1、治療慢性骨髓炎的方法有什麼
慢性骨髓炎的原則為剔除死骨,去除瘢痕竇道和炎性肉芽組織,消滅死腔,覆蓋創面。1、抗生素應用:在急性發作期或手術前後應用。由於肌注或靜脈滴注抗生素,局部病灶難以達到有效濃度,故單靠抗生素慢性骨髓炎不易治癒,常需結合手術。2、急性炎症發作時:僅行切開引流,待炎症穩定再考慮手術。3、手術治療:手術指征:①死骨與主骨已分離清楚;②有死腔和竇道流膿;③骨包殼充分形成。禁忌證:①急性發作期;②死骨未完全分離;③骨包殼未充分形成;④開放性骨折感染伴有大塊死骨,骨折未癒合前不宜摘除死骨。手術方法:①死骨摘除竇道搔刮術。死腔死骨不大而骨瘺孔較大時,可擴大骨瘺口,摘除死骨,徹底搔刮死腔內炎性組織,擴大骨腔呈碟形,用附近組織填充死腔,關閉創口。②Orr手術,切除竇道及瘢痕組織,擴大骨瘺口。取凈死骨,刮凈肉芽,鑿去死腔骨壁形成碟形,沖洗創口,置入青黴素(需做皮試)和鏈黴素粉,用碘仿紗條墊塞,捉使肉芽生長填滿創口,或用肌瓣填塞。
2、慢性骨髓炎多長時間能治療好?需要很久嗎?
金冠醫生表示:慢性骨髓炎的治療是一個比較長的過程,慢性骨髓炎主要是由於急性骨髓炎遷延而來的,所以在治療的過程中要全身的抗感染治療,而且抗感染治療的療程比較長。並且每個病人的情況是不一樣的,所以治療的時間也有所不同。
3、慢性骨髓炎的治療方法有哪些?
慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。由於重病長期卧床,尤其在血源性急性發作後,極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外,應增進營養,必要時輸血,手術引流及其他治療。
葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗,採用有效的抗菌葯物。
如有急性復發,宜先按急性骨髓炎處理,加強支持療法與抗菌葯物的應用,必要時切開引流,使急性炎症得以控制。
無明顯死骨,症狀只偶然發作,而局部無膿腫或竇道者,宜用葯物治療及熱敷理療,全身休息,一般一、二周後症狀可消失,無需手術。
如有死骨、竇道及空洞、異物等,則除葯物治療外,應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉,死骨分離,包殼已形成,有足夠的新骨,可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶,包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等,術後適當引流,才能完全治癒骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多,要求盡量在止血帶下進行,作好輸血准備。
(一)病灶清除開放引流法在過去,常用奧爾(orr)氏開放手術法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利癒合。即徹底去除竇道、疤痕組織、死骨、異物,亂除死腔中的肉芽組織,切除不健康的骨質及空腔邊緣,使之呈碟形。但應注意不可去除過多骨質,以免發生骨折。並注意少剝離骨周圍軟組織如骨膜等,以免進一步影響循環妨礙癒合,傷口不予縫合,用油紗布填充,外用石膏固定。2周後更換敷料,以後每4~6周更換一次,直至愈至。此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏,臭味較大,鄰近關節被固定過久,引起僵硬,肌肉萎縮,疤痕也較大。在小部分病人,如軟組織缺損過大,或不能縫合皮膚時,仍有使用價值。
(二)清除病灶、滴注引流法1956年以來我院採用的改進的方法,在徹底清除病灶,死腔碟形化後,洗凈傷口,只定點縫合皮膚,不分層縫合。傷口內放兩根細導尿管或塑料管,術後其中一根用生理鹽水滴注引流(圖3-198),每1000毫升生理鹽水內加青黴素80萬單位,一日約2000毫升,另一根作負壓吸引。當患者體溫降至正常後一周左右。由於傷口有充分滴注沖洗引流,感染容易控制,骨腔凝血機化,而後骨化。大多數病人傷口在一月內得到癒合。少數術後傷口不愈或復發的病人,大多是由於清除病灶不徹底引起的。再次手術徹底清除病灶和滴注引流後可獲成功。術後傷口縫合不可過緊,必須保持不斷滴入,同時又能流出,以免引流不暢。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥,因此要防止潮濕,以免病人受涼,一般採用多量敷料吸水,塑料布和護架保護被褥。如用兩根細導尿管,一根滴入液體,另一根用負壓吸出(如胃腸減壓器),可減輕上述情況。
(三)消滅死腔的手術股骨、脛骨慢性化膿性骨髓炎,在病灶清除術後如死腔很大,可用帶蒂肌瓣充填死腔。勿損傷該肌瓣的血管神經,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭轉。
(四)病骨切除有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考慮採用手術切除病變部分。
(五)截肢在感染不能控制,患肢功能完全喪失,甚至危及患者生命時,經慎重考慮後,方可採用。
火器傷慢性化膿性骨髓炎的處理,要徹底清除病灶,用滴注引流法根治。
4、慢性骨髓炎最好的治療方法是什麼?
慢性骨髓炎是發生於骨組織的慢性感染,引起骨髓破壞、骨質壞死、骨膜穿破、皮膚破潰,可採用手術方法進行病灶清理、死骨清除、連續灌洗術。對皮膚、軟組織缺損嚴重,創面深陷呈漏斗狀者應行帶蒂肌瓣填充術,方能消滅死腔。慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。
5、慢性骨髓炎後遺症的治療
骨髓炎為一種骨的感染和破壞,屬於病菌性重症感染性疾病。由需氧或厭氧菌、分枝桿菌、真菌引起。只不過它感染的是骨髓,骨髓在身體里的作用是造血的,換句話說就是血液里有了病菌,如果患者只知道治療表面上的傷口,而不注重清理血液里的病菌,即使你現在治好表面傷口,病菌將會潛伏下來,過一段時間,比如每年的春分,和秋分,或感冒後都有可能復發,這就是復發的主要因素,為什麼已經手術截肢的患者還會復發骨髓炎就是這個道理,所以說西醫治療骨髓炎只是做了表面。治療還是中醫好。
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6、慢性骨髓炎如何治療_慢性骨髓炎
1982年由於電擊傷導致右腳面部大面積肌肉受損,最近由於做了一點體力勞動引發右腳面部出現小洞洞,並經常流出膿水,好不容易弄到一些生肌膚的葯粉,但治好了這個地方的小洞洞,另一個地方又出現小洞洞.
自1982年在武漢經過2年的治療,經當時上海某知名教授做植皮手術,有20多年一直挺好的.現在的病情經武漢同濟醫生檢查為慢性骨髓炎.化驗、檢查結果(請使用右側的工具上傳):
7、慢性骨髓炎中醫怎麼治療?
慢性骨髓炎是發生於骨組織的慢性感染,病變可涉及骨髓、骨質、骨膜及周圍軟組織,引起骨髓破壞、骨質壞死、骨膜穿破、皮膚破潰,形成一個或多個瘺 管、竇道、反復排出膿汁或死骨,瘺口周圍,皮膚色素沉著及瘢痕形成。如果皮膚表面癒合,而內有膿液排除不暢或遇外傷寒冷及抵抗力下降,局部腫脹、疼痛加劇,出現發熱和全身不適的症狀。之後,再次破潰、流膿,經久不愈,致使局部肌肉萎縮、全身消瘦、神疲無力、食慾減退、腰膝酸軟等症狀,慢性骨髓炎骨質破壞嚴重,可並發病理性骨折、肢體畸形、關節強直、癌變等並發症。
慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治療不及時或不徹底轉變而來。中醫認為骨髓炎是附著於骨的深部膿瘍。急性骨髓炎叫附骨癰,慢性骨髓炎叫附骨疽。發病原因有內因和外因兩種因素。內因是身體虛弱、抵抗力下降;外因或為熱病後熱毒未盡,深蘊入內流注於骨繁衍聚毒為病;或為金刃所傷、邪毒侵延注骨為病;或為筋傷後淤血化熱、深蘊入里、留於筋骨、經絡阻隔、氣凝血滯、腐筋蝕骨、蘊郁成膿、破潰而出。
8、我得了慢性骨髓炎好多年了怎樣治療
慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。由於重病長期卧床,尤其在血源性急性發作後,極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外,應增進營養,必要時輸血,手術引流及其他治療。 葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗,採用有效的抗菌葯物。 如有急性復發,宜先按急性骨髓炎處理,加強支持療法與抗菌葯物的應用,必要時切開引流,使急性炎症得以控制。 無明顯死骨,症狀只偶然發作,而局部無膿腫或竇道者,宜用葯物治療及熱敷理療,全身休息,一般一、二周後症狀可消失,無需手術。 如有死骨、竇道及空洞、異物等,則除葯物治療外,應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉,死骨分離,包殼已形成,有足夠的新骨,可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶,包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等,術後適當引流,才能完全治癒骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多,要求盡量在止血帶下進行,作好輸血准備。 (一)病灶清除開放引流法 在過去,常用奧爾(orr)氏開放手術法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利癒合。即徹底去除竇道、疤痕組織、死骨、異物,亂除死腔中的肉芽組織,切除不健康的骨質及空腔邊緣,使之呈碟形。但應注意不可去除過多骨質,以免發生骨折。並注意少剝離骨周圍軟組織如骨膜等,以免進一步影響循環妨礙癒合,傷口不予縫合,用油紗布填充,外用石膏固定。2周後更換敷料,以後每4~6周更換一次,直至愈至。此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏,臭味較大,鄰近關節被固定過久,引起僵硬,肌肉萎縮,疤痕也較大。在小部分病人,如軟組織缺損過大,或不能縫合皮膚時,仍有使用價值。 (二)清除病灶、滴注引流法 1956年以來我院採用的改進的方法,在徹底清除病灶,死腔碟形化後,洗凈傷口,只定點縫合皮膚,不分層縫合。傷口內放兩根細導尿管或塑料管,術後其中一根用生理鹽水滴注引流(圖3-198),每1000毫升生理鹽水內加青黴素80萬單位,一日約2000毫升,另一根作負壓吸引。當患者體溫降至正常後一周左右。由於傷口有充分滴注沖洗引流,感染容易控制,骨腔凝血機化,而後骨化。大多數病人傷口在一月內得到癒合。少數術後傷口不愈或復發的病人,大多是由於清除病灶不徹底引起的。再次手術徹底清除病灶和滴注引流後可獲成功。術後傷口縫合不可過緊,必須保持不斷滴入,同時又能流出,以免引流不暢。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥,因此要防止潮濕,以免病人受涼,一般採用多量敷料吸水,塑料布和護架保護被褥。如用兩根細導尿管,一根滴入液體,另一根用負壓吸出(如胃腸減壓器),可減輕上述情況。 (三)消滅死腔的手術 股骨、脛骨慢性化膿性骨髓炎,在病灶清除術後如死腔很大,可用帶蒂肌瓣充填死腔。勿損傷該肌瓣的血管神經,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭轉。 (四)病骨切除 有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考慮採用手術切除病變部分。 (五)截肢 在感染不能控制,患肢功能完全喪失,甚至危及患者生命時,經慎重考慮後,方可採用。 火器傷慢性化膿性骨髓炎的處理,要徹底清除病灶,用滴注引流法根治。
9、慢性骨髓炎怎麼治療
慢性骨髓炎是骨質發生感染的炎症,患者的骨髓炎很有可能是因感染而起,所以必須對下肢壞死的組織進行清創,把感染源清除掉。建議做一個全面檢查,如骨質沒有大塊死骨脫落,可以進行保守治療,反之則需要進行手術清創。