1、如何選擇多發性骨髓瘤的治療方法
多發性骨髓瘤是一種好發於中老年人的血液系統疾病，簡稱多發性骨髓瘤，是發生於B淋巴細胞的惡性漿細胞病，患者體內出現單克隆的異常免疫球蛋白或本周蛋白，瘤細胞在骨髓里發展，可造成骨質破壞。針對多發性骨髓瘤目前我國醫療界主要有五種治療方法，關於是一個讓很多患者和患者家屬很困擾的事情，下面，就讓我們西安國醫腫瘤醫院血液病研究中心的姚主任來為大家詳細講解一下關於骨髓瘤目前各種治療方法的利弊有哪些？ 第一種常見治療是支持療法。支持療法主要採取的手段是針對骨髓瘤出現的症狀對症解決，針對貧血患者輸血，針對感染患者給予抗生素抗感染治療，針對出現骨疼痛的患者給予止痛yao止痛。支持療法最大的優點就在於見效快，能快速緩解患者的痛苦。缺點是治標不治本，只能表面緩解患者痛苦，但是對於疾病本身的發展沒有太大的治療作用。所以，支持療法在治療多發性骨髓瘤中，不能作為主要治療手段。 第二種治療手段就是患者熟知的化療。目前的化療主要分為傳統化療和靶向治療兩類，靶向治療較化療來講治療更加有效，毒副作用也較傳統化療小，所以，有一部分患者目前比較傾向這種治療。這種治療的缺點是化療的毒副作用比較大，疾病到了晚期患者的身體狀況會非常的虛弱，有可能會經受不住越來越頻繁的化療產生的副作用，所以，很多患者因為懼怕化療的副作用所以也不會選擇這種治療方法。 第三種治療也是大多數患者都會選擇的治療方法就是中西醫結合治療。所謂中西醫結合治療就是指將中醫和西醫有效的結合起來，合理的取二者之長，避二者之短。一方面採取西醫對症、化療、生物免疫等治療見效快，效果明顯等優勢，另一方面採用中醫yao從內在進行調理，改善患者身體內環境，徹底清除體內的致病因子；另一方面用中yao緩解西醫治療帶來的副作用，消除患者因西醫治療帶來的副作用，最大限度提高患者的生活質量，清除體內病灶，所以，中西醫結合療法也是目前大多數醫生會建議患者使用的療法，也是大部分患者會選擇的比較經濟實惠、療效顯著的療法。 第四種治療是一種新興的治療——生物治療。關於CIK生物免疫治療，是目前來說比較先進的一種治療技術，它是運用生物技術和生物制劑對從病人體內採集的免疫細胞進行體外培養和擴增後回輸到病人體內的方法，來激發，增強機體自身免疫功能，從而達到治療多發性骨髓瘤的目的。目前來講，生物免疫療法也是適合很多患者的選擇之一。 最後一種治療方法是很多媒體都在有意無意中宣傳的療法，就是骨髓移植。很多媒體已經把骨髓移植宣傳為唯一可以治癒血液系統疾病的治療手段，從而誤導了民眾的觀念。其實，多發性骨髓瘤最佳的治療手段並不是骨髓移植，原因有四：首先，骨髓移植需要有合適的骨髓源，而合適的骨髓源非常難尋找；其次，合適的骨髓源找到之後，實際醫學界認可的骨髓移植成功率很低，只有不到百分之四十，一旦手術失敗就會加速疾病發展，有可能永遠都下不了手術台，這也是很多患者選擇傳統治療的原因之一；再次，骨髓移植復發率高達80%，這就是說，即使移植成功，也還很有可能復發，一旦復發疾病就會變得不好控制；最後，骨髓移植的天價費用也讓很多患者望而卻步，據統計，目前骨髓移植最低費用也在五十萬以上，這是一般經濟收入的家庭所難以承擔的。所以，綜上所述，骨髓移植並不是治療骨髓瘤的首選治療。
2、多發性骨髓瘤怎麼治
現在已卧病在床，腰不能動，而且全身疼痛，胸部特別明顯。而且有嘔吐現象。食慾不振。
上海長征醫院血液內科張春陽：根據你提供的情況，應該有多發溶骨性破壞，嘔吐可能是高鈣血症引起。治療同時應加強補液，保證充足的尿量，防止腎功能受損。
上海長征醫院血液內科張春陽：美法侖國內未上市，且需要低溫保存，郵寄也有困難。可以考慮環磷醯胺片替代，200~400mg，每天一次，口服4天患者：我媽的骨髓塗片結果是骨髓增生活躍，異常漿細胞佔43%.易見雙核瘤細胞．現在胸骨、肋骨、盆骨、脊椎骨等多處骨破壞．我媽現在用鹽酸多柔比星和長春新鹼．口服地塞米松．沙利度胺片一日一次，一次4片．尿毒清顆粒一日三次，一次一袋．我想問一下，還有沒有更好的治療方法．現在朋友介紹我們用硼替佐米配美法侖說那個比我媽現在化療的效果要好．還有人不建議我媽化療，我該怎麼辦．
上海長征醫院血液內科張春陽：根據你目前提供的資料，符合
多發性骨髓瘤
的診斷。本病容易造成多發性骨破壞。一般來說，新診斷的骨髓瘤多數對化療敏感，所以肯定應該選擇化療。你母親目前的治療方案是比較經典的VAD方案，加上沙利度胺。口服尿毒清是否合並腎功能損害，化療時最需要防止感染。
硼替佐米雖然起效更快，療效更好，但價格比較昂貴，需量力而行，畢竟骨髓瘤的治療是長期的。
你母親尚不足65歲，有自體移植的條件，美法侖不是首選，因為可導致造血幹細胞損傷患者：張大夫您好，我母親經過二個療程的化療，現在已經明顯好轉，在進行第三個療程之前她進行了骨穿，一個惡性細胞也沒有了，現在她還需要進行繼續的化療嗎？而且她這種情況，什麼時候進行自體造血幹細胞移植最合適啊．麻煩您了張醫生．對於您上次的回復我萬分感激．謝謝您了．
上海長征醫院血液內科張春陽
：很高興你母親能夠獲得這么好的療效，骨髓瘤療效評價主要依據血清M蛋白和尿輕鏈減少的程度，當然骨髓塗片也是重要的參考。目前應該繼續鞏固化療，完成4療程化療後可以考慮採集自體造血幹細胞，准備自體移植
3、多發性骨髓瘤怎麼治療
1.一般治療
（1）血紅蛋白低於60g/L，輸注紅細胞。
（2）高鈣血症 等滲鹽水水化，強的松；降鈣素，雙膦酸鹽葯物，原發病治療。
（3）高尿酸血症 水化，別嘌呤醇口服。
（4）高黏滯血症 原發病治療，必要時臨時性血漿交換。
（5）腎功能衰竭 原發病治療，必要時血液透析。
（6）感染 聯合應用抗生素治療，對反復感染的病人，定期預防性丙種球蛋白注射有效。
2.化療
（1）合適做自體移植的患者 採用不含有馬法蘭的聯合治療方案，常用葯物包括：萬珂、地塞米松、沙利度胺、來那度胺等。
（2）不合適做自體移植的患者 採用含有馬法蘭的聯合治療方案，常用葯物包括：萬珂、地塞米松、沙利度胺、來那度胺、馬法蘭等。
3.造血幹細胞移植
所有有條件的患者均推薦進行自體造血幹細胞移植，部分年輕高危的患者可以酌情考慮異體造血幹細胞移植。
4.放療
用於局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫症狀者
4、多發性骨髓瘤怎麼治療
一般來講無法根治，主要用化療緩解病情。化療葯物為萬科和馬法蘭，萬科進口的葯比較昂貴，花費可能要幾十萬。但是效果較普通化療葯好很多，病人毒副作用小，對於年老體弱患者很實用。另外可以根據患者情況考慮骨髓移植。骨髓移植分自體移植和他人（外援基因）移植兩種 ，自體移植無法達到治癒，而外源基因移植是唯一可能治癒此病的方式，但是移植風險很大，對於年齡在50歲以上患者不適用。而骨髓瘤患者平均年齡就在60歲以上，因此對於大部分病人，只能採取化療。
骨髓瘤根據病變細胞不同，對化療敏感度不同，一般來講IgA預後最差，IgG最好。化療後 中位生存期3-5年，有的可以長達10年。但是化療後會復發，而且隨復發次數增多，癌細胞增值速度會越來越快，對化療越來越不敏感，最後導致葯物無效，患者可能極度痛苦。這個是很可怕的
5、多發性骨髓瘤的治療方法有哪些
一、誘導治療：美國國家綜合癌症網路協會（NCCN）治療指南推薦有美發侖與潑尼松（MP）方案、長春新鹼聯合阿黴素和地塞米松（VAD）方案、大劑量地塞米松、沙利度胺與地塞米松以及脂質體阿黴素聯合長春新鹼和地塞米松的DVD方案。應注意准備做自體造血幹細胞移植的患者在採集前避免使用烷化劑。
二、維持治療：化療一般持續到達最大反應後2個療程，繼續治療並不能延長平台期。隨後的治療須根據年齡、一般狀況和患者本人意願選擇。包括：觀察、維持治療，自體幹細胞移植，異體造血幹細胞移植。
三、放療應用較少，局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫症狀者才被採用治療。
6、多發性骨髓瘤如何治？多發性骨髓瘤
患者年齡比較大，基本上不考慮做移植。考慮化療方案，降低或解除骨痛情況，提高生活質量等等
目前方案的基礎上可以加用雙磷酸鹽的葯物, 緩解骨破壞.
（靖彧大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
301醫院靖彧 http://jingyu301.haodf.com/
7、如何治療多發性骨髓瘤【多發性骨髓瘤】
您目前診斷明確為輕鏈型多發性骨髓瘤，經治療有效，如有條件建議你考慮自身幹細胞移植，進一步提高療效
（中山大學腫瘤醫院夏忠軍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
8、多發性骨髓瘤如何治療
中葯岩康治癌法 中國第一家先治療後付款治療腫瘤病的甲等醫院！我們就是象騙子開戰！ 中葯岩康治癌法 北京天苑醫院！ 我們雖然在努力研究攻克癌症的葯物,但並不知道這種葯物已經誕生,那就是中葯岩康治癌法，該療法已經能在短時間內治癒癌症。患者5年生存率平均達到60%以上。 治療原理：中葯岩康治癌法靶向治療癌症，可有效在腫瘤內發揮殺滅清除癌細胞的作用,是通過葯物被人體吸收面對正常細胞和臟器無害為載體,把治療葯物帶到(靶器官)腫瘤病灶部位,葯物經1-2天即可穿入癌細胞內,使癌細胞無能力擴散.不使其葯物在全身密度分布,而只在病變區內形成選擇殺傷作用，為中葯治癒癌症成為現實,這一例舉為腫瘤掀開了新篇章. 中國中葯開發協會北京天苑醫院 中葯岩康治癌法是治療早中晚期惡性良性腫瘤的葯物，特效葯物由牛黃，狗寶，蛤蚧，蟲草等多味名貴中葯研製而成，主治治療早中晚期良惡性腫瘤，效果獨特，服用後最快當日見效，如胃癌，食道癌患者滴水不進用岩康治癌法葯物後3日內便能吃流質食物，長期服葯無任何毒性反應本院從即日起開展先治療後付款活動 接受先治療後付款需要怎麼辦？ 你准備 身份證復印件 檢查報告 和 患者近期詳細情況手寫一張 傳真給我們 身份證復印件上 寫明收葯人姓名地址 電話 郵編 或者直接來我們醫院 地址：北京昌平區天通苑 東三區環島北北京天苑醫院 還有，中醫只能配合西醫的放化療來調理。可以服用反應停，它不但能降低MM指標而且可以提升血紅蛋白，具體服用方法： 要逐漸加量，如50mg服用一周，再加50mg服用一周，達到100mg後，要按25mg加量，要逐漸達到你的服用量．葯要等量分服，不能等量的晚多早少 本人這里有一些相關文獻資料，也許可以作為你的參考，以下是文獻的目錄，如有需要和聯系，我的郵箱是：ghy.198@163.com 1 多發性骨髓瘤患者的護理干預 盧淑芳 中國誤診學雜志-2006年24期 閱讀 下載 2 60例多發性骨髓瘤感染分析 孫超 毛玉文... 實用臨床醫葯雜志：護理版-2006年6期 閱讀 下載 3 細胞凋亡與多發性骨髓瘤 溫志紅 汪興洪 華北煤炭醫學院學報-2006年6期 閱讀 下載 4 多發性骨髓瘤繼發漿細胞白血病2例 侯曉峰 秦迎春... 華北煤炭醫學院學報-2006年6期 閱讀 下載 5 黃連解毒湯抑制多發性骨髓瘤RPMI8226細胞增生及促凋亡作用的研究 李秋柏 游泳... 白血病．淋巴瘤-2006年6期 閱讀 下載 6 蛋白酶體抑制劑治療多發性骨髓瘤 王麗峰 遲小華... 白血病．淋巴瘤-2006年6期 閱讀 下載 7 國外新近批准主要新葯（四） 馬培奇 中國制葯信息-2006年12期 閱讀 下載 8 抗腫瘤治療新葯蛋白酶體抑制劑Bortezomib的臨床應用 王學文 東南國防醫葯-2006年6期 閱讀 下載 9 以心功能不全為主要表現的多發性骨髓瘤2例 蔡輝耀 許朝祥... 實用新醫學-2006年12期 閱讀 下載 10 血漿置換配合化療治療多發性骨髓瘤的臨床觀察 王月芳 沙信山... 臨床腫瘤學雜志-2006年12期 閱讀 下載 11 TCD方案治療MM療效觀察 周章軍 陳建才... 蛇志-2006年4期 閱讀 下載 12 VAD方案聯合全反式維甲酸治療難治性多發性骨髓瘤12例 郭長升 唐家宏... 第三軍醫大學學報-2006年24期 閱讀 下載 13 多發性骨髓瘤負性相關基因DAZAP2的真核表達及定位 石奕武[1] 陳盛強[1]... 現代臨床醫學生物工程學雜志-2006年3期 閱讀 下載 14 多發性骨髓瘤葯物治療的新進展 劉愛軍（綜述） 陳文明（審校）... 中國癌症雜志-2006年12期 閱讀 下載 15 膳食療法對反應停治療多發性骨髓瘤副反應的療效觀察 廖少玲 梁仁瑞... 中國實用護理雜志：中旬版-2006年12期 閱讀 下載 16 以顱內佔位為首發表現的多發性骨髓瘤1例 姚建社 吳德權... 臨床神經外科雜志-2006年4期 閱讀 下載 17 多發性骨髓瘤患者血清β2-MG及LDH檢測的臨床意義 王智 陸時運... 臨床和實驗醫學雜志-2006年12期 閱讀 下載 18 多發性骨髓瘤致急性腎衰伴別嘌呤醇過敏1例救治 周毅 中華臨床新醫學-2006年7期 閱讀 下載 19 91例初診多發性骨髓瘤臨床及實驗室檢查分析 計成阜 孫愛寧... 中國醫學文摘：腫瘤學-2006年4期 閱讀 下載 20 本周氏蛋白電泳在M蛋白檢測中價值的探討 楊志釗 楊山虹... 中國熱帶醫學-2006年12期 閱讀 下
9、多發性骨髓瘤怎麼治療？一線方案是什麼
多發性骨髓瘤的治療主要是以應用全身化療及支持治療。化療葯物有硼替內佐米，阿黴素，長春新鹼容，地塞米松，沙利度胺，來那度胺等。一般應用多種化療葯物聯合治療，另外給予支持治療，如患者有貧血，可以應用促紅細胞生成素治療。如有骨骼破壞，應用磷酸鹽葯物。如腎功能不全，應用腎毒性葯物，嚴重時給予血液透析治療。
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