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地貧骨髓移植多大風險

發布時間:2020-03-27 21:57:18

1、地中海貧血怎麼治療啊,飲食要注意點什麼

地貧是基因疾病, 現階段無法治療。 如果你們是為了下一代考慮, 那骨髓移植, 換血能解決問題的可能為零。這兩種都是治療重度地貧患者本人的症狀, 對下一代無任何意義。 因為造成地貧的基因缺陷不是只存在於骨髓血液里, 而是存在於身體所有細胞(生殖細胞只有一半遺傳物質, 所以含有這種缺陷的可能為50%左右)。不管你是換血還是骨髓移植, 都不會影響到生殖細胞的基因組成, 也就對防止下一代患地貧毫無作用。骨髓移植是重度地貧患者的最後選擇, 不是說做就做的。 花費高,風險大, 還有一生要服用免疫抑制葯物。 輕度地貧患者不會有負責的醫院給你做這種手術的。換血更是毫無必要。同樣, 地貧不是缺乏營養造成的, 吃什麼都沒用,均衡膳食即可。
唯一的辦法是孕中做胚胎基因檢查(絨毛膜, 羊水穿刺), 如果顯示正常或輕度地貧可以順利生產, 而如果是重度地貧則考慮放棄這個胎兒。 這些檢查有時間限制, 建議一旦受孕立刻咨詢大醫院, 不是什麼醫院都能做這種檢查的。

2、地貧患者到廣州南方醫院做骨髓移植需夠少錢?患者現在2歲半,多大做手術合適,請專家幫幫我

造血幹細胞移植已經是一項較成熟的醫療技術了。目前廣州就有十餘家醫院開展了這一項技術。這里,從病人的知情權角度出發,讓病人對造血幹細胞移植有一個初步的了解,以便更好的發揮自己的選擇權,我們將造血幹細胞移植及適應症簡述如下:
造血幹細胞移植就幹細胞來源可分為:
一、骨髓移植
這是最經典、最權威,可能也是最經濟的一種方法,因其含有大量的基質細胞,使移植的成功率提高。最近南方醫院兒科為一例地貧患兒行骨髓移植,總的費用降到了15萬以下。缺點是供者須接受骨髓移植術。
二、外周血造血幹細胞移植
這種方法是先用「刺激因子」使造血幹細胞大量入血,然後用「分離機器」分理出富含造血幹細胞的外周血進行移植。好處在於能獲得大量造血幹細胞及供者可免受骨髓抽吸術之苦,缺點是費用較高。
三、臍帶血造血幹細胞移植
這種方法是使用臍帶血中幹細胞進行移植最大好處是因其抗原性弱,排斥反應弱,取材容易,所以適合非親緣HLA不相合骨髓移植;其缺點是植入率較低,因造血幹細胞少使造血恢復緩慢,以及復發率較高。
另外,造血幹細胞移植就供者與病人的關系可分為自身造血幹細胞移植、親緣供者造血幹細胞移植和非親緣造血幹細胞移植;就HLA相合程度來分又可分為HLA相合造血幹細胞移植和HLA不相合造血幹細胞移植;非親緣造血幹細胞移植和HLA不相合造血幹細胞移植難度較大,但因能解決解決供者奇缺的問題,故目前正在積極研究中。
造血幹細胞移植分類不是孤立的,各種分類之間可以交叉,如非親緣HLA不相合外周血造血幹細胞移植,HLA相合同胞供者臍帶血移植等。
造血幹細胞移植的種類選擇因不同移植中心的經驗不同而不同,但有一點是共同的,即HLA相合同胞供者骨髓移植或外周血造血幹細胞移植是首選的。
兒童白血病需要移植與否,可以做什麼樣的移植,恐怕即便是移植中心的一般醫生也亦未完全明白。
1998年,來自14個國家的20名代表參加了第2屆國際兒童骨髓移植會議,會上組織者進行一項兒童白血病骨髓移植的問卷調查,多數意見是:
1、如果有一個HLA相合同胞供者的情況下,急性淋巴細胞性白血病在第一次完全緩解期,下列情況應視為骨髓移植的適應征
a、強的松(糖皮質激素)無反應伴有髓系標志的表達或T細胞標志表達或診斷時細胞數大於100×109/L,或有(4:11)轉位。
b、有(9:22)轉位
c、嬰兒白血病伴有(4:11)轉位或CD10陰性表型
d、在44天仍未取得完全緩解的
2、如果無HLA相合的同胞供者,上述情況時,HLA1個位點不相合的同胞應是第一選擇,HLA相合的非親緣供者是第二選擇。事實上,符合以上標準的兒童急性淋巴細胞白血病很少,即絕大多數小孩急性淋巴細胞白血病無須骨髓移植治療,即便有一個HLA相合的同胞供者。目前國際流行的化療方案,能使75%以上的兒童急性淋巴細胞白血病治癒,無須骨髓移植。
兒童急性非淋巴細胞性白血病第一次緩解期,如有HLA相合的同胞供者,骨髓移植是第一選擇,自體骨髓移植和化療同是第二選擇。
地中海貧血是廣東地區的地方性疾病,應重在預防。造血幹細胞移植是目前唯一能根治的方法,但選用何種移植目前國際上是有爭議的。
根據地中海貧血世界最具權威的義大利佩薩羅移植中心的經驗,多於90%的Ⅰ~Ⅱ度地中海貧血患兒能被HLA相合同胞骨髓移植治癒。目前在亞洲,也有一些移植中心使用臍帶血移植治療地中海貧血,並獲得了成功。但總體來看,臍帶血的成功率在60%左右,比骨髓移植的成功率低30%左右,所以,義大利佩薩羅中心認為,與其讓患兒冒30%的失敗的風險,倒不如讓小供者長大至1~2歲時再行骨髓移植。因為地貧不是白血病,不至於疾病進展不能控制,輸血維持生命沒有問題。且不說移植費用問題,更重要的是一旦臍血移植失敗,今後再行骨髓移植成功率極低,換句話說,有30%的病人錯失拯救生命的機會,所以,義大利中心盡管已為1400多例地貧病人做過骨髓移植,但至今仍未做一例臍血移植治療地貧。
地中海貧血的HLA相合非親緣供者造血幹細胞移植,目前全球做得不多,成績亦不理想。
不管是白血病還是地貧的造血幹細胞移植,最常見的困難是沒有HLA相合的同胞供髓者,也找不到HLA相合的非親緣供髓者,目前解決這一問題的途徑是:
1、建立健全中國自己的骨髓庫(包括臍血庫);
2、積極研究HLA不相合親緣供者造血幹細胞移植。
隨著醫療科學的進步,徹底解決造血幹細胞移植供髓者的問題將不會很遠。

3、輕度地中海貧血骨髓移植 會給提供者身體但來後遺症什麼的嗎?除了骨髓移植還有其他辦法嗎?

如果有哪個醫生建議輕度地貧患者做骨髓移植, 那你應該有多遠躲開多遠, 因為這個醫生要麼不學無術, 要麼良心大大的壞。

輕度地貧在兩廣地區是很普遍的遺傳病, 可以達到每9人中就有一人是地貧患者。 輕度地貧患者一般症狀輕微, 很多人終其一生都不知道自己是地貧患者。這類患者一般無需治療。 正確的對待方法是保持充足均衡膳食避免同時患營養性貧血。 生育前配偶應徹底檢查是否患地貧以防止後代患中重度地貧。
骨髓移植花費風險都很大, 是針對重度地貧患者的治療方法,對於輕度地貧患者完全不適用。輕度地貧患者做骨髓移植和輕度皮膚病患者截肢一樣愚蠢。

4、做骨髓移植一次的成功是多大?不成功時會有什麼原重後果?會有後遺症嗎?

骨髓移植病人最難過的一關就是後面的免疫排斥反應,人體對於外來物質有天生的免疫反應,這時候為了保證移植成功減少排斥反應不良後果,必須使用葯物降低人體免疫力,而這時候的人體是最虛弱的,經常一個小小的感冒就足以要人命,現在的骨髓移植還是個世界性的難題,免疫排斥是最主要的原因,你朋友很可能就是沒能挺過這一關,節衰吧。這種治療中間過程的變數極大,風險不比神六上天小,醫學發展到現在,其實大部分的疾病都還完全沒辦法

5、21歲,女性,中度地中海貧血,想做骨髓移植,社保可以報銷多少錢?謝謝!

同意ISBT的意見。 骨髓移植不是想做就能做的。 這種手術風險, 花費都非常大,而且一生需要特殊治療,更不要提找到合適的骨髓不那麼簡單。 骨髓移植只限於重度地貧患者, 而且現在認為是兒童效果最好, 年齡越大, 效果越差。 相信負責任的醫院也不會同意為你進行這樣的手術。 想要治癒的心情可以理解, 但是還要指出如果是因為婚嫁不想把自己的突變傳給下一代, 那骨髓移植是達不到目的, 因為治病突變存在於你的每一個細胞(籠統地說), 骨髓移植改變不了生殖細胞的基因型。建議還是去正規大醫院咨詢清楚。

6、怎樣才算骨髓移植成功

這個有專門的判定標準的,大夫會根據骨穿結果告訴你什麼時候白細胞植活,什麼時候血小板植活等等,還有一個DNA嵌合的實驗室判斷標准,比對患者的血液DNA,口腔上皮細胞DNA,和供者的DNA,如果患者的血液DNA和供者的DNA嵌合完好的話,表明植活。當然,還有排異、感染等影響骨髓移植成功的因素,都需要考慮。

7、一骨髓移植真的可以根治地中海貧血嗎?

只針對重度地貧或症狀重的中度地貧患者。 如果成功可以消除對輸血的依賴, 消除進一步鐵過剩的影響。 但不會逆轉已存在的鐵毒性, 也不能防止遺傳給下一代。 骨髓移植花費大, 有一定風險, 不適用於輕度地貧患者。

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