使短期內大量生成造血幹細胞,然後用造血幹細胞離心分離機採集幹細胞,多餘的血回輸回體內。一般採集量50ml.痛苦小很多

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