骨髓抑制的反應

1、化療後常有哪些不適反應

你好，化療病人不良反應最為常見的有以下幾種：（1）骨髓抑制；（2）消化道反應；（3）靜脈炎；（4）口腔潰瘍；（5）脫發。

2、化療期間化療葯最常見的最嚴重的毒性反應是 A大量脫發 B骨髓抑制 C疼痛 D惡心嘔吐 E肝細胞受損

骨髓抑制是化療葯物最常見也是最嚴重的毒性反應，其外周血白細胞、血小板的明顯下降，可引發致死性感染與出血，並限制了化療的進程，直接影響預後，因此對化療過程中可能出現的骨髓抑制應予以積極的預防和處理

3、化療葯物出現4度骨髓抑制算葯物正常副反應，還是算嚴重不良反應事件

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4、巰嘌呤的不良反應

(1)較常見的為骨髓抑制，可有白細胞及血小板減少，常在服葯後的第5、6天出現，停葯後仍可持續一周左右。
(2)肝臟損害：可致膽汁郁積出現黃疸。
(3)消化系統：惡心、嘔吐、食慾減退，但較少發生，可見於服葯量過大的患者。
(4)高尿酸血症：多見於白血病治療初期，嚴重的可發生尿酸性腎病。
(5)口腔炎、腹瀉、間質性肺炎及肺纖維化少見。可引起胃腸道反應,惡心,嘔吐,食慾不振,腹瀉,口腔炎,口腔潰瘍.骨髓抑制,白細胞及血小板減少,甚至全血象抑制.個別有肝損害,黃膽,高尿酸血症,結晶尿,腎損害.劑量過大有頭暈,頭痛,腹痛,皮疹.

5、卡鉑的不良反應

（1）骨髓抑制：為劑量限制性毒性，長期大劑量給葯時，可使血小板、血紅蛋白、白細胞減少，一般發生在用葯後的14~21日，停葯後3~4周恢復。（2）胃腸道反應：食慾減退、惡心、嘔吐，較DDP輕微。
（3）在常規劑量下，對肝、腎、心臟功能無明顯影響。
（4）神經毒性、耳毒性、脫發及頭暈等不良反應低於DDP，偶見變態反應。神經毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄積作用；耳毒性首先發生高頻率的聽覺喪失，耳鳴偶見。
（5）過敏反應（皮疹或瘙癢，偶見喘鳴），發生於使用後幾分鍾之內

6、多西他賽的不良反應有哪些

1、骨髓抑制：中性粒細胞減少是最常見的不良反應而且通常較嚴重（低於500個/mm3）。可逆轉且不蓄積。據文獻報道，有與中性粒細胞減少相關的發熱及感染發生。貧血可見於多數病例，少數病例發生重度血小板減少。 2、過敏反應：部分病例可發生嚴重過敏反應，其特徵為低血壓與支氣管痙攣，需要中斷治療。停止滴注並立即治療後病人可恢復正常。部分病例也可發生輕度過敏反應。如臉紅、伴有或不伴有騷癢的紅斑、胸悶、背痛、呼吸困難、葯物熱或寒顫。 3、皮膚反應常表現為紅斑，主要見於手、足，也可發在臂部、臉部及胸部的局部皮疹，有時伴有瘙癢。皮疹通通常可能在滴注多西他賽後一周內發生，但可在下次滴注前恢復。嚴重症狀如皮疹後出現脫皮則極少發生。可能會發生指（趾）甲病變，以色素沉著或變淡為特點，有時發生疼痛和指甲脫落。 4、體液瀦留包括水腫，也有報道極少數病例發生胸腔積液、腹水、心包積液、毛細血管通透性增加以及體重增加。經過4周期治療或累計劑量400mg/m2後，下肢發生液體瀦留，並可能發展至全身水腫，同時體重增加3公斤或3公斤以上。在停止多西他賽治療後，液體瀦留逐漸消失。為了減少液體瀦留，應給病人預防性使用皮質類固醇。 5、可能發生惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應。 6、臨床試驗中曾有神經毒性的報道。 7、心血管不良反應如低血壓、竇性心動過速、心悸、肺水腫及高血壓等有可能發生。 8、其它不良反應包括：脫發、無力、粘膜炎、關節痛和肌肉痛、低血壓和注射部位反應。 9、肝功能正常者在治療期間也有出現轉氨酶升高、膽紅素升高者，其與多西他賽的關系尚不明確。

7、伊瑞可吉非替尼片有骨髓抑制反應嗎？

吉非替尼為細胞抑制劑，無細胞毒性，沒有細胞毒葯物常見的不良反應。與傳統化療葯物相比，伊瑞可吉非替尼較少出現骨髓抑制。

8、多帕菲的不良反應

1.骨髓抑制：中性粒細胞減少是最常見的不良反應而且通常較嚴重(低於500個/mm3)。可逆轉且不蓄積。據文獻報道，有與中性粒細胞減少相關的發熱及感染發生。貧血可見於多數病例，少數病例發生重度血小板減少。2.過敏反應：部分病例可發生嚴重過敏反應，其特徵為低血壓與支氣管痙攣，需要中斷治療。停止滴注並立即治療後病人可恢復正常。部分病例也可發生輕度過敏反應。如臉紅、伴有或不伴有搔癢的紅斑、胸悶、背痛、呼吸困難、葯物熱或寒顫。3.皮膚反應常表現為紅斑,主要見於手、足,或發生在臂部、臉部及胸部的局部皮疹，有時伴有搔癢。皮疹通常可能在滴注多西他賽後一周內發生，但可在下次滴注前恢復。嚴重症狀如皮疹後出現脫皮則極少發生。可能會發生指(趾)甲病變，以色素沉著或變淡為特點，有時發生疼痛和指甲脫落。 4.體液瀦留包括水腫，也有報道極少數病例發生胸腔積液、腹水、心包積液、毛細血管通透性增加以及體重增加。經過4周期治療或累計劑量400mg/m2後，下肢發生體液瀦留，並可能發展至全身水腫，同時體重增加3公斤或3公斤以上。在停止多西他賽治療後，體液瀦留逐漸消失。為了減少體液瀦留，應給病人預防性使用皮質類固醇。 5.可能發生惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應。6.臨床試驗中曾有神經毒性的報道。 7.心血管不良反應如低血壓、竇性心動過速、心悸、肺水腫及高血壓等有可能發生。 8.其它不良反應包括：脫發、無力、粘膜炎、關節痛和肌肉痛、低血壓和注射部位反應。 9.肝功能正常者在治療期間也有出現轉氨酶升高、膽紅素升高者，其與多西他賽的關系尚不明確。

9、氮芥的不良反應

1．局copy部反應：氮芥對局部組織有較強刺激作用，反復注射的靜脈可引起靜脈炎和栓塞性靜脈炎，葯液漏於血管外可引起局部腫脹、疼痛，甚至組織壞死、潰瘍。
2．胃腸反應：食慾減退、惡心、嘔吐或腹瀉，其中嘔吐較突出，可應用恩丹西酮或胃復安及地塞米松止吐。
3．骨髓抑制：是氮芥的劑量限制性毒性反應，可引起白細胞、血小板明顯減少，最低值出現在用葯後7～15日，2～3周可恢復。
4．其他：可有頭暈、乏力、脫發、閉經、不育等。

10、澤菲的不良反應

臨床研究資料血液和淋巴系統：由於吉西他濱是一種骨髓抑制劑，貧血、白細胞減少症和血小板減少症都有可能出現在給予吉西他濱治療之後。發熱性中性粒細胞減少症也常有報告。胃腸系統：肝功能異常非常常見，但是往往只是輕度和非進展性的，因肝功能異常而導致治療終止的情況罕見。惡心和惡心伴有嘔吐非常常見，極少需要減少葯物劑量，並且很容易用抗嘔吐葯物控制。腹瀉和口腔炎也經常被報告。生殖-泌尿系統：輕度蛋白尿和血尿非常常見。皮膚和附屬器官：皮疹非常常見，且經常與瘙癢相關。皮疹通常是輕度的。脫發（通常是輕度脫發）也常有報告。呼吸系統：呼吸困難常有報告。靜脈滴注吉西他濱後發生支氣管痙攣的報告不多。如果已知患者對吉西他濱高度過敏就不應該再給予此葯。目前有關間質性肺炎的報告不多。全身：流感樣症狀非常常見。發熱、頭痛、寒戰、肌痛、乏力和厭食都是最常見的症狀。咳嗽、鼻炎、不適和出汗也常有報告。發熱和乏力也常常是單獨出現的症狀。超敏性：嚴重過敏反應的報告非常罕見。放射毒性已有報告（見【葯物相互作用】）。亦常見嗜睡的不良反應報道。心血管系統：水腫/周圍性水腫的報告非常常見。少數病例報告了低血壓。有的研究報告有心肌梗死。上市後資料呼吸系統：與吉西他濱治療相關的肺部症狀或者嚴重肺部症狀（如肺水腫、間質性肺炎或成人呼吸窘迫綜合症（ARDS））報告很少。這些肺部症狀的病因目前尚不清楚。一旦發生，應考慮停用吉西他濱。早期採用支持治療措施可能有助於緩解病情。生殖-泌尿系統：在接受吉西他濱的患者中，很少出現類似溶血性尿毒症綜合症（HUS）的臨床表現。若有微血管性溶血性貧血的表現，如伴血小板減少症的血色素迅速下降，血清膽紅素水平、肌酐水平、尿素氮或乳酸脫氫酶水平升高，應立即停葯。即使停葯，患者的腎功能損傷也可能為不可逆的，因此應該給予透析治療。心血管系統：心衰的報告非常罕見。曾有過心律失常，特別是室上性心律失常的報告。血管：與外周性血管炎和壞疽相關的臨床表現報告非常罕見。皮膚和附屬器官：嚴重的皮膚反應，包括剝脫性皮炎和大皰性皮疹的報告非常罕見。有報告經連續的放射治療和吉西他濱治療後，在以前放療過的部位出現嚴重的皮膚和皮肌炎類型的肌肉病症。肝膽系統：肝功能指標增加，包括天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、γ-谷氨醯轉肽酶（GGT）、鹼性磷酸酶和膽紅素水平的升高的報告罕見。損傷、中毒和病程中出現的並發症：曾有過放射記憶反應的報告。