1、結核性的骨髓炎痊癒後還能傳染嗎
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2、結核性骨髓炎與血液性骨髓炎有何不同?哪個嚴重?是不是還有復發的可能?
這兩個概念不是對立的。前者是從感染源說起的,後者是感染途徑說起的。後者也能包括前者的。
沒有哪個更嚴重的說法。凶險呢血行傳播肯定嚴重,比較容易播散全身,但是如果是細菌性的那麼用了合理的抗生素也能好得比較快。結核呢,就算對症治療好起來也比較慢,骨結核比一般結合好起來還慢些。而且因為病程長比較容易造成骨破壞骨畸形這種終身後遺症。
3、如果得了骨髓炎,這病會不會傳染,需要做什麼防傳染措施嗎?怕傳染給家人了!
骨髓炎百分很多種類,其中結核性的骨髓炎是具有傳染性的,其他種類的一般部具有傳染性。建議你去醫度院咨詢或者檢查一下看是不是結核性回骨髓炎,如果是,那就需要做防傳染措施了。希望你能答早日擺脫疾病的困擾。王.淑.玉 是專家!
4、幾種比較常見的結核性骨髓炎的症狀
臨床上不同時期結核性骨髓炎的症狀表現是不一樣的,隨著時間的推移,結核性骨髓炎的症狀會變得越來越嚴重,對患者的傷害也會越來越大。那常見的結核性骨髓炎的症狀一般,常見的結核性骨髓炎的症狀有:◆初期:局部腫脹不明顯,一般不紅不熱,結核性骨髓炎的症狀僅感患處隱隱作痛,皮色如常。有時活動後,局部稍腫,疼痛加劇,休息後痛減。若病變在骺端,常可波及關節,以致關節周圍的肌肉經脈受累,影響關節活動而出現功能障礙。如病變侵入髖膝關節處,則常有跛行等。此期一般多於明顯的全身症狀,或僅有怕冷或潮熱、盜汗和食慾減退等。◆成膿期:由於病變局部肌肉受累,在原發或繼發部位出現漫腫,時有疼痛,不紅不熱,骨骼酸軟,全身時冷時熱,朝輕暮重。此時,寒化為熱,進入釀膿階段,到膿熟透時,膿腫中心的皮膚,出現透紅一點,有波動感,重按應指。全身可有明顯的乏力、消瘦、潮熱、盜汗等陰虛現象。若有繼感染,或多種細菌混合感染,則全身症狀較重,甚至出現寒戰、高熱等急性化膿性感染的徵象。這些都是常見的結核性骨髓炎的症狀。◆後期:瘡口膿水清稀不凈,多挾有敗絮狀物久之瘡口凹陷,周圍皮色紫暗,竇道長期不愈。此時結核性骨髓炎的症狀可有午後潮熱,口渴咽干,或咳痰帶血,舌紅少苔,脈細數等陰虛火旺之象。或有精神萎靡,面色蒼白,心悸、失眠、盜汗、舌淡紅、苔薄白,脈細或虛大等氣血雙虧之象。以上介紹的就是常見的結核性骨髓炎的症狀,希望對大家有所幫助。
5、骨髓炎是由什麼引起的
在生活中,骨髓炎屬於一種古老的疾病,骨髓炎的病因也比較多見。骨髓炎在任何年齡,都可以發生,那骨髓炎的怎麼引起的呢,骨髓炎的發病決定於人體抵抗力的強弱。這種抵抗力,包括全身抵抗力和局部抵抗力。骨髓炎的病因是由於先天不足再加上病後體弱、營養不良、受寒等各種削弱機體抵抗力的因素,易於罹患骨髓炎。局部抵抗力的低下,是由於小說兒肌膚骨嬌嫩,使干骺端毛細血管網破裂出血或附近組織內小出血和細胞破裂,因而細菌容易停留、繁殖而致骨髓炎發生,在了解原因後治療方式可以是手術,也可以是膏貼苗方骨髓炎來外療調理法,將骨髓炎徹底消除。
6、間接性骨髓炎
骨髓炎是指細菌感染骨髓,骨皮質和骨膜而引起的炎症,並不是人們通常所理解的單純骨髓發炎,而是指整個骨組織,包括骨膜、骨皮質、骨髓均受細菌感染而產生的一系列病變,因此單稱骨髓炎也不恰當,而應稱為骨、髓炎。但由於「骨髓炎」這個名稱慣用已久,所以臨床上仍以「骨髓炎」命名。
骨髓炎是化膿性細菌侵入骨組織所引起的一種骨感染性疾病,往往反復發作多年不愈,嚴重影響患者身體健康和勞動能力,有時會因並發症而致終身殘疾。歷代醫家一直視其為難治之症。近年來,隨著現代醫學的發展和廣譜抗生素的普遍應用,骨髓炎的治療手段有了新的進展,但目前由於濫用抗生素,細菌菌種不斷變異,機體的耐葯性逐漸增高,骨髓炎治癒率低和復發率高的問題,仍然沒有得到解決。
骨髓炎的分類和分型
臨床上骨髓炎的分類命名,是根據其發病部位、病程、感染途徑、臨床表現綜合命名的。中醫則在骨髓炎分類的基礎上辯證分型施治,如急性血源懷骨髓炎非化膿期屬餘毒濕熱型型的,則以解表祛邪、透邪外出為治則。
骨髓炎的分類有多種形式,根據其感染途徑可分為:①血源性骨髓炎:由身體其他部分的化膿性病灶經血液循壞傳播至骨內。②外傷性骨髓炎:由外傷創口感染引起,如開放性骨折繼發的骨髓炎。③感染性骨髓炎:由附近軟組織感染直接蔓延而成,如膿性指頭炎引起的骨髓炎。
骨髓炎根據病情發展可為急性和慢性兩類。從急性骨髓炎到慢性炎是一個逐漸發展的變化的過程,不能機械地按時間劃分。急性炎症消退後,若有死骨、有竇道、有死腔即為慢性骨髓炎。急性骨髓炎包括急性化膿性骨髓炎、亞急性骨髓炎、急性髂骨性骨髓炎和急性脊椎性骨髓炎。慢性骨髓炎包括慢性化膿性骨髓炎、局限性骨髓炎、硬化性骨髓炎和結核性骨髓炎。
骨髓炎根據發病部位及病理改變的不同還可分為顱骨化膿性骨髓炎、頜骨化膿性骨髓炎和指(趾)骨化膿性骨髓炎等。全身有兩個以上部位發病的稱全身我發性骨髓炎。
小兒易患急性血源性骨髓炎
有的患者家屬常問:小孩患處既無碰骨折,局部又無化膿感染,只是發燒後就患了血源性骨髓炎,這是怎麼回事?原來致病菌的來源,可能是癤、癰、膿腫等,但也可能是咽炎、扁桃體炎、中耳炎等,有時也可能查不到原發病灶。無論有無原發病灶,細菌進入血流中形成菌血症,是造成骨髓炎的先決條件。只不過有時進入血流中的細菌,被吞噬細胞消滅而不一定能生存;即使生存,也不一定能達到骨內;到骨內的細菌,也不一定會引起骨髓炎。只有在一定的條件下,才會造成骨髓炎。這種條件,也就是形成骨髓炎的內在因素。小兒由於以下兩個因素,為細菌的生長、繁殖提供了條件,更易患血源性骨髓炎。
(1)解剖生理因素:青少年時期,骨的血流供給遠較成年人豐富,干骺端具有豐富的毛細血管網,生長活躍,且此處血流緩慢,有利於細菌的沉積、停留和繁殖、生長。根據來龍去脈克塞栓塞學齡前說,細菌你栓子一樣,在細小的動脈內形成栓塞,然後向遠心方蔓延到骨內,形成骨感染。所以,血源性骨髓炎多發生於青少年,甚至可發生於出生幾十天的嬰兒,其部位多在長骨的干骺端。
(2)全身和局部的抵抗力:骨髓炎發病決定於人體抵抗力的強弱。這種抵抗力,包括全身抵抗力和局部抵抗力。小兒由於先天不足再回上病後體弱、營養不良、受寒等各種削弱機體抵抗力的因素,易於罹患骨髓炎。
7、結核性脊髓炎是什麼?
一概述
結核性脊髓炎是由身體其他部位(如肺、腎、骨等)的結核桿菌經血液循環,或脊柱結核直接浸潤而形成的脊髓損害,多同時累及脊膜,故也稱之為結核性脊膜脊髓炎。多見於青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病,在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。
二病因
病原菌為結核桿菌。結核菌通過血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管,形成結核性肉芽腫或結核球,致脊膜、脊蛛網膜炎及脊髓缺血。
三臨床表現
1.多見於青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。
2.通常緩慢起病,在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。
3.脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。
4.當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時,則以根痛為主要表現,並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙,臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。
四檢查
1.血常規檢查
一般正常,周圍血象白細胞計數正常或輕度升高;血沉增高。
2.腦脊液檢查
腦脊液細胞數輕度增高,白細胞數十個至數百個、多呈混合型,以單核細胞占優勢者約佔85%,蛋白含量輕、中度升高,氯化鈉及葡萄糖多降低。腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀,放置數小時可見白色纖維薄膜形成,該膜抗酸染色直接塗片較易發現結核桿菌。
3.病原學的依據
(1)CSF細菌塗片和細菌培養檢出率較低。
(2)皮膚結核菌素試驗。
(3)早期診斷:多採用聚合酶鏈反應(PCR)檢測CSF中結核菌的DNA。
另可採用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測CSF中結核抗體。以上兩項檢測同時應用更可提高確診的可靠性。但應注意假陽性和假陰性的可能。
4.其他輔助檢查
(1)胸片檢查 可見活動性或陳舊性結核病灶。部分患者合並脊柱結核或結核性椎旁膿腫,這些患者的脊柱X線有較典型的脊柱結核改變:椎體破壞、脊柱後突和成角畸形、椎旁冷膿腫形成。
(2)脊髓內結核的MRI 表現受累脊髓腫脹,結核球在T1為等信號或低信號病灶,在T2為低、等、高信號病灶,注射造影劑後有病灶邊緣或病灶內結節狀增強。脊膜、脊蛛網膜受累時,MRI表現為腰段神經根增厚,蛛網膜下隙消失,注射Gd-DTPA後神經根及脊髓表面呈線條狀信號增強;硬膜、蛛網膜斑塊狀信號增強。
五診斷
根據有結核病史、慢性或亞急性起病的脊髓和(或)脊膜受損症狀、特殊的腦脊液改變,X片及脊髓MRI圖像表現,一般診斷並不困難。
六治療
明確診斷後應即進行正規抗結核治療。
1.異煙肼(INH)、鏈黴素、利福平三聯用葯。
2.異煙肼(INH)、鏈黴素、對氨基水楊酸(PAS)三聯用葯,鞏固治療。
8、手碗莫名的腫痛去醫院檢查做了MRI顯示有可能是結核性骨髓炎,但查了血醫生又說不像,問醫生他說他也不
指導意見:
你好,結合你的症狀 ,建議去醫院檢查確診治療 。祝你健康 。。